Результаты поиска

Здравствуйте
Коротко расскажу
ТВЦ - это группа первичных головной болей (первичные головные боли - существуют сами по себе и за ними не стоит никакая серьезная причина), которые характеризуется односторонней головной болью, которая распространяется в области влияния тройничного нерва, с выраженными на стороне боли вегетативными признаками.
⠀
В ТВЦ входят:
SUNCT-синдром (short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with conjunctival injection and tearing) — кратковременная односторонняя невралгического типа головная боль с конъюнктивитом и слезотечением,
SUNA-синдрома (short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with cranial autonomic symptoms) — кратковременная односторонняя невралгическая головная боль с вегетативными проявлениями,
Пароксизмальная гемикрания,
Гемикрания континуа,
Кластерная головная боль.
⠀
Несмотря на их общие характеристики, ТВЦ отличаются по продолжительности и частоте приступов, и по реакции на лечение.
- Кластерная головная боль имеет самую длительную атаку (от нескольких минут до нескольких часов) и относительно низкую частоту атак (до восьми в день)
- Пароксизмальная гемикрания имеет промежуточную продолжительность (минуты) и промежуточную частоту приступов (до 40 в день)
- SUNCT / SUNA имеет самую короткую продолжительность атаки (от секунд до минут) и самую высокую частоту атак (до 200 в день)
- Гемикрания континуа (постоянная ежедневная головная боль в течение недель до нескольких месяцев, а иногда и лет)
⠀ индометациновый тест: если поможет это гемикрания
Таблетки индометацина - 25 мг
1-3 день: Утром - 25 мг, днём - 25 мг, вечером - 25 МГ
4-6 день: Утром - 50 мг, днём - 50 мг, вечером - 50 мг
7-9 день: Утром - 75 мг, днем - 75 МГ, вечером - 75 мг

Можно в таких случаях использовать атаракс или тералиджен по 1/2т на ночь до месяца. Это симптоматические препараты. Они по рецепту, но обычно пациенты находят без

Добрый день! Для решения вопроса об операции необходимо смотреть все серии изображений. ПО представленным снимкам грыжа довольно крупная, сдавливает правый корешок и дуральный мешок. С учетом длительности болевого синдрома и отсутствие полного эффекта от лечения я бы рекомендовал склоняться в сторону операции. Бани и сауны не рекомендованы при обострениях остеохондроза и грыжах, поскольку могут ухудшить состояние. Если вам закроют больничный лист, то значит выпишут к труду, и при последующем обращении вам откроют новый первичный лист нетрудоспособности. Сидячая работа, подъем тяжестей, работа велокурьером - всё это может провоцировать обострение болевого синдрома. В любом случае окончательное решение насчет операции за вами. Если чувствуете, что имеющиеся симптомы не затрудняют вашу жизнь, то можно с операцией подождать. Однако резорбция грыжи не так часто происходит, как хотелось бы и пациентам и врачам. Если симптоматика будет нарастать, появится слабость и онемение в правой стопе, то это повод для скорейшего обращения к нейрохирургу.

В крови малоинформативен.
Пролактин не нужно, раз сдавали.

Здравствуйте! Последний раз АМГ какой был ?

Здравствуйте, Дарья! Спасибо за подробное описание вашей ситуации. Давайте разбираться вместе.

Основные моменты, на которые стоит обратить внимание:

1. У вас есть признаки СПКЯ - поликистозные яичники по УЗИ, повышенный тестостерон, нарушения менструального цикла. СПКЯ часто сопровождается ановуляцией (отсутствием овуляции), что может быть причиной бесплодия.

2. Щитовидная железа - по анализам периодически отмечается субклинический гипотиреоз (повышение ТТГ при нормальном Т4св). Также есть антитела к ТПО, что указывает на аутоиммунный тиреоидит. Дисфункция щитовидной железы тоже может влиять на фертильность.

3. Пролактин - в некоторых анализах отмечается небольшое повышение, в том числе и макропролактина. Гиперпролактинемия - еще одна возможная причина овуляторных нарушений.

4. Хирургическое вмешательство на яичнике в анамнезе - важно оценить овариальный резерв (АМГ, подсчет антральных фолликулов), проходимость маточных труб.

Мои рекомендации:

1. Консультация репродуктолога (гинеколога-эндокринолога) для подбора индивидуальной схемы стимуляции овуляции. Обычно назначают кломифен, летрозол или гонадотропины под контролем УЗИ и уровня гормонов. Это поможет добиться регулярных овуляторных циклов.

2. Контроль функции щитовидной железы каждые 2-3 месяца. При повышении ТТГ выше 4,0 мМЕ/л на прегравидарном этапе показано лечение левотироксином. Цель - поддержание ТТГ в пределах 0,5-2,5 мМЕ/л. Также рекомендован прием йодида калия 200 мкг/сут.

3. При подтверждении истинной гиперпролактинемии может потребоваться терапия агонистами дофамина (достинекс, норпролак) под контролем уровня пролактина.

4. Оценка овариального резерва - АМГ, ФСГ, подсчет антральных фолликулов на 2-5 день цикла.

5. Проверка проходимости маточных труб - гистеросальпингография или ЭхоГСГ.

6. Андрологическое обследование мужа - спермограмма, MAR-тест (на антиспермальные антитела), при необходимости - консультация уролога.

7. Продолжайте вести здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки (но без чрезмерных), сбалансированное питание. При СПКЯ желательно ограничить быстрые углеводы, животные жиры. Поддерживайте нормальный вес.

8. Прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих инозитол, фолиевую кислоту, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Они положительно влияют на функцию яичников и качество ооцитов.

Дарья, бесплодие на фоне СПКЯ - ситуация нередкая и преодолимая в большинстве случаев. Главное - найти "своего" грамотного репродуктолога и следовать его рекомендациям. Терпение и настойчивость принесут результат!

Желаю вам как можно скорее познать радость материнства! Верьте в успех и не опускайте руки. У вас все получится!

Не рекомендую , это тот же пантогам. Ноотропы не оправдали себя с точки зрения доказательной медицины

Здравствуйте.

Да, можете сдать кровь на гормоны щитовидной железы- ТТГ и Т4 свободный. Нарушение работы щитовидной железы очень влияет на самочувствие.

По вашим анализам у вас Латентный дефицит железа (ферритин низкий).
Анемии нет(гемоглобин в норме).
Но Латентный дефицит железа требует приема препаратов железа даже при нормальном уровне гемоглобина.

Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 1 раз в день на 1,5 месяца .
Можно питьевой раствор- Тотему по 1 ампуле в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 1,5 месяца .

Витамин В12 низкий.
Начните Витамин В12 «Анкерманн» 1мг в день на месяц

Даниил, доброе утро. Массаж надо делать обязательно! Необходимо расшевелить мейбомиевые железы, чтоб они включились в работу/, это процесс не быстрый, наберитесь терпение. Так, как следствием закупорки , могут быть ячмени и халязионы. И параллельно капайте по схеме капли, назначенные вашим врачом . Динамика будет обязательно. Хорошо, что летом делали массаж/. Сейчас - это ,один из важных этапов лечения.
Выздоравливайте.

Здравствуйте! Где проводилась ботулинотерапия? Дулоксетин или Венлафаксин принимали? Обращались в центр ботулинотерапии?