МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. — вопрос №902648

Question

МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. — вопрос №902648

Руслан, Екатеринбург

723 просмотра

24 мая 2022

Здравствуйте! Мой предыдущий вопрос к неврологам на этом сайте - https://sprosivracha.com/questions/881709-rasseyannyy-skleroz
Сделал МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника без контраста, прикреплю результаты, напомню что беспокоит снижение остроты зрения, периодическое онемение и покалывание кистей рук (возможно это связано с тем, что я отлежал руки) и пошатывание в позе Ромберга. Также в середине ноября прошлого года сделал УЗИ сосудов шеи (УЗ-признаки умеренной венозной дисфункции ВББ - написали на фоне длительного стресса, все остальное в норме) и головного мозга (затруднение оттока по глубоким венам правого полушария головного мозга, все остальное в норме).
ОАК, СОЭ, СРБ, ОАМ, Глюкоза, ТТГ, анти-ТПО и Т4 свободный в норме, есть только незначительное отклонение в одном биохимическом анализе крови, общий билирубин 21.7 при норме до 21 (сдавал в начале этого года), также есть незначительные отклонения в липидограмме (немного повышен ЛПНП и понижен коэффициент атерогенности, все остальное в норме). Давление более менее нормальное (ближе к 110/70, может чуть выше), температура тела более менее нормальная (около 36.0).
Все ли хорошо с МРТ? Не критично? Нужна ли очная консультация невролога? (Посетил их в конце октября прошлого года и в начале марта этого года, говорят неврологических нарушений не обнаружили, отправили к психотерапевту, выявили ГТР). Нужен МРТ с контрастом?
На всякий случай еще прикреплю УЗИ сосудов шеи и головного мозга, и также анализы крови.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 24 мая 2022

Невролог, Терапевт

Здратвсвуйте! у вас всё хорошо, признаков РС нет. по головному мозгу без значимых измненений, по шейному отделу есть остеохондроз, но сосвсем не критичные изменнения

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Понял вас, подскажите пожалуйста по поводу остехондроза, оно может вызвать мушки перед глазами и снижение зрения? Т.к. офтальмолог сказал что эти мушки вызывает как раз таки остехондроз шейного отдела позвоночника.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 24 мая 2022

Невролог, Терапевт

нет, не может, желательно поройти УЗИ сосудов головы и шеи

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2022

Клиент

Екатерина, делал в ноябре прошлого года, я прикрепил, посмотрите пожалуйста)

Пожаловаться

Ишимцева Ольга Валерьевна, 24 мая 2022

Невролог

При выраженном спазме мышечном и выраженном болевом синдроме, изменениях в шейном отделе в определенных положениях происходит воздействие на рядом проходящие сосуды и может возникать зрительные изменения о которых вы описываете. Изменений на дообследованиях вы не найдете. Снимать спазмы необходимо миорелаксантами и гимнастикой. Тревожное расстройство тут не при чем.

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2022

Клиент

Екатерина, понял вас, еще такой момент, я недавно делал УЗИ глазного яблока и орбит, мне сказали что там все в норме, только есть стекловидное тело в обоих глазах (мушки), у меня ухудшилось зрение и стали большие зрачки (а помещении они плохо реагирует, на улице уменьшаются), врач который делал УЗИ сказал что это может быть из-за препарата, который содержит побочный эффект - мидриаз, он есть в Золофте, который я принимаю, там также есть побочный эффект ухудшение зрение, оно у меня и так ухудшалось до этого, после приема стало еще хуже, если зрение не восстановится или ухудшится, нужно будет менять препарат? К психотерапевту позже смогу обратиться, как думаете?
Еще сказали что из-за стресса могут быть такие зрачки.

