Результаты поиска

Людмила , добрый вечер
Есть строгие показания для лечения бактерии , кроме наличия жалоб, это изменения слизистой желудка - атрофия, метаплазия, эрозивно- язвенные изменения, рак желудка 1 и 2 линия родства, прием частый обезболивающих и разжигающих кровь, показано лечение и при наличии дефицита железа ( если другие причины исключены)
Если терапия без НР лечения не эффективна , рецидивируют рефлюксы- это также показание к лечению
Мы должны взвесить пользу и риск

По описанию превалирует кишечные симптомы , распирание, измененный стул
Дыхательный тест на сибр не проходили ?


Важно, по гастроскопии нет атрофии и метаплазии в биоптате , это , конечно. Не биопсия из 5 точек, но все же в биоптате этих изменений слизистой нет

Здравствуйте, Владимир
ознакомилась с обследованием, назначение врача адекватное, Вам назначали препараты для лечения ГЭРБ в том числе : Разо, ретч, гевискон, альазокс - терапия полноценная и стандартная для ГЭРБ. Если эффекта нет, важно соблюдать антирефлюксный режим:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Если в течение 2-3 недель улучшения все-равно нет, в таком случае рекомендуентся проведение суточной-рН-импедансометрии, данный метод исследования назначается для уточнения количества и типа патологических рефклюсов, что позволит в дальнейшем подкорректировать терапию прицельно с учетом выявленных изменений

Здравствуйте. По описанию можно предположить обострение ГЭРБ.
ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание.
Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Если снуп приходится использовать длительно- в таких случаях рационально добавить в чистый нос на назонекс или авамис по одной дозе в каждую половину носа два раза в день до трёх -четырёх недель

Данной препарат работает только в носу в кровь не в всасывается и рассчитан на длительное применение

Дискомфорт в горле может быть связан и с постоянным отёком в носу и наличием ротового дыхания, которое пересушивает слизистую оболочку глотки

Здравствуйте.
По фгдс. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 1 месяц нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром с последующим переходом на ребамипид 3 раза в день 1 месяц,
при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день.
По результатам колоноскопии рекомендуется избегать запоров, используя добавки псиллиума и клетчатки. Т.к. при наличии дивертикулов может периодически возникать запоры.
По узи внутренних органов рекомендуется выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Обязательно снижение лишнего веса, т.к. есть жировая дистрофия печени.
Прием урсодеоксихолевой кислоты 1 капс в обед и 2 капс на ночь длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов. (У вас в рекомендациях есть, но необходимо снизить дозу).

Здравствуйте.
Скорее всего сприем антибиотиков вызвал такие симптомы.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 14 дней нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром, при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день.

Здравствуйте

Вам выполняли спирометрию?

Сдавали кровь на иммуноглобулин А и М к коклюшу/паракоклюшу, микоплазме пневмоние?

Вас смотрел пульмонолог?

Здравствуйте

1. На деле не так часто возникает этот побочный эффект без наличия панкреатита до этого. Зачастую происходит обострение панкреатита (в анамнезе когда-то был если уже приступ панкреатита)
Урсосан не нужен

2. Если возникают боли в проекции поджелудочной железы, то препарат отменяют. Совместно с ним креон не нужен

3. Да. Если есть рефлюкс, то может усилиться. Так как препарат замедляет опорожнение желудка (пища дольше находится в желудке)

4. Метформин показан только при нарушении углеводного обмена. Многим назначают его неверно

5. Саксенда и Энлигрия это один и тот же препарат, который отличается производителем. Если есть возможность купить его в Турции, берите там. Качество препаратов в Турции хорошее

Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

По поводу холестерина. Начните прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день во время еды в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
Сделайте еще УЗИ сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Здравствуйте. Синдром Данбар лечится только хирургически. Консервативное лечение неэффективно. Можно применять спазмолитики с действием и на гладкие мышцы аорты, например но-шпа, алверин. Но эффективность сомнительна.

Здравствуйте, фото самого желчного пузыря приложили?
Есть 2 понятия -взвесь и сладж. Первый является вариантом нормы. У вас описания здесь нет.
В целом под влиянием прогестерона желчь густеет при беременности. При наследственной отягощенности могут возникать камни.
В вашем случае пить ничего не надо. Достаточно питание минимум 3 раза в день, перекусывать можно. Исключить транс- жиры и фаст фуд.
Оврщи и фрукты, жирная рыба, сливочное масло жо 30 г в день стимулируют правильному отттку желчи, также нужно пить больше воды.
Катарльный бульбит просто описание, которое показывает красноту слизистой, не является клиническим диагнозом и не даёт симптомов.
Изжога при беременности имеет место быть, можно пить минералку или фосфалюгель 1 пакетик по потребности.

Здравствуйте! Рефлюкс это патологический заброс желудочного кислого содержимого в пищевод, на фоне слабости нижнего пищеводного сфинктера. Самая частая причина, не соблюдение антирефлюксного режима и не рациональное, не правильное питание в совокупности с вредными привычками. Объяснить как то научно, Ваш вопрос сложно. Дело скорее в субъективных ощущениях человека, когда один чувствует даже каплю кислоты в пищеводе, а другие "зарабатывают" пищевод Баретта, но при этом незнаю, что такое изжога. В любом случае, если лор видит не характерные для лор патологии изменения слизистой оболочки гортаноглотки, то лучше пройти ФГДС.