Результаты поиска

Здравствуйте, подскажите нет ли у Вашего ребенка аллергического компонента? Параллельно при длительном кашле, так же нужна консультация аллерголога.
По гипертрофии аденоидов действительно первым препаратом в схему лечения входит либо Авамис, либо Мометозона фуроат ( Назонекс) по длительной схеме - мин 1 мес и промывание носа большим объемом, если ребенок умеет промывать ( Аквамарис Лейка, промывание носа физ р- р со шприца с насадкой) Синупрет так же можно добавить 3 р/д
Пить больше воды в течение дня.
Если кашель усиливается больше в горизонтальном положении, необходимо обеспечить сон с возвышенным головным концом
Так же постарайтесь убрать всякого рода перекусы, соки за 3-4 ч до сна, чтобы исключить обратный заброс кислоты из желудка, что так же может стать причиной поддержания хронического воспаления в носоглотке,в том числе и кашля.

Здравствуйте! В данной ситуации, если лечение лора не даст эффект, рекомендуется обследовать ребёнка на наличие гастроэзофагеального рефлюкса, так как он может давать кашель без температуры. Для диагностики возможно проведение узи желудка с водно-сифонной пробой. Если по его результатам выявится гастроэзофагеальный рефлюкс, то, вероятнее всего, он является причиной кашля и его нужно будет пролечить.

Ферменты не нужны.
Сбалансированное разнообразное питание. Лечить анализы не нужно.
Если бы кишечник страдал от приёма антибиотиков, то выдал бы антибиотикассоциированную диарею. Кишечник справится сам.

Здравствуйте, Нина! Давайте разберем результаты ИФА крови вашего ребенка и наметим дальнейший план действий.

Из значимых находок в анализах:

1. Положительные IgG к вирусу герпеса 6 типа (HHV-6), что говорит о перенесенной ранее инфекции. HHV-6 может давать длительный субфебрилитет, лимфаденопатию, рецидивирующие ОРВИ у детей.

2. Высокоавидные IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ) - признак давней инфекции, скорее всего внутриутробной. ЦМВ может быть причиной аденоидита, рецидивирующего отита, длительного кашля у детей.

3. Слабоположительный титр IgG к микоплазме хоминис, что может указывать на вялотекущую инфекцию. Микоплазма способна колонизировать слизистую носоглотки и вызывать аденоидит.

4. Остальные инфекции (аспергиллез, кандидоз, хламидиоз, токсокароз и др.) маловероятны, т.к. антител к их возбудителям не обнаружено.

5. На основании клинической картины (аденоидит, отиты, затяжные ОРВИ) и лабораторных данных, можно думать о течении у ребенка хронической вирусной (HHV-6, ЦМВ) и микоплазменной инфекции на фоне сниженного иммунитета (о чем говорит эпизод нейтропении в ОАК).

Мои рекомендации:

1. Продолжить наблюдение у ЛОР-врача. Вопрос об операции решать индивидуально, с учетом размеров аденоидов, выраженности и частоты отитов, степени нарушения носового дыхания. Альтернатива - динамическое наблюдение на фоне консервативной терапии.

2. Пройти консультацию иммунолога для оценки иммунного статуса и необходимости иммунокоррекции (интерфероны, индукторы интерферонов, иммуномодуляторы). Возможно, потребуются дополнительные анализы (имунограмма и др.).

3. Сдать мазок из зева на микоплазму методом ПЦР. При выявлении - пролечить курсом макролидов (азитромицин, кларитромицин) под контролем анализов.

4. Противовирусную терапию (ацикловир, ганцикловир) в отношении герпесвирусов проводить только при признаках активной инфекции (лихорадка, лимфаденопатия, ухудшение течения аденоидита).

5. Уделить внимание укреплению иммунитета немедикаментозными методами - закаливание, полноценное питание, рыбий жир, режим дня, увлажнение воздуха в квартире.

6. Контроль ОАК и мазка из зева 1 раз в 3 месяца на фоне лечения или при ухудшении состояния.

Будьте здоровы! Не забывайте, что все назначения должен делать ваш лечащий врач после очного осмотра ребенка. Выздоравливайте!

Здравствуйте.
Считаю что лучше подержать ребенка дома на пол года, потом опять пробовать. Постоянный контакт с больными детьми, или переносчиками инфекций не в лучшую сторону влияет на вашего ребенка.

Здравствуйте, не должно быть, но как и у любого человека возможна такая особенность, по возможности сделайте узи мочевого пузыря и почек, если что то будет не нравится фенибут лучше отменить.

Здравствуйте! Мы не лечим анализы, ориентируемся на клиническую картину. Если симптомов нет, то продукты не исключаем.
На молоко низкий порог, лучше сдать анализ на отдельные белки молока (методом ImmunoCap):
-казеин
-альфа-лактальбумин
- бета-лактоглобулин
- бычий сывороточный альбумин.
Также и на яйцо:
-овомукоид
-овальбумин
-лизоцим

Здравствуйте. Золотой стандарт диагностики аденоидов - эндоскопия. Для начала сделайте ее у лор врача, также необходим курс ингаляционных глюкокортикостероидов и если улучшения не будет - хирургия. Криотерапия не эффективна.

По вашей тимпанометрии есть косвенные признаки жидкости в левом ухе. Это исследование не слуха, а давления в среднем ухе.
Желательно выполнить тональную аудиометрию- исследовать слух по частотам. Выполнить эндоскопию носоглотки у лор-врача после операции чтобы убедиться что слуховые трубы проходимы и не закрыты остатками аденоидной ткани. Если действительно подтвердится жидкость -
в срочном порядке решать вопрос об оперативном лечении -миринготомии или шунтировании барабанных полостей для эвакуации жидкости. Со временем жидкость за перепонками густеет и превращается в рубцы, которые с огромным трудом поддаются лечению.

Пожалуйста! Будьте здоровы! И дополнительно еще мазок из зева на флору сдайте.

По данным узи как такового гидронефроза я не вижу, так как паренхима почки сохранена, тоесть ткань почки сохранена и не страдает. Есть расширение лоханки не маленькое , но на данный момент при отсутствии рефлюкса необходимо наблюдение в динамике и постоянная противорецидивная терапия ( она вам назначена).