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2022

Клиент

Ольга, здравствуйте! Понял вас, еще такой момент, я делал УЗИ глазного дна и орбиты, там все в норме, есть только стекловидное тело в обоих глазах (мушки), врач который делал УЗИ сказал что у меня еще расширены зрачки (в помещении они плохо реагируют, на улице маленькие), сказал что такое могут давать препараты, который содержат побочный эффект - мидриаз, я приманию Золофт (антидепрессант), в котором есть такое побочное действие и снижение зрения в том числе, зрение и так до этого становилось положим, после приеме стало хуже, если зрение не восстановится или станет хуже - нужно будет отменить этот препарат?
Как думаете?
Врач также сказал что такие зрачки могут быть и из-за повышенной тревожности.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 24 мая 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга всё нормально, никаких очагов нет. Есть изменения в верхнечелюстных пазухах - нужна консультация ЛОР врача.
По МРТ шейного отдела позвоночника начальные признаки остеохондроза позвоночника без грыж и протрузий.
МРТ с контрастом не нужно проходить. Если в марте были у невролога, можно повторно не обращаться. Ваши жалобы связаны с тревожным расстройством, необходимо лечиться у психотерапевта.
Есть ли уже улучшение от антидепрессанта?

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2022

Клиент

Алина, здравствуйте! Понял вас.
По поводу Золофта, эффект есть, но не полный, сейчас пью 75 мг, я бы сказал эффект где-то на половину, может чуть больше.
Подскажите пожалуйста по поводу верхнечелюстных пазухах, это критичное изменение? Обязательно ЛОР врачу идти?
И по поводу остехондроза, оно может вызвать снижение остроты зрения и мушки перед глазами? Так как офтальмолог сказал что мушки именно из-за остеохондроза могут быть, отправила к неврологу, невролог нарушений не обнаружил, говорит что мушки у многих людей есть, не все их замечают и акцентируют на них внимание.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 24 мая 2022

Невролог

В верхнечелюстных пазухах изменения не критичны. Если жалоб по ЛОР части нет, то срочности бежать к ЛОР врачу нет.
Остеохондроз не может быть причиной мушек. Наиболее частая причина мушек деструкция стекловидного тела. Обратитесь к другому офтальмологу для альтернативного мнения. Можно использовать капли виксипин или эмоксипин 1 к 3 раза в день 2 недели.
Как правило, эффект наступает на дозе 100-150 мг в сутки. Пока понаблюдайте, при необходимости дозу можно увеличить до 100 мг.

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2022

Клиент

Алина, понял вас!
Еще вопрос по поводу антидепрессанта Золофт, я недавно делал УЗИ глазного дна и орбиты (т.к. снижается зрение и расширенные зрачки стали), у меня все в норме, патологий нет, есть только эти мушки в обоих глазах, врач который делал УЗИ сказал что такие зрачки могут быть из-за стресса, либо препарата который содержит побочный эффект - мидриаз (расширение зрачка), Золофт его и содержит, также и снижение зрения, раз все нормально, я думаю это либо офтальмологические проблемы, либо из-за этого препарата, если зрение не восстановится или станет хуже - нужно отменять? Как думаете?
Смогу обратиться к психотерапевту только позже.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 24 мая 2022

Невролог

Золофт действительно может влиять на зрение. Если зрение будет ухудшаться, необходимо будет отменять препарат.

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2022

Клиент

Алина, понял вас, и последний вопрос, раз врач невролог на очнос приеме не обнаружим неврологических проблем, по поводу остехондроза можно не обращаться и делать только зарядку, про которую вы мне сказали в прошлом вопросе!?)
И еще по поводу ЛОР, у меня в детстве обнаружили хронический тонзиллит, но горло не беспокоит, даже перестал делать санацию миндалин (которую мне сказали делать каждый год).

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 24 мая 2022

Невролог

Да, если выраженных болей в спине нет, достаточно делать гимнастику для позвоночника. По МРТ шейного отдела позвоночника всё нормально, никакой серьёзной патологии нет.
К ЛОР врачу сходите в плановом порядке для осмотра, срочности нет.

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2022

Клиент

Алина, хорошо.
Еще один вопрос, забыл спросить, но он точно последний. ?
У когда хожу на улице и правой ноздрей вдыхаю воздух/ветер у меня начинает болеть с права головы, но это не всегда, это как раз таки и связано с затруднением оттока по глубоким венам правого полушария головного мозга!?)

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 24 мая 2022

Невролог

Нет, это никаким образом не связано с затруднением венозного оттока. Может быть связано с патологией околоносовых пазух.

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2022

Клиент

Алина, т.е. с верхнечелюстными пазухами?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 24 мая 2022

Невролог

Да. Или же эта жалоба также больше психогенного генеза.

