Консультация гепатолога /

Вероятность Цирроза ? — вопрос №1812207

499 просмотров

Здравствуйте Уважаемые доктора. В конце ноября сдал анализы б/х и результаты были естественно умопомрачительные. АлАТ 128, АсАТ 73, ГГТ 114 и другие повышены (ЛДГ, триглицериды, Холестерин, Ферритин), показатели билирубина и общий анализ в норме. Я сразу же пошёл на УЗИ, там меня заверили что цирроза нет (селезенка не увеличена, асцита нет, портальная и селезеночная вены в пределах референсных значений) но есть ожирение по типу жирового гепатоза (печень увеличена, эхогенность повышена, неоднородная структура). Алкоголь употреблял в основном пиво, но непостоянно до беспамятства. Начал принимать урсосан, фосфоглив и лив 52, урсосан бросил из-за побочных эффектов (изжога, частый полужидкий стул). Через неделю не выдержал и сдал снова анализ (печеночный). Результаты - АсАТ 36, АлАТ 74, Альбумины 51,5, ГГТ 80, холестерин повышен. Также сдал анализ на вирусные гепатиты - всё отрицательное.
В настоящее время принимаю фосфоглив и лив 52, примерно соблюдаю диету, алкоголь не употребляю, занимаюсь умеренными кардио-тренировками, сбросил за 2 месяца 4 кг, до этих мероприятий весил 83 кг при росте 165 см. Видимых признаков (желтизна кожи и склер, голова медузы, сосудистые звездочки, барабанные палочки, красные ладони) нет. В верхней правой области живота присутствует тяжесть, но возможно это признак психосоматики, так как постоянно думаю о печени и соответственно постоянно переношу стресс (плохо сплю, на работе не могу сосредоточиться из-за постоянных мыслей связанных с циррозом), ощущение что больше ничего не болит и не беспокоит кроме как правый бок. До сдачи анализов ничего не беспокоило. Также постоянно пытаюсь понять как считать коэффициент де Ритиса, по одним данным (в интернете) мой показатель говорит о запущенном гепатите, по другим будто я и вовсе здоровый полностью человек. В конце месяца планирую сдать анализ снова, но очень боюсь снова увидеть такие результаты.
Какая вероятность что это вовсе не гепатоз, а уже цирроз ? Спасибо всем за ответы Уважаемые Доктора !

Возраст: 32

Хронические болезни: Внутренний геморрой
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! вероятность фактически 0, у гепатоза и цирроза разные характеристики печени
100% вы можете убедиться в этом , если пройдёте фиброскан (пройти его нужно через 3 месяца после того как по анализам алт стал менее 100)
Воспаление печени связано именно с гепатозом и токсическим (алкоголь) поражением печени, так как был ГГТП повышен. Это обратимые изменения
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Скорее всего это и есть жировой гепатоз, цирроз очень маловероятно.
Для точного удостоверения я бы рекомендовала пройти эластометрию на аппарате Фиброскан, поскольку узи не видит промежуточные стадии фиброза.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По всем исследованиям что Вы прошли никаких данных за цирроз печени нет, не переживайте!
И жировой гепатоз не приводит к циррозу печени.
Все изменения у Вас метаболического характера, на фоне гепатоза, они вполне обратимы.
Все мероприятия, которые Вы делаете правильные!
Единственное, я рекомендую гепатопротекторы заменить на тиоктовую кислоту (берлитион) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен есть также хороший препарат тиотриазолин, но он сейчас выпускается в инъекциях только).

Увеличение печени связано с наличием лишнего веса (жировой гепатоз). В норме, печень не болит т.к. в ней отсутствуют болевые рецепторы. Боль/дискомфорт/тяжесть возникают в случае ее увеличения в размерах, когда происходит растяжение капсулы печени, в которой много болевых рецепторов, отсюда Ваши симптомы. Можно симптоматически принимать дюспаталин по 200 мг 2 раза в день.
Из обследований рекомендую сдать кровь на липидограмму, если будут отклонения - УЗИ брахиоцефальных артерий.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Судя по данным цирроза нет, живите спокойно и не переживайте
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Влад! По имеющимся данным признаков цирроза печени у вас нет. Имеет место стеатогепатоз, жировая дистрофия печени, судя по всему. Повышение ферментов обусловлено нарушением питания и приемом алкоголя. Продолжайте принимать гепатопротекторы и соблюдайте диету номер 5. Поверьте, чтобы печень цирротически трансформировалась, нужны очень веские причины. В динамике для контроля делайте УЗИ ГБЗ раз в год.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Влад, здравствуйте! По тому, что Вы рассказали, никаких признаков цирроза печени у Вас нет, у Вас вполне типичная картина жировой болезни печени и стеатогепатита на фоне избыточной массы тела и алкоголя, на фоне коррекции образа жизни, похудения и отказа от алкоголя воспаление практически прошло, Вы на правильном пути. Но так называемые "гепатопротекторы", которые Вы сейчас принимаете. рекомендую отменить - они не имеют доказанной эффективности. Основа лечения Вашего состояния - это здоровый образ жизни и плавное похудение.
Если Вы ходите удостовериться, что в печени не сформировалось фиброза, можно провести фиброэластографию печени, этот метод позволяет надёжно исключить в том числе и цирроз печени.
Инфекционист
Здравствуйте. Чтобы точно сказать есть цирроз или нет вам необходимо пройти эластометрию на аппарате фиброскан. По узи у вас жировой гепатоз, а не цирроз, поэтому переживать не стоит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой Альбумин выбрать?
24 июля 2018
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Некомпенсированный цирроз
12 августа 2023
Света
Вопрос закрыт
Гепатомегалия, Ж. Гепатоз, липоматоз
29 сентября 2023
Николай
Вопрос закрыт
Расшифровка УЗИ органов брюшной полости
5 февраля
Лика, Москва
Вопрос закрыт
Эритроцитоз на фоне цирроза печени
30 марта
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гепатолог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария