Результаты поиска

Возможно, что данное образование уже давно. Но из-за того, что раньше узи не делали, точно сказать этого нельзя. Сейчас самое главное сделать пункцию
По ее результатам будет видна дальнейшая тактика

Здравствуйте,Светлана.
По прикрепленным файлам : имеется небольшая недостаточность витамина Д и фолиевой кислоты. Но к болям в суставе это никакого отношения не имеет.
В такой ситуации обычно рекомендуется принимать Вит Д 7000 МЕ/сут 4 недели,затем по 2000МЕ/сут длительно.
Фолиевая кислота обычно рекомендуется 1 мг/сут 4 недели.

А теперь по колену: боли в покое или при ходьбе? Псориазом не болеет? Травм не было? Какой рост и вес? Другие суставы не беспокоят? Узи или МРТ не выполняли?

Ольга, здравствуйте.
Нарушение цикла связано с тем, что не было овуляции и образовалась функциональная киста яичника.
По результатам гормонов - всё в норме, соответствует вашему возрасту. Несколько снижен прогестерон, что является нормой после 40 лет. Снижен антимюллеров гормон, что также является нормой после 40 лет .
После 40 лет является также физиологичным начальные проявления нарушения цикла и они начинаются постепенно , могут быть задержки месячных на 2-3 месяца .
С кистой ничего делать не надо, наблюдаете в течение 3-4-6 циклов и кисты проходят самостоятельно.
Цикл может восстановиться.
Какая-либо гормональная терапия нужна в том случае, если есть жалобы на ухудшение самочувствия либо у вас имеются какие-либо репродуктивные планы.

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты анализов. Какие еще жалобы?

Добрый день.
Спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (на момент исследования) и сейчас сохраняется тератозооспермия - снижение морфологически нормальных сперматозоидов менее 4% (условно считается минимальным значением для естественного зачатия, и стало даже похуже:в 2021г было 3%, сейчас 2%). и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки).
Концентрация (не менее 15 млн на мл или не менее 39 млн во всем эякуляте) и прогрессивная подвижности сперматозоидов (А+В не менее 32%) - в пределах нормы.
Чуть ухудшились агрегационные свойства: стала выше вязкость (вискозипатия) и появилась слабая агглютинация - т.е. некоторые спермаиозоиды склеиваются между собой, что тоже мешает их продмижения и внедрению в яйцеклетку. Возможно фактор сущения или недостаточной гидротации.
И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
Нужно исключить Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия и в частности -причин тератозооспермии. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и наоушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемомоу "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей).
Также следует исключить возможные хр. воспалительные изменения (сдать ПЦР на ИППП-12 или Андрофлор, сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев), хотя уровень лейкоцитов у вас вполне "здоровый", т.е. нормальный (повышение лейкоцитов - косвенный признак обострения хр. воспалений).
А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на морфологию и агрегационные свойства...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать.
И не увидел результата Мар-теста (для исключения антиспермальных антиттел, т.е. иммунологического фактора).
А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие и "разжижить" эякулят.
Вот основные советы: 👇
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0.
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза.
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм.
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса.
Люблю назначать следующую схему лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. с едой в обед или ужин
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут

Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- НВА-тест
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохихи результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Возможно несколько шаблонно получилось, зато, на мой взгляд, достаточно подробно для понимания возможной сути "проблемы".
Удачи и здоровья.

У вас все признаки дефицита либо Витамина В12 , либо фолиевой кислоты. Потому что эритроциты снижены, все эритроцитарные индексы повышены.

Нужно сдать кровь на ВитаминВ12 и фолиевую кислоту.
Один из них в дефиците.
+ ферритин тоже проверьте.

Как выявим, что именно в дефиците, какой из витаминов, начнете восполнять его.
Тогда получается , что витамины В12 и В6(фолиевая кислота) не всасываются с пищей, из за заболеваний ЖКТ,
Тогда потом уже ЖКТ более детально обследуете с гастроэнтерологом

Добрый день ☺️ Прикрепите ЭКГ ☺️

Это значит, что материала для исследования не хватило. Поэтому рекомендуется пересдать данный анализ. И материал сдавать эякулят или соскоб из уретры.
Учитывая жалобы, сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Трёхстаканную пробу мочи, пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря, опросник IPSS для определения выраженности нарушения мочеиспускания.
Для нормализации мочеиспускания можно начать принимать омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака 2 месяца.

Здравствуйте. Не знаю, расстрою Вас или обрадую, но ничего серьезного ни в одном отделе позвоночника нет.
Все изменения являются следствием прямохождения и соответствуют возрасту.

ШОП. Есть протрузия 2 мм, которая пока не имеет клинического значения и боли не вызывает.
Мелкие костные разрастания (остеофиты) теоретически могут способствовать возникновению миофасциальных болевых синдромов.
Спондилоартроз - это артроз мелких суставов (фасеточных) между отростками позвонков. При недостаточном мышечном корсете неловкие движения головой могут приводить к подвывихам этих суставов и вызывать острую боль. Она проходит, когда подвывихи самостоятельно вправляются.

Есть нарушение статики (выпрямление лордоза с кифотической установкой). Это основная причина боли.
Такая установка вызывает неправильную работу мышц и вызывает мио-фасциальный болевой синдром - цервикалгию.

ГОП. Здесь только сколиоз, степень которого нужно устанавливать по рентгенограммам стоя.
Остеофиты и спондилоартроз мелких суставов - см выше.

ПОП. В поясничном отделе изменений всегда больше, потому что он несет основную нагрузку.
С мелкими костными разрастаниями и спондилоартрозом то же самое, что и в ШОП.
Здесь уже протрузии более выражены, но для поясничного отдела не критичны.
Они начинают сужать межпозвонковые отверстия, что в перспективе может вызвать ущемление нервных корешков.
Пока на 1\3 сужают - это не критично. Болевой синдром то же имеет миофасциоальный характер.
В крестце и копчике - норма.

Эностозы - полностью доброкачественные образования, в рак не превращаются, болей не вызывают, в наблюдении не нуждаются.

Все изменения в позвоночнике носят дегенеративных характер. Т.е. - это медленные, накопленные с возрастом изменения.
Они не поддаются обратному развитию, но могут прогрессировать.
В том виде, каком они есть сейчас, болеть не должны.
Боли в ШОП вызваны нарушением статики и дисбалансом в функции мышц.

Рекомендовано
1. Запрещено прыгать, поднимать тяжести, бегать не желательно. Очень желательно плавание в бассейне, как минимум, 3р в неделю по 60 мин и ежедневное ЛФК.
ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c
ЛФК на поясницу https://youtu.be/SX58nTVtIhc

2. Медикаментозно
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

3. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

4. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Хондропротекторы представляют собой строительный материал для хрящевой ткани. 1-2 раза в год нужно прокалывать.
Принимать внутрь не эффективно.

П.С. Вам должна снять боль без медикаментов хорошая мануальная терапия и массаж с физиотерапией.
Но исправить сколиоз в ГОП и нормализовать шейный лордоз может только ежедневное ЛФК.
А если не исправить, то будет рецидив.
Идеально найти врача или опытного инструктора ЛФК, который будет с Вами заниматься.

Добрый день. Назонекс обычно назначают длительными курсами при постназальном затеке - до 2-3 месяцев. Параллельно - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Екатерина, здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов.

Здравствуйте
Здесь нет повода для переживаний
Картина диффузного фиброза почти у каждой первой
УЗИ как дообследование это грамотно