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2022

Клиент

Алина, понял вас, еще раз большое спасибо за ответы! ?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 24 мая 2022

Невролог

Здравствуйте. По МРТ головного мозга все хорошо, чисто, никаких очаговых изменений даже мелких сосудистых нет. Повторять мрт с контрастом не нужно. По МРТ шейного отдела не большой сколиоз и остеохондроза, ну остеохондроз дело обычное, в норме у нас у всех есть дегенерация шейных позвонков, неизбежный процесс. А так у Вас все хорошо по обследованиям. Показаний к консультации невролога нет по обследованиям. По жалобам тоже полагаю связано с тревожным расстройством. ГТР лечите, лучше на фоне терапии стало?
По узи сосудов головы и шеи так же все нормально.

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2022

Клиент

Яна, здравствуйте! Да, генерализованное тревожное расстройство лечу, психотерапевт выписал Золофт (на данный момент пью 75 мг) и Фенибут, пью почти месяц. У меня вот такой вопрос, я недавно делал УЗИ глаз (т.к. снижается зрение и расширенные зрачки), патологий не обнаружили, есть только мушки обоих глаз, врач который делал УЗИ глаз сказал что расширение зрачка может быть на фоне стресса или препарата, который содержит побочный эффект - мидриаз, т.е. расширение зрачка, в Золоте есть побочный эффект и плюс снижение зрения, посоветовали сделать МРТ мозга, раз по МРТ все в норме, видимо это побочный эффект, у меня зрение еще до этого ухудшалось, а после приёма стало хуже и плюс более расширенные зрачки (в помещении они плохо реагируют, на улице нормально), есть зрение не восстановится (психотерапевт сказал что побочный эффекты проходят где-то через 1 месяц с начала приема) или станет хуже - нужно менять антидепрессант?
А как вы думаете?)

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 24 мая 2022

Невролог

Вы знаете, не часто, но Золофт давать мидриаз может ( расширение зрачков), как правило данный побочный не требует отмены препарата. нарушать зрение может, обратимое. Все побочные или большинство проходят через примерно месяц приема, но если такого не происходит то это повод заменить терапию, то есть перейти на другой антидепрессант. Вы Золофт принимаете уже сколько? месяц получается? или еще нет?

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2022

Клиент

Яна, через два дня будет месяц, у меня еще до этого было ухудшение зрения, ходил к офтальмологу в феврале этого года, обнаружила: деструкцию стекловидного тела, ангиопатию сетчатки с незначительной венозной дисфункцией обоих глаз и миопатию слабой степени обоих глаз, после лечения немного улучшили зрение, после начала приема антидепрессанта стало ухудшаться зрение, и плюс к этому зрачки увеличились, они у меня изначально большие были, но теперь хуже в помещении стали реагировать, на улице нормально. Это может быть и не побочный эффект, но и офтальмологические проблемы!?)

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 24 мая 2022

Невролог

Да это может быть и то и то. А может на фоне офтальмологических проблем еще и побочки которые усиливают офтальм проблемы. Но знаете антидепрессанты многие на зрение на очень хорошо влияют (. Но я думаю все таки обдумать надо этот момент. если недели 2 еще попьете и с глазами если так же будет то стоит заменить. Например на Миртазапин или Феварин.

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2022

Клиент

Яна, понял вас, большое спасибо за ответы вам! ?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 24 мая 2022

Невролог

Здравствуйте Руслан !По обследованиям все хорошо никаких отклонений не вижу по мрт шейного отдела остеохондроз ,не грыж ,не протрузий нет !На фоне приёма антидепрессанта улучшения присутствуют ?

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2022

Клиент

Нонна, здравствуйте! Улучшения есть, но неполный, я бы сказал где-то на половину, принимаю сейчас 75 мг.
Хотел узнать по поводу Золофта, в нем есть побочный эффект - мидриаз (расширенные зрачки, они у меня в помещении плохо реагируют, на улице нормально) и снижение зрения, я делал УЗИ глаз, у меня все а норме, только есть стекловидное тело (мушки). Если зрение не восстановился или станет хуже, нужно будет отменить препарат? Как думаете?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 24 мая 2022

Невролог

Сколько по времени принимаете препарат ?

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2022

Клиент

Нонна, почти месяц, через 2 дня будет.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 24 мая 2022

Невролог

Нет ни надо Руслан отменять пока понаблюдаем

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2022

Клиент

Нонна, понял, спасибо за ответы вам!

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2022

Клиент

Нонна, извините еще раз за беспокойство, последний вопрос, у меня несколько дней назад начало периодически в течение дня дергаться нижнее веко левого глаза, это со стрессом связано? Раз МРТ мозга в норме?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 24 мая 2022

Невролог

Да Руслан поддергивания веко связано с тревожным синдромом ,нервный тик !

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2022

Клиент

Нонна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 24 мая 2022

Невролог

Здравствуйте! Однозначно рассеянного склероза у вас нет и делать МРТ с контрастом делать не нужно. По поводу мушек перед глазами- то частый симптом спазма сосудов при перепадах артериального давления, следите за давлением? Гипохолестериновую диету соблюдаете? Обязательно лечите диагностированное у вас ГТР.

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте! Диету не соблюдаю, давление обычно где-то ближе к 110/70 (вечером), вчера вечером померил было ближе к 120/80.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 24 мая 2022

Невролог

Здравствуйте,на МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника критического ничего нет,на УЗИ сосудов тоже.Скорее всего у вас мышечный спазм на фоне стресса и остеохондроза.Если вы принимаете антидепрессант,то необходимо повторная консультация психотерапевта.Я бы порекомендовала:
- лечебную физкультуру, плавание
- Тизалуд 2 мг 2 р день-10 дней

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2022

Клиент

Татьяна, понял вас, спасибо вам!
Я вот принимаю антидепрессант Золофт, также недавно сделал УЗИ глаз, все в норме, есть только мушки, врача смутили только увеличенные зрачки, мне сказали что это может быть на фоне стресса, на фоне приема препарата, у которого есть побочный эффект - мидриаз (расширение зрачков) и также снижение зрения, и посоветовали сделать МРТ, у меня зрение и до этого снижалось, а после приема стало хуже, если зрение не восстановится или ухудшится - нужно будет с психотерапевтом обсудить замену препарата?

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 24 мая 2022

Невролог

Да, конечно,это скорее всего у вас от приема препарата.Я бы рекомендовала уже обратиться к психотерапевту и заменить препарат.

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2022

Клиент

Татьяна, понял вас!
Еще последний вопрос, я заметил что у меня иногда когда я по улице иду, когда на улице холодно, либо холодный ветер дует, я вдыхаю воздух правой ноздрей, у меня есть небольшая боль в голове, это не всегда, это может быть связано с затруднением оттока по глубоким венам правого полушария головного мозга (делал УЗИ)?

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 24 мая 2022

Невролог

Нет, скорее всего это связано с вашими пазухами,в особенности лобной пазухой,ее чувствительностью, раньше болели фронтитом?

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2022

Клиент

Татьяна, да вроде не болел, не знаю.

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2022

Клиент

Татьяна, т.е. с верхнечелюстными пазухами, у которых есть изменения в МРТ!?

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2022

Клиент

Татьяна, а могло ли МРТ это показать на фоне насморка? У меня есть небольшой насморк сейчас, МРТ делал вчера вечером.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 24 мая 2022

Невролог

То что на МРТ утолщение слизистой пазух,это и есть воспаление,т.е. насморк,а вот у вас ещё есть киста левой пазухи,это необходимо консультация ЛОР врача.

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2022

Клиент

Татьяна, слева? Странно, у меня только при вдохе правой ноздри есть такая боль, которая отдет в голову справа, слева все хорошо..

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 24 мая 2022

Невролог

Я вам объяснила ваше МРТ,а то что при вдыхание холодного воздуха,у вас идёт боль по лобной пазухе,это разные пазухи,значит повышенная чувствительность.

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2022

Клиент

Татьяна, хорошо, спасибо за ответы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головная боль

4 ответа

1 мая 2022

Алина, Самара

Вопрос закрыт

Расшифровка узи шейных артерий

4 ответа

14 января 2023

Яков

Вопрос закрыт

Расшифрка узи

2 ответа

14 апреля 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Расшифровка УЗИ

4 ответа

26 мая 2023

Мария, Тамбов

Вопрос закрыт

Аденомиоз?

2 ответа

27 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос