Результаты поиска

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача".
В целом, в Вашем случае (молодой возраст, отсутствие хронических заболеваний, лечение амбулаторно) риски развития антибиотик-ассоциированной диареи из-за клостридий невелик. так как в развитии этого заболевания важную роль играет состояние организма конкретного человека. "Энтерол". который Вы принимаете. также доказано снижает эти риски. Даже если диарея разовьётся. она не обязательно будет протекать тяжело. в большинстве случаев возникает кратковременное послабление стула. которое проходит после завершения курса лечения антибиотиками. Тяжёлые формы - это в основном удел пожилых и ослабленных пациентов стационаров. встречаются нечасто.
Так что если у Вас есть показания к лечению инфекции H.pylori, то лучше всё-таки продолжить курс лечения.
Да. при преждевременном прекращении курса лечения может сформироваться устойчивость H.pylori к этим препаратам.

Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог сервиса Спроси врача. Лечение хронического атрофического гастрита с эрозиями без хеликобактерной обсемененности предполагает Прием Нексиума 40мг утром натощак 1 месяц. Денола по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и ужина 1 месяц-далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Тримебутин возможен к приему на период болевого синдрома. Урсодезоксихолевая кислота согласно результатам обследования к приему не показана.

Дополнительные исследования могут помочь скорректировать лечение. Рентген с контрастом или КТ – покажут, есть ли у желудка гастроэзофагеальная инвагинация или это динамический процесс. Если смещение временное и связано с моторикой ЖКТ, прокинетики (мотилиум, итоприд) могут помочь. Если же инвагинация выраженная и постоянная, может потребоваться хирургическая коррекция.
Манометрия пищевода (если доступна) поможет понять, есть ли нарушение моторики (дискинезия). В таком случае могут помочь прокинетики или миорелаксанты.
Анализы на миастению – если есть предположение, что рвота связана с мышечной слабостью пищевода, тогда могут помочь иммуномодуляторы.
Возможно, габапентин или другой нейромодулятор даст более стабильный эффект, думаю стоит попробовать.

Здравствуйте. По данным ФГДС у вас эрозивный гастрит в антральном отделе и бульбит, на УЗИ — умеренные изменения, характерные при метеоризме и дисбиозе. Анализ крови показывает признаки хронического воспаления.
Такая картина может быть связана с Helicobacter pylori, особенно при эрозиях. Если ранее эрадикация не проводилась или вы не уверены — нужно сдать дыхательный тест или кал на антиген H. pylori. Если подтвердится — эрадикация обязательна (ИПП + 2 антибиотика + висмут).
Если нет — продолжайте лечение.
Бурление в правом подреберье может быть связано с метеоризмом, нарушением микрофлоры. Можно обсудить с врачом курс рифаксимина 400 мг 3 раза в день 10 дней + пробиотики 2–4 недели.
Признаков серьёзной органной патологии не видно. Прогноз при лечении хороший.

Здравствуйте , следы зубов на языке, причин очень много: от заболеваний желудочно кишечного тракта до стамоталогических патологий. Боли в суставах могут быть из-за воспалительных изменений ; сдайте анализы на ревматоидный фактор, срб, клинический анализ крови с соэ; мочевую кислоту; боли в шее, причинами могут быть спазмированные мышцы, остеохондроз шейного отдела позвоночника, грыжи и проторузии и т.д

Сейчас я вам советую отменить приём препаратов, пройти курс Дифлюкана 150 мг по одной 1 таб через каждые 3 дня (1-й, 4 -й и 7-й дни) в связи с вашей молочницой на языке (по вашим жалобам).
В связи с дуодено-гастральным рефлюксом: Урсосан 500 мг на ночь (за 1 час до отхода ко сну) -1 мес.
И через 1 месяц пройти повторно гастроскопию с биопсией по протоколу OLGA+тест на хеликобактер пилори и провести 13С - дыхательный уреазный тест на Н.р. (Для достоверного определения хеликобактерной инфекции)
За этот месяц вам НЕ нужно принимать ингибиторы протонной помпы (Омез,Разо, Нексиум), так как эта группа препаратов может дать ложные результаты.

Курс урсосана 4 недели , после его повторять не нужно .
Фосфолюгель после еды через 30 мин .

Здравствуйте! По Вашей клиники нельзя исключить проблемы с гепатобилиарным терактом, а именно билиарную дисфункцию в сочетании с СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :

-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Ирина, добрый день! Вы лечитесь у гастроэнтеролога?

Здравствуйте,
1. Сколько раз проводилось лечение против хеликобактера?
Какими препаратами?
Описанная схема не корректна.

2. По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
Не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок.

Соблюдайте Диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Продолжайте эманеру 40 мг по 1 таб 1рс за 30 мин до еды 1 мес
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 40 минут до еды 1 мес
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн.


3. Контроль для оценки состояния слизистой оболочки желудка.

4. Кал на гельминты методом Parasep.
В стуле ничего не наблюдали?

Добрый день. Судя по всему, хеликобактерный тест был положителен, поэтому врач назначил вам эрадикационную терапию, направленную на уничтожение хеликобактера: Разо (ИПП), препарат висмута (де-нол) и два антибиотика (амоксициллин и кларитромицин). Это верное назначение, если хеликобактер положителен. Зачем вам Креон - сложно сказать.