Результаты поиска

Юлия, у вас довольно типичная, но от этого не менее неприятная ситуация. Давайте разбираться.

1. Сочетание гастродуоденита, ГЭРБ и эзофагита - частая находка при ФГДС. Эти состояния взаимосвязаны и могут провоцировать/усиливать друг друга.

2. Хеликобактерная инфекция (вероятно, её и выявили в биоптатах) способствует воспалению и повреждению слизистой желудка и 12-перстной кишки. Её обязательно надо лечить.

3. Беременность и роды сами по себе - факторы риска обострений. Гормональные сдвиги, смещение органов растущей маткой, повышение внутрибрюшного давления провоцируют рефлюкс и гастрит.

4. Лечение, которое вам назначили (ИПП + антибиотики + обволакивающие) - вполне стандартное. Но 2 месяца приема омепразола - не так уж много. При эрозивных процессах в пищеводе ИПП часто требуются по 3-6 мес и более.

5. Диета - краеугольный камень успеха. Если срываться на булочки, жареное, острое - никакие таблетки не помогут. Увы, пока воспаление не уйдет и моторика не нормализуется - только щадящее питание.

6. С поднятием тяжестей надо быть крайне осторожной. Любое повышение внутрибрюшного давления провоцирует заброс кислоты в пищевод. Организуйте быт так, чтобы минимизировать нагрузки. Хотя бы пока кроха не подрастет.

Мои рекомендации:
- Повторите курс эрадикации хеликобактера под контролем ФГДС+биопсии. Тройная терапия ИПП+амоксициллин+кларитромицин (или метронидазол) 10-14 дней.
- Продолжайте прием ИПП (омепразол, пантопразол, рабепразол) 40 мг утром 3-6 мес до заживления эрозий.
- Строжайшая диета - никакого жареного, жирного, острого, кислого, копченого, алкоголя и газировки. Овощи, каши, паровое мясо, супы. Дробное питание.
- Последний прием пищи за 3-4 ч до сна. При ночных симптомах - приподнять головной конец кровати на 15 см.
- Контроль массы тела, отказ от курения, алкоголя, бандажа и тугих поясов.
- Исключить поднятие тяжестей более 8-10 кг. Ребенка таскать на бедре/руках, а не на животе.
- Через 1-2 мес контрольная ФГДС для оценки динамики. При сохранении жалоб и эрозий - продолжить ту же терапию еще на 1-3 мес.

Конечно, в идеале нужен очный осмотр и детальная беседа с гастроэнтерологом. Он сможет подобрать оптимальное лечение. Но главный рычаг в ваших руках - изменение образа жизни. Без этого медикаменты бессильны. Набирайтесь терпения и берегите себя. И помните - пока мама здорова и спокойна, радостно будет и дитя. Крепкого вам здоровья!

Здравствуйте.при завершении гв вам необходимо пересдать ОАК,БХ с амилазой и ФГДС.На процедуры ФГДС обязательно взять с собой предыдущие протоколы и показать эндоскописту.Желательно конечно ФГДС по возможности делать у одного и того же доктора.