Консультация педиатра /

Не проходит кашель без температуры — вопрос №2712917

85 просмотров

Здравствуйте, у ребёнка 4,5 года не проходит кашель, температуры нет. Были у Лора неделю назад, ставят аденоиды 2-3 степень, нос почти не дышал, постоянно что-то хлюпало, но не отсмаркивалось. Сдали анализы риноцитограмму и посев с зева и носа. Прикладу их. Назначили лечение Лора( вибрации 3р - 5дней, секстафаг 20кап 3р - 20дней, плюс в горло 20дней орошать фагом, синупрет 3р - 7дней, нозанекс 1,5мес, зиртек 10дней).Если не поможет сказали то операция аденоиды. Лечимся 6-й день, кашель не проходит, из-за чего он не пойму. Сдали кровь, прикладываю. Помогите разобраться что это может быть. Ещё у ребёнка проблема с аппетитом и часто красная попа и немного шелушится кожа на ножках.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! В данной ситуации, если лечение лора не даст эффект, рекомендуется обследовать ребёнка на наличие гастроэзофагеального рефлюкса, так как он может давать кашель без температуры. Для диагностики возможно проведение узи желудка с водно-сифонной пробой. Если по его результатам выявится гастроэзофагеальный рефлюкс, то, вероятнее всего, он является причиной кашля и его нужно будет пролечить.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, подскажите пожалуйста по крови что у нас, там и лимфоциты и лейкоциты повышены? Да

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
По поводу крови, есть незначительное повышение лейкоцитов и лимфоцитов, что может быть характерно для вирусной инфекции.
Клиент
Юлия Юрьевна, Спасибо. А как еще можно выявить проблему эту без узи, у нас такое точно не делают.
Клиент
Юлия Юрьевна, не могу найти анализ, в нем указано было, что в зеве мазке стафилоккок 10 в 5
Гастроэнтеролог, Педиатр
Иногда с целью диагностики, если другие методы недоступны, используется пробное лечение Фосфалюгелем. Например, если кашель ребёнка беспокоит ночью, то перед сном даётся пакетик Фосфалюгеля 3-4 дня подряд. Если отмечаем динамику положительную по кашлю, то скорее рефлюкс вызывает симптомы. Фосфалюгель безопасный, он никуда не всасывается.
Скажите, пожалуйста, как долго продолжается кашель?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Опять же рефлюкс может вызвать сдвиг микрофлоры в сторону увеличения патогенной, но, как правило, стафилококк в зеве антибиотиками мы не лечим,пои условии, что кровь не бактериальная.
Клиент
Юлия Юрьевна, кашель начался примерно 5-6 дней назад, как раз сходили к лору и вот. Кашель и днем, когда спит. Когда не спит практически нет, а как ложиться так всё, спать не дает
Гастроэнтеролог, Педиатр
В горизонтальном положении может быть и рефлюкс и постназальный затек.
Поэтому лечение лора стоит продолжать, но можно на наличие рефлюкса попробовать дать и Фосфалюгель
Клиент
Скажите а фосфалюгель с 6лет, а нам 4,5. Можно его принимать. И если кашель всё равно будет, какие ещё тогда варианты, что делать?
Клиент
У ребёнка красная попа и говорит щипит, и болячки немного суховатые на ручках и ножках. Это может как-то связано всё быть, может это с ЖКТ, что можно сдать, какие анализы
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! Фосфалюгель разрешён к применению детям с рождения согласно инструкции.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Сухая кожа и покраснения могут указывать на атопический дерматит, в этой ситуации лучше обратится к аллергологу.
С желудочно-кишечным трактом обычно связи нет в этой ситуации.
Кашель да, может быть связан с рефлюксом.
Если на Фосфалюгеле динамики не будет, то рекомендуется дообследование, можно как раз начать с консультации аллерголога, так как есть кожные проявления, и, может быть, тогда кашель связан с этим.
Педиатр
Здравствуйте, Юлия!
По анализу крови у ребенка отмечается вирусная инфекция, антибиотик не показан.

Фаги не имеет смысла принимать, это не имеет эффективности.

При аденоидах действительно назначается курс гормональных спреев, на 2—4 недели.

Важно та же промывать нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.

К сожалению, кашель при гипертрофии аденоидов вследствие постназального затека может быть длительным, до месяца и более, если не удается купировать проявления со стороны носа.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Кашель действительно при аденоидах беспокоит долго.курс назонекс назначен верно,но вот секстафаг не имеет доказанной эффективности.
По анализу грубой патологии нет,вирусная инфекция скорее всего
Не стоит бояться операции на аденоиды.она протекает достаточно легко,зато после ребёнку намного лучше
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте ,по анализу данные за вирусную инфекцию,данных за бактериальную инфекцию нет ,прием антибиотика не нужен

Лечение Лор врача продолжать (да гормональные капли капать длительно )

Рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет эффекта нужен осмотр гастроэнтеролога исключить ,гастроэзофагальный рефлюкс
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отдышка и
23 января 2022
Луси
Вопрос закрыт
Долгий сухой кашель больше года
9 мая 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
25 октября 2023
Елена, Брянск
Вопрос закрыт
Боль в горле и кашель уже месяц
9 января 2024
Роман, Москва
Вопрос закрыт
Слизь по задней стенке горла,длительный насморк
11 марта 2024
Мария, Иваново
Вопрос закрыт
Густые сопли
1 марта
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...