Что вас беспокоит?
Вероятность Цирроза ?
Здравствуйте Уважаемые доктора. В конце ноября сдал анализы б/х и результаты были естественно умопомрачительные. АлАТ 128, АсАТ 73, ГГТ 114 и другие повышены (ЛДГ, триглицериды, Холестерин, Ферритин), показатели билирубина и общий анализ в норме. Я сразу же пошёл на УЗИ, там меня заверили что цирроза нет (селезенка не увеличена, асцита нет, портальная и селезеночная вены в пределах референсных значений) но есть ожирение по типу жирового гепатоза (печень увеличена, эхогенность повышена, неоднородная структура). Алкоголь употреблял в основном пиво, но непостоянно до беспамятства. Начал принимать урсосан, фосфоглив и лив 52, урсосан бросил из-за побочных эффектов (изжога, частый полужидкий стул). Через неделю не выдержал и сдал снова анализ (печеночный). Результаты - АсАТ 36, АлАТ 74, Альбумины 51,5, ГГТ 80, холестерин повышен. Также сдал анализ на вирусные гепатиты - всё отрицательное. В настоящее время принимаю фосфоглив и лив 52, примерно соблюдаю диету, алкоголь не употребляю, занимаюсь умеренными кардио-тренировками, сбросил за 2 месяца 4 кг, до этих мероприятий весил 83 кг при росте 165 см. Видимых признаков (желтизна кожи и склер, голова медузы, сосудистые звездочки, барабанные палочки, красные ладони) нет. В верхней правой области живота присутствует тяжесть, но возможно это признак психосоматики, так как постоянно думаю о печени и соответственно постоянно переношу стресс (плохо сплю, на работе не могу сосредоточиться из-за постоянных мыслей связанных с циррозом), ощущение что больше ничего не болит и не беспокоит кроме как правый бок. До сдачи анализов ничего не беспокоило. Также постоянно пытаюсь понять как считать коэффициент де Ритиса, по одним данным (в интернете) мой показатель говорит о запущенном гепатите, по другим будто я и вовсе здоровый полностью человек. В конце месяца планирую сдать анализ снова, но очень боюсь снова увидеть такие результаты. Какая вероятность что это вовсе не гепатоз, а уже цирроз ? Спасибо всем за ответы Уважаемые Доктора !
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятность фактически 0, у гепатоза и цирроза разные характеристики печени
100% вы можете убедиться в этом , если пройдёте фиброскан (пройти его нужно через 3 месяца после того как по анализам алт стал менее 100)
Воспаление печени связано именно с гепатозом и токсическим (алкоголь) поражением печени, так как был ГГТП повышен. Это обратимые изменения
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего это и есть жировой гепатоз, цирроз очень маловероятно.
Для точного удостоверения я бы рекомендовала пройти эластометрию на аппарате Фиброскан, поскольку узи не видит промежуточные стадии фиброза.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По всем исследованиям что Вы прошли никаких данных за цирроз печени нет, не переживайте!
И жировой гепатоз не приводит к циррозу печени.
Все изменения у Вас метаболического характера, на фоне гепатоза, они вполне обратимы.
Все мероприятия, которые Вы делаете правильные!
Единственное, я рекомендую гепатопротекторы заменить на тиоктовую кислоту (берлитион) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен есть также хороший препарат тиотриазолин, но он сейчас выпускается в инъекциях только).
Увеличение печени связано с наличием лишнего веса (жировой гепатоз). В норме, печень не болит т.к. в ней отсутствуют болевые рецепторы. Боль/дискомфорт/тяжесть возникают в случае ее увеличения в размерах, когда происходит растяжение капсулы печени, в которой много болевых рецепторов, отсюда Ваши симптомы. Можно симптоматически принимать дюспаталин по 200 мг 2 раза в день.
Из обследований рекомендую сдать кровь на липидограмму, если будут отклонения - УЗИ брахиоцефальных артерий.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по данным цирроза нет, живите спокойно и не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте, Влад! По имеющимся данным признаков цирроза печени у вас нет. Имеет место стеатогепатоз, жировая дистрофия печени, судя по всему. Повышение ферментов обусловлено нарушением питания и приемом алкоголя. Продолжайте принимать гепатопротекторы и соблюдайте диету номер 5. Поверьте, чтобы печень цирротически трансформировалась, нужны очень веские причины. В динамике для контроля делайте УЗИ ГБЗ раз в год.
Здоровья вам!
Влад, здравствуйте! По тому, что Вы рассказали, никаких признаков цирроза печени у Вас нет, у Вас вполне типичная картина жировой болезни печени и стеатогепатита на фоне избыточной массы тела и алкоголя, на фоне коррекции образа жизни, похудения и отказа от алкоголя воспаление практически прошло, Вы на правильном пути. Но так называемые "гепатопротекторы", которые Вы сейчас принимаете. рекомендую отменить - они не имеют доказанной эффективности. Основа лечения Вашего состояния - это здоровый образ жизни и плавное похудение.
Если Вы ходите удостовериться, что в печени не сформировалось фиброза, можно провести фиброэластографию печени, этот метод позволяет надёжно исключить в том числе и цирроз печени.
Здравствуйте. Чтобы точно сказать есть цирроз или нет вам необходимо пройти эластометрию на аппарате фиброскан. По узи у вас жировой гепатоз, а не цирроз, поэтому переживать не стоит
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20172 ответа
- 11 Сентября 20232 ответа
- 22 Марта 20246 ответов
- 24 Апреля 202420 ответов