Результаты поиска

Здравствуйте. Я бы выделил несколько ключевых моментов.
1. Почему возможно был резкий всплеск улучшения, а затем откат?
Краткосрочная стимуляция ЛГ трибулусом (Трибестан). Трибестан временно усилил продукцию тестостерона за счет стимуляции ЛГ, но затем ослабил свою эффективность из-за возможного снижения чувствительности гипофиза.
Ваш ЛГ изначально был низким (1.98), а после приёма Трибестана упал ещё сильнее (1.05), что говорит о супрессии гипоталамо-гипофизарной системы.
Возможно, кратковременный всплеск тестостерона привёл к отрицательной обратной связи, и гипофиз снизил ЛГ.
Возможно, что приём Трибестана еще резко повысил уровень тестостерона, но рецепторы андрогенов не успели адаптироваться. После этого возник эффект "отката".
Следующий возможный фактор - Ароматизация в эстрогены. Если у вас есть лишний вес, повышенный уровень ароматазы мог быстро конвертировать тестостерон в эстрадиол, что подавило гипофиз. Очень частое явление при лишнем весе.
Далеее...Истощение эндогенной продукции тестостерона. Приём стимулирующих добавок иногда даёт кратковременный эффект, но если яички уже работают на пределе, дальнейшая стимуляция не даёт результата.

Далее по ХГЧ. ХГЧ действует как аналог ЛГ, замещая его функцию. Поэтому на мой взгляд возможны два сценария:
- Если яички ещё активны, то ХГЧ простимулирует их и повысит тестостерон.
- Если гипофиз уже угнетён, длительный приём ХГЧ может подавить ЛГ (ведь организму кажется, что ЛГ уже есть).
Но попробовать СТОИТ!

После отмены ХГЧ действительно возможен синдром отмены - временное снижение тестостерона из-за подавления гипофиза. Но чтобы избежать этого, ХГЧ обычно принимают короткими курсами с последующей поддержкой гипофиза (например, Кломифеном или Тамоксифеном).

Далее... вероятные побочные эффекты у ХГЧ?
Ароматизация в эстрадиол → возможно усиление отёчности, снижение либидо.
Гинекомастия (при высокой ароматизации).
Снижение чувствительности к ЛГ при длительном применении.
Акне, жирная кожа (из-за роста тестостерона), хотя более характерно для "молодой" кожи.
Колебания настроения.
Но если курс короткий (2-4 недели) и контролировать эстрадиол, риски невысоки.

И того!
- Ваш низкий ЛГ указывает на вторичный гипогонадизм, поэтому ХГЧ может помочь простимулировать яички.
- Не бойтесь "подсаживания", но используйте ХГЧ разумно - короткими курсами и контролируя эстрадиол.
- Если есть лишний вес, важно контролировать ароматизацию (может потребоваться анастрозол в низких дозах).
- Дополнительно можно и нужно проверять пролактин и эстрадиол, чтобы исключить их влияние.
- После курса ХГЧ желательно стимуляция гипофиза (Кломифен/Клостилбегид, хотя бы по 25 мг - т.е.по полтаблетки, через день).
Как-то так.

Добрый вечер! Пейте вагилак 1 капсула два раза в день - длительно

Здравствуйте
При люминальном В подтипе РМЖ, с метастазом в лимфоузел и высоким Ki67, как правило, проводится адъювантаная химиотерапия, а уже после неё - длительная гормонотерапия

Если найти хорошего сексолога,я думаю можно справиться.Попробуйте найти кого-то онлайн.Параллельно принимайте препараты Тадалафил 5 мг 1т 1р/с 28 дней
Адаптол 500 мг по 1т 2р/с 1месяц

Юлия, здравствуйте
Ваши уровни кальция в пределах референтного интервала - то есть нормальные, а колебания внутри нормы не принципиальны.
Повышение билирубина до 1,5 норм - это не значимое повышение
Кроме того у вас нет стабильного тренда на повышение
При метастазах в печени уровни печеночных проб будут только неуклонно расти
На анастразоле бывают повышения проб печени, у вас нет признаков прогрессирования!

Это нормальные сроки
Поверьте, бывает значительно дольше
А кроме того, подчеркиваю, что это лечение - профилактическое
То есть далеко не факт , что эти клетки вообще остались!

Совмещать эстрогены и УДХК не рекомендуется из-за увеличения способности желчи под образовать конкременты. при этом УДХК является сильным желчегонным, из-за чего может возникнуть ситуация с трудностями отхождения желчи, вплоть до желчной колики. Нужно делать ФГС с осмотром фатерова сосочка.

Здравствуйте. Действительно дать отдых и через 2 месяца пересдать на лг, общий тестостерон, глобулин связывающие половые гормоны, если применять препараты тестостерона сдать на оак, гематокрит, гемоглобин , пса

Здравствуйте! Помимо обследования органов грудной клетки необходимо пройти кт обп с ку, мрт органов малого таза с ку, остеосцинтиграфию, узи молочных желёз и мрт головного мозга. Далее уже решать вопрос о тактике лечения. Фракция выброса низкая, но в данной ситуации можно было попробовать рассмотреть химиотерапию таксанами с редукцией доз.В остальном, учитывая данные игх-основным методом лечения является таргетная терапия трастузумабом ( +\- двойная блокада пертузумабом)+гормонотерапия с обязательной сопроводительной кардиопротективной терапией и контролем эхо кг каждые 3-4 недели. Поэтому, если назначать лечение без химиотерапии, основное лечение-это таргетная терапия+гормонотерапия.

ХГЧ назначают для планирующих зачатие.