Результаты поиска

280 совпадений
Онкология + перитонит + ХБП 5 ст., помогите!!! Что делать?
19 апреля
800.00 р.
Моей маме 61 год, с марта 2022 года начат гемодиализ три раза в неделю - верифицировала ЖДА. ХБП-5 ст. ХПН.Основной диагноз С50.9 рак левой молочной железы IV стадии cT1N1M1( брюшной полости, асцит, плеврит, мтс в яичники, кости) Люминальный тип А. Состояние в процессе...
Анна, Москва
Анна, здравствуйте, Ситуация вашей мамы крайне сложная из-за сочетания прогрессирующего онкологического процесса (метастазы в печень, кости), ХБП 5 ст. на гемодиализе и послеоперационных осложнений (перитонит, когнитивные нарушения). Резкое ухудшение состояния, включая спутанность сознания и отказ от еды, может быть связано с уремической энцефалопатией (накопление токсинов из-за почечной недостаточности), метаболическими нарушениями (электролитный дисбаланс), инфекцией (сепсис после операции) или метастазами в мозг. Необходимы:
1. Срочная консультация невролога и реаниматолога для оценки неврологического статуса (МРТ/КТ головного мозга, ЭЭГ).
2. Лабораторные анализы: креатинин, мочевина, электролиты, печеночные ферменты, СРБ, прокальцитонин, газ крови.
3. Коррекция гемодиализа — возможно, требуется увеличение частоты процедур или переход на непрерывные методы очистки крови (если позволяет состояние).
4. Паллиативная поддержка: обезболивание, седация при возбуждении, парентеральное питание.

- Настаивайте на переводе в многопрофильный стационар с отделениями реанимации, онкологии и нефрологии, даже если это требует перевозки. Обратитесь в региональный Минздрав или федеральные центры (например, НМИЦ онкологии им. Блохина).
- Подключите паллиативную службу для помощи на дому/в стационаре.
- Соберите все медицинские документы и направьте запросы в специализированные клиники с приложением полного анамнеза.

