Результаты поиска

Question 1

Гепариновая/антикоагулянтная + гемостимулирующая терапия при онкологии?

30 ноября 2024

Здравствуйте!Женщина (мама) 71 год, вес 74.2 кг (на сегодня), рост 1,56.м Левая почка удалена в марте 2022 г. (папиллярный почечноклеточный рак + тромбоз НПВ). 28 ноября прошла первый курс имуннотерапии препаратом «Ниволумаб» - выписку с подробным описанием прилагаю. В...

Павел

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-11-30T13:57:04+03:00

Здравствуйте! Пациентка сложная и коморбидная. Чтобы ничего не упустить из важных обстоятельств лучше согласовать тактику с очным врачом.

Согласно выписке по низкомолекулярным гепаринам подойдёт клексан 0.4 в сутки подкожно.

Из пероральных препаратов (антикоагулянтой терапии) можно выбрать эликвис 2,5 мг 2 раза в день (уже вне гепаринотерапии).

Пероральное железо у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями, болезнями онкопрофиля скорее всего не сработает. Коэффициент НТЖ ниже 19% подтверждает железодефицит. Ферритин повышен ложно как острофазовый белок воспаления.

Коррекция анемии будет проводиться по средствам эритропоэтина ( например 10.000 МЕ 3 раза в неделю).
При необходимости введения железа- можно рассмотреть Феринжект внутривенно и аналоги( исключительно в стационаре ).

Question 2

Синусовая тахикардия

4 ответа

25 апреля 2024

Здравствуйте! Хотела бы уточнить у Вас по поводу синусовой тахикардии сердца.На двух ЭКГ ставили синусовую тахикардию сердца: 112 уд. в мин. или 125 уд. в минуту (я всегда, по правде говоря, очень волнуюсь на ЭКГ, и скорее всего из-за этого такие результаты). Ставили...

Диана

Вопрос закрыт

Молоштан Игорь Васильевич · Answer · 2024-04-25T15:13:38+03:00

Здравствуйте, Диана! Это не патология сердца, а изменение регуляции его деятельности. Сердце реагирует повышением чсс на переживание,анемию,приём кофеина.
Иога , дыхательная гимнастика, психотерапия, отказ от стимуляторов ( чай,кофе,энергетики), коррекция анемии - приведут к нормализации регуляции сердечной деятельности.
Не переживайте! Это поправимое состояние.

Question 3

Расширение Аорты

4 ответа

8 апреля 2024

Уважаемый доктор! Скажите насколько опасно увеличение аорты до 44 мм.Визуализация затруднена Аорта в области корня: не изменена 44 мм (N до 40 мм) Аортальное фиброзное кольцо:уплотнено Аортальный клапан: трехстворчатый.Створки АК: уплотнены . Амплитуда раскрытия створок АК -...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2024-04-08T18:21:34+03:00

Здравствуйте.

Увеличение аорты, небольшое утолщение стенок левого желудочка связано с повышением давления.
Сейчас нет ничего опасного.
При хорошем контроле давления - давление должно быть менее 130/80- постоянной терапии, аорта далее расширяться не будет.

Крепкого вам здоровья

Question 4

Расшифровка УЗИ

4 ответа

21 февраля 2024

Добрый день! Кардиолог направил на узи сердца в связи с приступами пароксизмальной наджелудочковой тахикардии с целью провести обследования для РЧА. Расшифровка УЗИ: Аорта; ФК АК 19 мм Синус Вальсальвы 26 мм Восх.аорта - 25мм...

Корина, Москва

Вопрос закрыт

Куксова Валентина Михайловна · Answer · 2024-02-21T10:35:06+03:00

Здравствуйте, незначительная регургитация трикуспидального клапана считается вариантом физиологической нормы. Лечения не требует, не опасна, на продолжительность жизни не влияет.

Question 5

Результаты эхокардиографии. Как остановить прогрессирование? Какой роальный прогноз?

5 ответов

19 января 2024

Исследование проведено на аппарате премиум класса PHILIPS EPIQ 7 (датчик секторный S5-1) Полости сердца: Левый желудочек: КДР 4,9 см (N 3.6-5.6), КДО 101 мл, КСО 35 мл. Показатели насосной и сократительной функции ЛЖ: ФВ 65% (Симп.) УО = 66 мл Правый желудочек: КДР 2,5 см (N

Марина

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2024-01-19T15:16:52+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Изменения с левым предсердием связано с гипертонией.
Уплотнение аорты и клапанов связаны с атеросклерозом.
Рекомендую контролировать давление и сдать липидограмму.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Question 6

УЗИ сердца

3 ответа

17 декабря 2023

Добрый день, уже задавал здесь вопрос, пациент 86 лет , в анамнезе длительно существующая гипертония и сахарный диабет 2 типа (обе болезни в настоящее время успешно купируются лекарствами) ,делали ЭКГ (собственно после этой ЭКГ я и обратился с вопросом (описание ЭКГ...

Алексей

Вопрос закрыт

Коротич Елена Викторовна · Answer · 2023-12-18T13:04:16+03:00

Алексей, да, с учётом возраста, уровня холестерина неЛПВП , сахарного диабета.
Если в диагнозе есть ИБС, тогда целевой уровень ЛПНП ещё ниже 1,4 ммоль/л.
Придерживаться этих показателей нужно, чтобы пррфилактировать сердечно -сосудистые осложнения ( инфаркт, инсульт), снижать риск смерти от сердечно -сосудистых событий.

Question 7

Рак молочной железы Т2N0M0

4 ответа

3 ноября 2023

Добрый день! У женщины 78 лет по УЗИ, маммографии и пункционной тонкоигольной аспирационной биопсии молочной железы поставлен диагноз Са mammae sin T2N0M0. По УЗИ МЖ в верхнем внутреннем квадрате левой молочной железы обнаружено анэхогенное образование размером 14х19мм с...

Валерий

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2023-11-06T19:55:24+03:00

В консилиуме должны быть взвешены все "за" и "против" и принято верное решение

Question 8

Новообразование почки

6 ответов

17 апреля 2022

Здравствуйте, делала 2 КТ результаты1КТПочки: в паренхиме левой почки, исходящее из передне-верхнего сегмента, занимающие 2/3 почки, определяется крупное солидного строения образование, с включением немногочисленных кальцинатов в перегородках, общими размерами 12,5х10х12,8...

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2022-04-17T12:57:37+03:00

Здравствуйте! С данным заключением нужна консультация онкоуролога , так как образование подозрительно в отношение злокачественного. Уменьшиться оно не может, нужно пересматривать диски/снимки. По поводу тактики, биопсию при подозрении на ЗНО почки не берут, выполняется либо резекция, если это возможно, либо нефрэктомия с последующим гистологическим исследованием.

Question 9

Боли слева в области сердца

5 ответов

26 ноября 2021

Здравствуйте. Уже два месяца мучают боли в области сердца. 20 сентября была установлена мирена, поти сразу стало подниматься давление, появились мигренозные боли, стал повышаться пульс. В ночь на 4 октября не могла спать, болело в области сердца, накатывал страх. Утром была у...

Наталия

Вопрос закрыт

Редька Андрей Викторович · Answer · 2021-11-26T21:22:03+03:00

Редька Андрей Викторович

Здравствуйте, на ваш вопрос, ответ лечебная физкультура.

Question 10

Расшифровка ЭХО-КГ+КИМ ОСА

2 ответа

16 ноября 2021

ЭХОКАРДИОГРАФИЯ +КИМ ОСАПациент 36 лет.ПРОТОКОЛПарастернальная позиция и апикальная четырехкамерная позиции, стандартные измерения: Измерения: АО корень 26мм (до 4,0 см)АО восход 24мм (до 4,0 см) ЛП 35мм (до 4,0 см)ПП 38х48мм (3,8 х 4,6 см) ПЖ 31мм (до 3,0 см) ЛЖД 51мм (до...

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Авраменко Наталья Викторовна · Answer · 2021-11-16T22:13:30+03:00

Здравствуйте. По жалобам похоже на панические атаки, лечение получаете правильное. По УЗИ сердца без отклонений, вариант нормы. По ЭКГ- желудочковая экстрасистолия. Чтобы оценить выраженность нарушений ритма, нужно сделать суточный холтер. Сдать анализы на ТТГ, СТ4, общий анализ крови, ферритин

Question 11

Выписка с больничного с тромбозом глубоких вен

2 ответа

26 сентября 2021

В мае заболела ковидом, крайне тяжелое течение, было более 95% поражения лёгких, месяц провела в реанимации на НИВЛ, лежала 2,5 месяца не вставая. С июня тромбоз глубоких вен левой ноги. В июле училась заново ходить, начала приём ксарелто 20 мг разово в день, динамика...

Дарья

Вопрос закрыт

Самокиш Елена Германовна · Answer · 2021-09-26T16:18:02+03:00

Здравствуйте!
Вопрос у Вас чисто по трудовой экспертизе
Дело обстоит так :
Хиругюрг не должен идти. ли не мдти на встречу- вопрос не в личной воле хирурга, а о правилах экспертизы
Раз Вы 5 мес на ЛН- значит были на комиссии ВК не раз?
Вам что‐ продляли ЛН не глядя, не осматривая Вас?
Да, так бывает- но это неправильно
Инвалидности Вам естетвенно никто не даст
Но Вы имеете право на продьерие ЛН до 8 мес
Решает это комиссия ВК- на котрую хирург обязан Вас направить по закону
Именно комиссия ВК будет решать вопрос о продлении ЛН- осмотрев Вас и ознакомившись с документацией ( анализы и прочее)