Результаты поиска

Здравствуйте
Можно отменить золофт на 25 мг каждые три дня
Сейчас какие симптомы беспокоят?

Добрый день , по данным последнего УЗИ ОМТ фолликулярный аппарат не выраже, это говорит о том что вы переходите в фазу менопаузы. Для регуляции менструального цикла можно начать прием заместительной гормональной терапии например фемостон 2/10

Здравствуйте, надо понимать, что диагноз объективно устанавливается очно и для уточнения диагноза лучшим решением посетить второго врача очно.
По описанию вполне характерная симптоматика гтр.
Гтр не хроническое расстройство и не требует пожизненного приема препаратов.
Обычно курс лечения антидепрессантом 9-12 мес от момента полной нормализации состояния ( не от начала лечения-это важно для закрепления эффекта).
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Здравствуйте.
Ваши симптомы действительно могут быть связаны с побочным действием препаратов, но важно также исключить другие возможные причины, такие как синусит или аллергический ринит. Давайте разберем ситуацию подробно.

1. Побочные эффекты антидепрессантов
- Миртазапин иногда вызывает отек слизистой носа, заложенность и ощущение давления, особенно у пациентов, склонных к респираторным или аллергическим реакциям.

2. Возможные причины давления в голове
- Синусит:
- Если заложенность носа сохраняется длительное время, это может привести к скоплению жидкости в околоносовых пазухах и развитию синусита. Симптомы: ощущение давления в области носа, лба, висков, ушей, иногда усиливающееся при наклоне головы.
- Аллергическая реакция:
- Аллергия на определенные вещества (пыль, пыльца) может вызывать хроническое воспаление слизистой носа.
- Напряжение мышц и сосудов головы:
- Тревожное расстройство само по себе может вызывать мышечное напряжение и ощущение давления в области головы.

3. Рекомендации
- Обследование:
- Обратитесь к ЛОР-врачу:
- Проверьте состояние пазух носа (рентген или КТ околоносовых пазух) для исключения синусита.
- Если синусит подтвердится, может потребоваться курс антибиотиков, промывание носа или противовоспалительные препараты.
- Проконсультируйтесь с аллергологом:
- Если есть подозрение на аллергию, обсудите возможное лечение, например, антигистаминные препараты.

- Меры для снятия заложенности и давления
- Промывание носа:
- Используйте изотонический раствор морской воды (например, "Аквамарис", "Физиомер") или гипертонический раствор (если заложенность сильная).
- Сосудосуживающие капли:
- Используйте только в крайних случаях и не дольше 3-5 дней (например, "Ксилометазолин").
- Паровые ингаляции:
- Добавьте эфирные масла (эвкалипт, ментол) для облегчения дыхания.
- Увлажнение воздуха:
- Используйте увлажнитель, особенно если воздух в помещении сухой.

- Коррекция лечения:
- Сообщите вашему лечащему врачу о симптомах. Возможно, потребуется снижение дозы или замена препарата, вызывающего заложенность носа (миртазапина).

4. Не откладывайте обращение за медицинской помощью, если давление в голове сопровождается:
- Повышением температуры.
- Сильной головной болью.
- Гнойными выделениями из носа.
- Ухудшением слуха или головокружением.

Таким образом, скорее всего, заложенность носа и давление связаны с побочным эффектом миртазапина, но исключить синусит крайне важно. В первую очередь обратитесь к ЛОР-врачу для диагностики и начните промывание носа и увлажнение воздуха. Сообщите лечащему врачу о симптомах для возможной коррекции терапии. Важно продолжать лечение тревожного расстройства, чтобы стабилизировать общее состояние.

Здравствуйте. Препапаты имеют разный механизм действия, поэтому они будут усиливать эффект друг друга. Такая схема имеет место быть. Надо будет Вам сначала выйти постепенно на дозу 60 мг флуоксетина и далее уже добавлять тразодон по 50 мг каждые 5 дней до 150 мг. Ну и лучше это делать под прикрытием противотревожных препаратов.

Здравствуйте. Нужно подключить Психотерапию. ПА лечат ей. По стратегии вашей терапии. Тут два варианта

1)Это психотерапия (работа с психологом или психотерапевтом, можно онлайн) потому что ваша проблема эмоционально поведенческая. Тревожность/панические атаки/страх за здоровье и прочее из тревожно-фобической плоскости,нет смысла «лечить» только на биохимическом уровне. То что с вами происходит не органическая патология,а эмоциональное расстройство. Поэтому в ряде случаев, психотерапии достаточно, чтобы это решить

2. Второй вариант это антидепрессант+психотерапия. Таблетки не вылечат,но помогут стабилизировать состояние на биохимическом уровне, убрать ощущения в теле и начать работу с корнем проблемы.
На так как это на уровне биохимии будет скорректировано, то и симптоматика после отмены часто возвращается, так как не решена причина за время приема препарата

Здравствуйте, при депрессивном р-ве не корректно наз лечение, реагила не показана, ламотриджин отменить, феварин эффективные дозировки от 150 мг+требуется наз грандаксина/атаракса/тералиджена.

Здравствуйте!
Увеличивайте пароксетин до таблетки снова.
Если атаракс не помогает, то заменить на грандаксин или тералиджен. От пароксетина не всегда удается быстро и легко уйти к сожалению.
Возможно, что просто атаракс не справляется или попробовать увеличивать дозировку.

Здравствуйте! То состояние, которое Вы описываете походит на приступ паники, тревоги. Возможно, это возобновление состояния, так как Вы не прошли лечение. Даже если Ваш врач в отпуске, Вы можете обратиться к другому, НО, чтобы он не просто назначил лечение,а чтобы Вы наблюдались у него, чтобы он смог вести Вас, видеть Ваше состояние и корректировать лечение, чтобы Вы сами не отменяли препараты.
На фоне лечения начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Здравствуйте.
Вам назначено адекватное лечение, не переживайте.
Лечение антидепрессантами всегда длительное, дозы вам назначили средние.

Елена, вот один из докторов, https://prodoctorov.ru/spb/vrach/474638-maslovskiy/
и вот ссылка на место работы, там же есть эл почта, можно попытаться написать.
http://bekhterev.ru/clinika/psihiatriya/12-otdelenie/sotrudniki.php?ELEMENT_ID=302

http://bekhterev.ru/clinika/psihiatriya/12-otdelenie/index.php

И кстати, у них есть вариант заочного консультирования, написано на сайте.
Удачи Вам!