Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №3020046

75 просмотров

Здравствуйте. Нужна расшифровка анализов. Держится температура в вечернее время 2 недели. Температура сперва была субфебрильная, сейчас 38 по вечерам на фоне нормального состояния.

Возраст: 56

Хронические болезни: Пиелонефрит, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты анализов. Какие еще жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, прикрепила. Насморк, но он хронический уже.
Терапевт
Ознакамливаюсь, отвечу вам
Терапевт
В общем анализе крови признаки недавно перенесенной инфекции, это не требует коррекции, показатели приходят в норму самостоятельно обычно в течении 2-3х недель.
Так же в крови снижен общий белок, это может указывать на заболевания печени. Подскажите, вы не сдавали биохимический анализ крови? Не сидите на диете?
В какое время повышается температура? Больше никаких жалоб нет?
Клиент
Виктория Сергеевна, биохимию прикрепила. На диете не сижу. Температура в вечернее и ночное время. Жалобы - слабость
Терапевт
Необходимо исключить восполительные процессы в легких, сделать по возможности КТ, либо рентген.
В крови есть данные за скрытый железодефицит, необходимо сдать кровь на Ферритин, в норме он более 40, в идеале ближе к вашему весу, возможно слабость на фоне дефицита
Терапевт
Здравствуйте!
Какие принимаете препараты в настоящий момент?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, только бисопролол постоянно
Терапевт
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции , возможно бессимптомно.

Так же снижены эритроцитарные индексы. Это может указывать на скрытый железодефицит. В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на ферритин.

Повышение уровня глюкозы в крови. В таких случаях рекомендуют сдать гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета

В биохимическом анализе крови незначительное снижение белка, это встречается при малобелковой лиете
Терапевт
Так же рекомендуют обследование щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, анти-тпо+:щитовидной желез;
Исключить заболевания со стороны гинекологии.
Терапевт
Здравствуйте. Меня зовут Тюрина Александра ,я являюсь консультантом сервиса СпросиВрача и постараюсь ответить на все ваши вопросы.

прикрепите результаты
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, прикрепила
Терапевт
по общему анализу крови-признаки перенесённой вирусной инфекции,данные показатели восстановятся самостоятельно через 4-6 недель

так же есть косвенные признаки железодефицита.
для уточнения сдать кровь на ферритин,витамин В9,12
при ферритине менее 40-начать прием препаратов железа.например,сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день 2 месЮзатем контроль.

повышен уровень глюкозы
необходимо сдать кровь на гликированный гемоглобин и с результатами обратиться к эндокринологу.

для поиска причины температуры в вечернее время:
-рентген легких
-кровь на срб
-кровь на антитела M и G к ЦМВ,ВЭБ,простому герпесу
-рентген пазух носа
-общий анализ мочи.при необходимости узи почек.
-узи малого таза,консультация гинеколога
Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, прикрепила
Терапевт
Спасибо. Ответила ниже.
Терапевт
Здравствуйте,Юлия
Ознакомилась с вашими результатами
По результатам ваших анализов
имеется сдвиг лейкоформулы вправо(Повышение лимфоцитов,снижение нейтрофилов)что свидетельствует в пользу недавно перенесенного ОРВИ(процесс мог протекать как выражено,так бессимптомно )
В подобном случае рекомендуют контроль ОАК в динамике(через 2-3 месяца)
Обычно показатели приходят в норму самостоятельно.

Если до сдачи крови не болели , и при повторном исследовании сохраняется повышение лимфоцитов -рекомендовано сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям ( Цитомегаловирус , вирус Эпштейн Барр , Герпес)

Что сейчас принимаете?Смотрел ли вас врач?Слушал легкие?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Вадимовна, врач не осматривал
Терапевт
Юлия ,в таком случае все же стоит показаться доктору для аускультации легких и решения вопроса о необходимости проведения рентгена органов грудной полости .
Так как 38 все же температура не маленькая и необходимо найти очаг воспаления
Моча довольно неплохая и такого повышения давать не будет.
Терапевт
Добрый вечер, какие препараты принимаете? Узи щитовидной железы и гормоны щитовидной железы не делали?
Терапевт
Спасибо за ожидание.
Ознакомилась с результатами обследования.
В клиническом анализе крови данных за активный воспалительный процесс нет. Лейкоциты в норме. Нарушено соотношение нейтрофилы/лимфоциты, указывающие на вирусную инфекцию. СОЭ до 30 мм /ч после 50 лет считается нормой. Уровень гемоглобина в норме, но снижены эритроцитарны индексы, что указывает на латентное железодефицитное состояние. В этом случае нужно проверить ферритин, ОЖСС, насыщение трансферрина железом.
В биохимии снижет белок. Вероятно мало в пищу употребляется белковой пищи. Снижение белка может способствовать развитию отечности. Рекомендую увеличить потребление белковой пищи, мяса.
Повышена глюкоза. Для исключения сахарного диабета сдайте анализ на гликированный гемоглобин (покажет уровень глюкозы за последние 3 месяца)
В моче в небольшом количестве эритроциты. Желательно сдать анализ мочи по Нечипоренко.
Сдайте дополнительно СРБ для уточнения общей воспалительной реакции организма.
Какие сейчас есть жалобы?
Клиент
Татьяна Васильевна, слабость, головная боль переодически
Терапевт
Слабость может быть обусловлена интоксикацией на фоне текущей инфекции, скрытого железодефицита.
Проводите контроль АД 2 раза в день с ведением дневника.
Посетите очно отоларинголога (исключить декомпенсацию тонзиллита) и терапевта для проведения аускультации легких.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запой в течение 3х месяцев
16 июня 2020
Анна
Вопрос закрыт
Что делать если слабость и морозит
21 февраля 2022
Владимир
Вопрос закрыт
Кашель и температура
30 сентября 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Зуд по всему телу после отмены Кветиапина
10 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Неделю температура 37
2 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Положительное, доброжелательное На высоте, все по делу Однозначно да, рекомендую
— Ирина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва