Результаты поиска

Здравствуйте! Однозначно тут нет необходимости во всех препаратах, например, тот же карбамазепин и хлорпротиксен спокойно можно из этой схемы убрать, Атаракс использовать как препарат для сна в дозировке 1/2 таблетки или целая таблетка. Рокону имеет смысл повышать дальше до 150 миллиграмм. Полгода для лечения тревожных расстройств недостаточно, лучше заранее настройтесь на год лечения. Так же не лишним будет добавить в схему своего лечения работу с психологом. Это максимально убережёт вас от возврата нынешнего состояния, когда вы отмените таблетки.

Здравствуйте! На основании предоставленных данных МРТ и клинической картины можно выделить следующие ключевые моменты и рекомендации:
Основные проблемы:
1. Тяжелое повреждение хряща:
- Хондромаляция надколенника IV стадии (полное истирание хряща до кости). Это основная причина острой боли, особенно при движении.
- Patella alta (высокое положение надколенника) + феморо-пателлярная нестабильность— способствуют хронической травматизации хряща.

2. Повреждение менисков:
- Медиальный мениск: дефицит объема тела (возможно, последствие травмы).
- Дегенерация латерального мениска II ст.— усиливает нестабильность сустава.

3. Остеоартроз II ст.
- Сужение суставной щели, остеофиты — хронический воспалительный процесс.

4. Воспалительные изменения:
- Отек жирового тела, периартикулярных тканей, бурсит, киста Бейкера — признаки активного воспаления.

Рекомендации
1. Консультация травматолога-ортопеда (срочно):
- Обсудить хирургические варианты
- Артроскопия для оценки состояния менисков, хряща и связок.
-Коррекция положения надколенника(при нестабильности): остеотомия, реконструкция связок.
- Хондропластика или трансплантация хряща (при IV стадии хондромаляции).
- Эндопротезирование коленного сустава— рассматривается при неэффективности других методов, учитывая возраст и выраженность артроза.

2. Консервативная терапия (временно):
- Обезболивание:
- НПВС (например, Аркоксия 90мг 1 р/д) + гастропротекторы. (Омепрозол 20мг)
- При сильной боли — локальные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан).
- Снижение нагрузки:
- Ортез с фиксацией надколенника, трость/костыли.
- Исключить приседания, подъем по лестнице.

3. Физиотерапия и ЛФК:
- Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра(изометрические, без осевой нагрузки).
- Физиопроцедуры: лазер, магнитотерапия (после купирования острого воспаления).
- Кинезиотейпирование для стабилизации надколенника.

Прогноз:
Без хирургического вмешательства высока вероятность прогрессирования артроза и усиления боли. При операции (например, эндопротезировании) прогноз благоприятный: восстановление подвижности и снижение болевого синдрома в 85-90% случаев.

Важно: Решение о тактике лечения должно приниматься совместно с ортопедом после очного осмотра и анализа динамики МРТ. Если боль не купируется, требуется госпитализация в ортопедическое отделение.

Сфинктероспазм может быть еще некоторое время, если вы не доверяете врачу, который вас смотрел, то конечно спокойнее для Вас посетить другого проктолога

Здравствуйте по результатам представленных обследований онкологии нет. Не переживайте. У вас проявления эндометриоза, для которого характерны указанные жалобы в идде ацикличных кровтечений.
Рекомендован прием КОК с диеногестом(Силует, Жанин, Клайра) 6-9 месяцев, или введение ВМС ЛНГ Мирена(удобство , что нет необходимости принимать каждый день таблетки)
Для начала приема необходимо провести маммографию, сдать анализ крови -б/х, коагулограмму. И если нет противопоказаний( перенесенные инфаркт, инсульт, тромбоз вен, ЖКБ, злокачественные образования молочных желез) возможно применение этих методов лечения. К сожалению эндометриоз прогрессирующее заболевание с возрастом

Здравствуйте, лучше рокону( феварин), потому что при окр наиболее эффективен
Так как препараты одной группы, то можно одним днем перейти, убираете золофт и начинаете рокону 150 перед сном, через неделю 200 мг/сут, далее по состоянию,переносимости: либо 200 оставлять, либо по 25 мг в неделю прибавлять, максимум 300 мг/сут. Суточные дозы свыше 150 мг распределять на 2 или 3 приема
Если плохо переносит или на 300 мг нет динамики, то лучше брать другую группу, венлафаксин-хороший, комбинированный препарат. Плюс при наличии динамики, хоть и слабой допускается подключение нейролептика.

Здравствуйте.
Данных за онкопроцесс точных нет
Есть подозрение

Материал направлен на дополнительное ИГХ исследование

Здравствуйте
Симптомы межреберной невралгии.
По результатам исследований кардиологической патологии не выявлено.

Здравствуйте, диазепам кратковременно поможет, кратковременно потому что он причину не лечит, только симптомы снимает. Крайне не рекомендую принимать его более 10-14 дней, дальше будет зависимость к нему формироваться и потому будет очень тяжело отказаться от препарата. Из-за «разрядов тока» надо подключить омега 3 на месяц и магний 1200мг/сут; если не желаете лечиться антидепрессантом, то хороший вариант лечения путем когнитивно поведенческой психотерапии, хорошие результаты на практике; Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу . Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте релаксации по Джекобсону.

Урофлоуметрия, дневник мочеиспускания на 3-4 дня подряд
Консультация невролога.

Здравствуйте.
По ОАК вирусная инфекция
Делайте ингаляции с пульмикортом 0.25 мг-2 мл без разведения 2 раза в день 3-5 дней. После ингаляции умыться и прополоскать рот водой или дать попить.
Лазолван отмените, он провоцирует образование мокроты, раз в лёгких все чисто, его не нужно.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%).
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).

значимых изменений нет, таике симптомы могут быть на фоне тревожного синдрома

Здравствуйте, Артём.
Динамика на фоне лечения положительная. Нет признаков повторного инфицирования (воспаления) ссадин
Жжение м. Б связано с тем, что у Вас аллергическая реакция на этот препарат.
Можно продолжить гентамициновую мазь, это не принципиально