Результаты поиска

Здравствуйте.
Пожалуйста, прикрепите фото горла к вопросу.

Посмотрела результаты анализов.
В анализах есть значительное снижение уровня ферритина при нормальном гемоглобине. Ферритин отражает тканевые запасы железа. Подобное состояние может наблюдаться при латентном дефиците железа (скрытая анемия). Обычно в подобных ситуациях показано назначение препаратов железа внутрь. Теоретически сухость в горле может быть связана с данным состоянием. Поэтому я бы порекомендовала обратиться к терапевту и скоррегировать дефицит железа. Возможно, на фоне лечения сухость в горле и воспаление языка пройдут.

В посеве выделена нормальная и условно-патогенная микрофлора, которые живут в горле в норме. Вряд-ли могут иметь отношение к симптомам, их выявление обычно лечения не требует.

Также в анализах обнаружен дефицит витамина Д. Ранее были одни представления на счет витамина Д, недавно вышли рекомендации эндокринологического сообщества по поводу витамина д, где указано, что у взрослых до 50 лет нет особого смысла мониторить уровень витамина Д, а также принимать высокие дозировки, так как в исследованиях не нашли уровень витамина Д, компенсация дефицита которого, как-то поможет здоровому человеку. Эта информация к сведению. По данному поводу лучше также проконсультироваться с терапевтом.
В целом уровень витамина Д вряд-ли может иметь отношение к вашим симптомам.

Гастроэнтеролог назначал лечение по поводу ГЭРБ? Если да, то какое? Отметили какой-то эффект?

Здравствуйте, Елена.
По данным УЗИ есть признаки воспаления тазобедренного сустава. Данное состояние требует приема НПВП в течение 4х недель с последующей оценкой УЗИ. Препаратом выбора может быть ибупрофен, не ибуклин.
Антибиотики назначаются только в случаях подтвержденной бактериальной инфекции. Пневмония у ребенка исключена?
По общему анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.

Скажите пожалуйста, ранее когда были эпизоды боли в суставе? Связь с инфекцией была?
Другие суставы не болят? У родственников нет ревматологической патологии, псориаза?

Здравствуйте! Больше данных в пользу синдрома Маршала, или PFAPA - периодического воспалительного заболевания дошкольников. Несмотря на повторяющиеся эпизоды ангины и островоспалительные изменения в анализах крови, это вызвано не инфекцией, а иммунной аутовоспалительной реакцией. Чаще всего заболевание проходит за год-два самостоятельно безо всякого лечения. Если приступы переносятся плохо, есть два варианта. Можно в начале каждого приступа давать преднизолон (глюкокортикостероиды обрывают развитие приступа), таким образом каждый месяц ребенок будет один день на больничном. Второй вариант - удалять миндалины, но не факт, что это на 100% уберет эпизоды лихорадки, а вместо налетов на миндалинах вероятно будут беспокоить язвочки на слизистой. После 12 лет миндалины можно спокойно удалять, а вот у деток они несут важную иммунную функцию, поэтому лучше обойтись без тонзилэктомии.
Рекомендую найти хорошего педиатра, практикующего в соответствии в принципами доказательной медицины, и доверится ему на ближайшие пару лет. Каждый эпизод ангины желательно верифицировать на предмет Маршал/стрептококковый тонзиллит/мононуклеоз с помощью общего анализа крови с формулой и стрептотеста, и если стрептотест отрицательный - обходиться без антибиотикотерапии, но возможно с использованием однократного или двукратного преднизолона

Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, Ваш вопрос, какую информацию хотите получить у нефролога?

Здравствуйте.
Какое ваше мнение по поводу МРТ кисти второй руки, стоит ли делать? - не стоит.

Нужно ли как то ещё обследовать предплечье?- не нужно.

Насколько теперь достаточно информации, чтобы определить причину болей?
Причина боле с учётом данных МРТ (полисиновит) - это воспаление мелких суставов кисти.
Причина этого воспаления пока не ясна. Хотя сенсибилизация по стрептококку (АСЛО) уже может давать реактивный артрит.
Нужно досдать анализы - АНФ и HLA-B27.
Запишитесь на консультацию в институт ревматологии Насоновой.

Что бы порекомендовали в плане лечения на данный момент с имеющимися уже данными?
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Все таки настоятельно рекомендую исключить эндокардит (УЗИ сердца).
Также длительный субфибрилитет может быть после перенесенного гриппа и ковида. Температурный хвост может сохраняться до нескольких месяцев.

Здравствуйте!
При нажимании на мышцы, боль усиливается?
Вам необходимо пересдать ОАК, С-реактивный белок, антинуклеарный фактор, мочевую кислоту
Консультация ревматолога

По фото у вас хронический фаринготонзиллит.
Классические Ангины более 2х раз в год - это показание к удалению,наличие АСЛО , превышающей норму, свидетельствует о наличии стрептококковой инфекции в организме. Наличие разнообразия бактерий, в том числе не характерных для глотки, свидетельствует о нарушении их нормальной функции, а значит миндалины являются хроническим очагом инфекции.

Здравствуйте. Назначение обосновано, беря во внимание длительность заболевания, налеты на миндалинах, результаты общего анализа крови (сдвиг формулы в сторону нейтрофилов, снижение лимфоцитов, повышение срб, соэ). Все это говорит в пользу бактериальной инфекции.

Если боли именно после нагрузок,а не по утрам, это это не артрит. Артриты, это утренние боли ДО начала движения. Соответственно причина вашего СОЭ лежит вне ревм. патологии. Так как то, что болит после нагрузок, СОЭ не повышает.

Здравствуйте, у вас идёт мигрирующий артрит, вы не болели ОРВИ перед этим?

Если нет аллергии то лучше начать ем пенициллина например Амоксиклав а а затем провести коррекцию согласно результатам посева