К сожалению, прогноз крайне серьезный из-за распространенности онкопатологии и полиорганной недостаточности. Важно сосредоточиться на обеспечении комфорта и максимально возможного качества жизни. Не стесняйтесь требовать разъяснений от лечащей команды и обращаться за помощью к правозащитным медицинским организациям.
Низкий уровень лейкоцитов, высокий холестерин
14 декабря 2024
Здравствуйте, уважаемые профессионалы! Наверное, последняя надежда на вас и ваше профессиональное мнение. На протяжении уже 15ти лет понижено количество лейкоцитов и повышен уровень холестерина, последние лет пять повышен уровень ЛПНП.По диагнозам опишу сверху вниз:1. В 2000...
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Длительное снижение уровня лейкоцитов является частым симптомом аутоиммунных заболеваний ( АИТ, синдром Рейно, СКВ и др). Рекомендую продолжать наблюдение у ревматолога и эндокринолога. В тоже время стойкое снижение лейкоцитов может быть связано с недостаточным костномозговым кроветворением. В этом случае проведение диагностической стернальной пункции обязательно. По поводу дислипидемии желательно проведение УЗДГ сосудов шеи для исключения атеросклероза. При его обнаружении следует рассмотреть назначение гиполипидемической терапии. Выполните УЗИ желчного пузыря для исключения застоя в нем (часто сопровождается повышением холестерина). Старайтесь придерживаться диеты с ограничением животных жиров - 10 стол по Певзнеру.
Хронический баквагиноз
27 ноября 2024
Сопутствующий диагноз: аденомиозВредные привычки: отсутствуютБелье: хлопоковоеЕжедневные прокладки: не ношуВодный баланс: соблюдаюРабота: сидячая (но стараюсь выхаживать хотя бы 6-7 тыс.шагов)Партнер сдавал андрофлор: все показатели в нормеПервые симптомы появились в конце...
Ирина, Кемерово
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Стоит продолжить использование препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору, к примеру Ацилакт. Обычно препарат назначают на курс 7-10 дней. по 1 таблетке 1-2 раза в день. После завершения основного курса лечения желательно через 1-2 недели сдать анализы, например, Фемофлор -16. А затем после завершения основного курса рекомендуется принимать препарат 1-2 раза в неделю в течение 1-2 месяцев для поддержания нормальной микрофлоры и предотвращения рецидивов. Важно соблюдать регулярность приема и не прекращать лечение раньше времени, даже если симптомы исчезли, чтобы закрепить результат.
Обратите внимание, что частое и неконтролируемое применение антибиотиков приводит только к ухудшению состояния. Постарайтесь избежать бесконтрольного приема антибактериальных препаратов.
Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, которая так же играет большую роль при рецидивах влагалищных инфекций, обычно рекомендуют Бифидумбактерин 7-14 дней, по 1-2 капсулы/пакета 1-2 раза в день.
Или
Линекс 7-14 дней, по 1 капсуле 2-3 раза в день.
Сахарный диабет у кошки?
10 августа 2024
Здравствуйте. Кошка (метис) 15 лет, вес 4,1 кг. Стерелтзованная. Питание - корм сухой и влажный Florida для чувствительного пищеварения. Около 2-х месяцев назад началась сильная, продолжительная рвота. Обратились в клинику провели УЗИ брюшной полости. УЗИ показало утолщение...
Людмила
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По единоразовому измерению уровня глюкозы, тем более Вы говорите что не на голодный желудок проводили замер, заподозрить сахарный диабет нельзя. Препараты могут влиять на этот показатель. Завершите лечение и после этого произведите замер (можно также проверять глюкозу и во время лечения, но делать поправку на то, что показатели могут иметь погрешность).
Все замеры записывайте
Что делать дальше? Что подтвердит или опровергнет подозрения на mts костей?
29 февраля 2024
Здравствуйте. Перед Новым годом у мужа начались боли в позвоночнике (в детстве была травма - падение, грыжа). До этого занималмя бегом - спорт , соревнования. Боль по нарастающей усиливалась, не возможно было лежать, поэтому и спать. Потом стало больно ходить и лежать, и...
Вишнякова, Челябинск
Вопрос закрыт
Пожалуйста!
По описанию- это метастазы. Первичный очаг надо искать вне позвоночника,
МРТ так же пересмотрите в онкодиспансере. обследования обязательно надо выполнить. И после обнаружения первоисточника, необходимо выполнить биопсию.
Жжение и боль в груди
8 ноября 2023
Добрый день Примерно полторы недели назад заметил при ходьбе более 20 метров жжение и боль в центре грудной клетки .Приходилось останавливаться тогда боль стихает и в состоянии покоя ничего не болит но неустойчивое АД.Пошел на прием к участковому терапевту который...
Владимир
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Кардиомагнил это тот же тромбо асс. Или т, или то. Индапамид, амлодипин, лизиноприл - от повышенного давления. Плюс амлодипин профилактирует приступы стенокардии. Тромбо асс/кардиомагнил кроворазжижающие, нужен какой-то из них любой. Аторвастатин от холестерина. Тоже показан при ИБС. Вероятно, доза будет увеличена. Моносан, значит, вам не нужен, раз давление падает. Этот препарат не основной в лечении ИБС, добавляется только если на адекватной терапии боль остается в груди. У вас пульсурежающие препараты есть?
Селмевит, триметазидин и витамин Д вам состояние вряд ли облегчат.
А что у вас по узи артерий ног?
Поднимается АД ночью
9 мая 2023
Здравствуйте. У меня диагноз: ИБС: аритмический вариант: пароксизмальная форма фибрилляция предсердий, Тахинормосистолия. Осл: XCH 1 ФК 2. Сопутствующий диагноз: гипертоническая болезнь 2 стадия,1 степень, 3 категория риска Болею уже 5 лет, принимаю: Ко-дальнева 5+0625,2 1/2...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Периндоприл слабый гипотензивный препарат , потому может недостаточно контролировать давление.

Сейчас:
Увеличьте дозу ко дальнева до целой таблетки утром, вечером перинева 4 мг.

Если давление продолжит повышаться, то добавьте вечером 5 мг амлодипина
Боли в паху после КС
11 января 2023
7.12.2022 на 38 недели было кесарево сечение , причина крупный плод (4560гр) на фоне гистационного диабета и тазовое предлежание. После кесарево выписали на 4ые сутки Все было хорошо. 19.12.2022 почувствовала режущую боль в паху справа. За сутки боль стала на столько сильной...
Александра
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Александра.
По локализации и симптомам очень похоже на симфизит. Необходимо, чтобы Вас очно осмотрел хирург, сделайте рентген таза
Вопросы по специальностям
Показать все
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Галина Александровна Корчагина
529 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет