Результаты поиска

252 совпадения
Диффузно-токсический зоб
21 ноября 2024
Добрый день! Женщина, 38 лет. В 34 года г впервые случился манифестный тиреотоксикоз (до этого был ковид, вакцинация от ковида, операция и стресс), анализы тогда:ТТГ 0,005 мкме/мл (0,27-4,2)Св Т4 - 2,63 нг/дл (0,97-1,58)Св Т3 - 6,36 пг/дл (2,38-4,37)Анти-ТПО - 239 ме/мл...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте

1. «Какой у меня диагноз- сочетание АИТ с ДТЗ?».
С учетом результатов обследований и жалоб у вас именно болезнь Грейаса (ДТЗ) с исходом в манифестный тиреотоксикоз

2. « В какой дозировке начинать принимать тирозол?»
В таком случае рекомендован прием Тирозола с дозировки 30 мг в сутки, разделив на 3 дневных приема
Через 4 недели после начала терапии рекомендован контроль ТТГ, Т4 св и Т3 св. Если Т4 и Т3 будут в норме, тогда под контролем врача начать снижать дозировку. Таким образом под контролем гормонов 1 раз в месяц будет происходить снижение дозировки до тех пор, пока не дойдете до поддерживающей дозы, на которой и останетесь весь срок лечения (12-24 месяца). Антитела у вас не такие высокие, поэтому прогноз благоприятный. Риск рецидива при соблюдении лечения в будущем не высокий
Через 6 месяцев после старта терапии повторно сдать анализ на АТрТТГ

3. «Анаприлин продолжать пить, пока тирозол не начнет действовать и пульс не начнет снижаться?»
Продолжать прием анаприлина до тех пор, пока пульс не начнет снижаться (то есть пока Тирозол полностью не начнет действовать

4. «Имеет ли смысл проводить консерв. терапию 1-1,5 года, учитывая, что это второй тиреотоксикоз (правда, в первый раз была деструкция)?»
Да. Терапия сейчас нужна. Это два разных заболевания, у которых разный подход к лечению

5. «Если нет, то что лучше в моем случае - йод или хир. удаление? (на основе чего принимается решение?) И когда планировать йод/операцию -нужно дождаться эутиреоза на тирозоле и какое-то время пожить с эутиреозом?»
Обычно радикальная терапия показана при очень высоких антителах, при которых не удастся достичь ремиссии, при развитии рецидива
При РЙТ угасание функции железы будет наступать постепенно, следовательно и гипотиреоз будет развиваться постепенно. В ряде случаев может потребоваться повторный курс РЙТ. Не рекомендован при наличии офтальмопатии
При хирургическом лечении гипотиреоз наступает сразу, дозировка назначается сразу

6. «Когда можно возвращаться к тренировкам? Я только купила абонемент...»
Сразу после улучшения самочувствия (снижения пульса, появления сил и др.).

Не пугайтесь, если в течение нескольких месяцев ТТГ будет оставаться низким. Он может долго приходить в норму. Ориентируемся именно по Т3 и Т4 в коррекции дозы на ранних этапах лечения
Вероятность Цирроза ?
11 января 2024
Здравствуйте Уважаемые доктора. В конце ноября сдал анализы б/х и результаты были естественно умопомрачительные. АлАТ 128, АсАТ 73, ГГТ 114 и другие повышены (ЛДГ, триглицериды, Холестерин, Ферритин), показатели билирубина и общий анализ в норме. Я сразу же пошёл на УЗИ, там...
Влад
Вопрос закрыт
Здравствуйте! вероятность фактически 0, у гепатоза и цирроза разные характеристики печени
100% вы можете убедиться в этом , если пройдёте фиброскан (пройти его нужно через 3 месяца после того как по анализам алт стал менее 100)
Воспаление печени связано именно с гепатозом и токсическим (алкоголь) поражением печени, так как был ГГТП повышен. Это обратимые изменения
Стоит ли принимать тироксин и каберголин?
25 октября 2023
Здравствуйте! Мне 23 года. Симптомы: сонливость, оволосенение по мужскому типу (на груди, вокруг сосков), отсутствие либидо; также было похудение с 53 до 45 кг на фоне стресса в 2021-2022 году, сейчас все более-менее стабильно. 22.08 сдала анализы на ТТГ (5.18 мкМЕ/мл,...
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Сдайте повторно пролактин с подсчетом макропролактина, чтобы понять необходимость снижения. Также сдайте кровь на ферритин, если он ниже 45, продолжайте прием железа.
Цикл у Вас регулярный? Менструация обильная?
Отёчность
2 января 2023
Здравствуйте. Года 3-4 беспокоят отёки век, и на нижних, и на неподвижных верхних. Мягкие. Постоянные, не зависят от сна и количества соли в рационе (почти не употребляю), от воды тоже не уменьшаются и не увеличиваются. Больше отёков нигде нет и никогда не было. Болезней глаз...
Марина
Вопрос закрыт
Доброго времени суток. С почками у вас полный порядок! Причины могут быть в другом и местные факторы и общие, но не урология, однозначно!
Эндометриоз, полип
29 апреля 2021
Добрый день! У меня в феврале обнаружили по узи полип эндометрия матки.В начале марта сделали аспирационную биопсию и полип подтвердился железисто-фиброзный. И вчера снова делали узи и полип все же остался 11,5х6 мм.Теперь жду консультации при больнице для решения ...
Дина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Гистероскопия проводится под местным обезболиванием.
Да, полип необходимо удалить перед планированием беременности.
Чтобы говорить об эндометриозе необходимо повторить УЗИ органов малого таза и оценить картину.
Насчёт мутации. Этот ген отвечает за пороки развития нервной трубки плода, поэтому рекомендован перед планированием беременности приём фолиевой кислоты в дозировке 1 мг Вам и половому партнёру 400мкг
Больше года постоянные боли в нижних ребрах слева, головокружение.
26 апреля 2021
Здравствуйте. Мне 32 года. Более года беспокоят боли в районе лопаток, и нижних левых ребрах. Усиливаются при наклоне туловища вправо. Началось все в апреле 2020. Были некие приступы, похожие на сердечные, сжимало левую грудину, немела левая рука, сильное головокружение,...
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Такую картину может давать поджелудочная. Кт с вв усилением брюшной полости делали ?
Гистология, узи
11 апреля 2021
Здравствуйте! Ниже результаты гистологии, и узи до и после, помогите, пожалуйста, разобраться! К врачу очно пока только записана. Делала два узи до г-пии, есть во вложении и два после19.02-картина полипа эндометрия, эндометриоза матки, фол. кисты правого яичника, расширение...
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Да, сначала смотрят, после убирают, после опять смотрят, если не все убрали, ещё раз убирают, потом опять смотрят. Получается пока глазом не увидят, что все хорошо, не уходят. А Вы спите в этот момент.
Последствия коронавируса, постинфекционное восстановление
6 июня 2020
Здравствуйте, уважаемые доктора!Я заболела коронавирусом в больнице, заразилась однозначно там (лежала с подозрением на аппендицит, до этого делала мазки,все было отрицательно). Аппендицит не подтвердился, однако подозревали ап. инфильтрат, в связи с чем не оперировали,...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте у вас хроническая герпесвирусная инфекция
Нужно поднимать иммунитет
Помогите определиться с лечением и точным диагнозом
13 января 2019
Здравствуйте!Пожалуйста, помогите разобраться с анализами и диагнозом.Лабрадор, кобель, возврат 11 лет, вес 40кг.Вакцинация, дегельминтизация по графику.Аппетит, потребление воды, мочеиспускание, стул в норме.Визуально – немного увеличен живот. Уже несколько месяцев у...
Оксана, Белгород
Вопрос закрыт
Во-первых,надо четко прояснить узи гепато-биллиарной системы( печень,желчный пузырь,поджелудочную)
Так как завышены показатели биохимии.
Во-вторых,чем вы кормите собаку?
В-третьих,некоторые возрастные изменения не нужно стараться вылечить,тем более что нет симптомов.
Скорее всего,новый виток пиодермы спровоцирован либо каким то ингредиеном в питании, либо как реакция на какой то лекарственный препарат
Вопросы по специальностям
Показать все
Алена Игоревна Серегина
113 отзывов
Ветеринар
2014-2019, Санкт-Петербур
Опыт работы: 6 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет