Результаты поиска

Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.

Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и прикрепленное фото заключения.
Ответ на ваш вопрос:
1. Можно ли жить с такой травмой без операции?
При полном разрыве ПКС колено теряет стабильность, что повышает риск повторных травм, повреждения менисков и развития артроза. Без ПКС нагрузка перераспределяется на другие структуры сустава.

Лоскутный разрыв мениска может вызывать блокировки сустава, боль и ускорить разрушение хряща.

Когда можно обойтись без операции?

Если вы готовы отказаться от активного спорта (бег, прыжки, футбол).
Если нет выраженной нестабильности колена (ощущение "подкашивания").
При успешной реабилитации: укрепление мышц (особенно квадрицепса и задней группы бедра), ношение ортеза, физиотерапия.

Риски отказа от операции:

Прогрессирующее повреждение мениска и хряща.
Хроническая нестабильность, боль, синовит.
Ранний артроз (через 5-10 лет).

2. Можно ли отложить операцию на 4-5 месяцев?

Сроки операции при разрыве ПКС: Часто проводят через 3-6 недель после травмы, когда спадает отек и восстанавливается подвижность. Однако при сопутствующем повреждении мениска (особенно лоскутном) затягивание может ухудшить прогноз: фрагмент мениска может смещаться, повреждая хрящ.

Что делать в период ожидания:

Носить ортез с жесткой фиксацией.

Избегать резких движений, прыжков, скручиваний.


Если появится блокировка сустава (невозможность полностью разогнуть/согнуть колено) — это прямое показание к срочной операции.

Через 4-5 месяцев операция технически возможна, но восстановление может быть более длительным.

Рекомендации:
Консультация травматолога-ортопеда: Проведите повторный осмотр с тестами на стабильность сустава (например, тест Лахмана).

Повторное МРТ через 2-3 недели: Для оценки динамики отека, состояния мениска и хряща.

Решение о операции: Если мениск мешает движению или есть нестабильность — операция предпочтительна.

Здравствуйте! На основании предоставленных данных МРТ и клинической картины можно выделить следующие ключевые моменты и рекомендации:
Основные проблемы:
1. Тяжелое повреждение хряща:
- Хондромаляция надколенника IV стадии (полное истирание хряща до кости). Это основная причина острой боли, особенно при движении.
- Patella alta (высокое положение надколенника) + феморо-пателлярная нестабильность— способствуют хронической травматизации хряща.

2. Повреждение менисков:
- Медиальный мениск: дефицит объема тела (возможно, последствие травмы).
- Дегенерация латерального мениска II ст.— усиливает нестабильность сустава.

3. Остеоартроз II ст.
- Сужение суставной щели, остеофиты — хронический воспалительный процесс.

4. Воспалительные изменения:
- Отек жирового тела, периартикулярных тканей, бурсит, киста Бейкера — признаки активного воспаления.

Рекомендации
1. Консультация травматолога-ортопеда (срочно):
- Обсудить хирургические варианты
- Артроскопия для оценки состояния менисков, хряща и связок.
-Коррекция положения надколенника(при нестабильности): остеотомия, реконструкция связок.
- Хондропластика или трансплантация хряща (при IV стадии хондромаляции).
- Эндопротезирование коленного сустава— рассматривается при неэффективности других методов, учитывая возраст и выраженность артроза.

2. Консервативная терапия (временно):
- Обезболивание:
- НПВС (например, Аркоксия 90мг 1 р/д) + гастропротекторы. (Омепрозол 20мг)
- При сильной боли — локальные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан).
- Снижение нагрузки:
- Ортез с фиксацией надколенника, трость/костыли.
- Исключить приседания, подъем по лестнице.

3. Физиотерапия и ЛФК:
- Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра(изометрические, без осевой нагрузки).
- Физиопроцедуры: лазер, магнитотерапия (после купирования острого воспаления).
- Кинезиотейпирование для стабилизации надколенника.

Прогноз:
Без хирургического вмешательства высока вероятность прогрессирования артроза и усиления боли. При операции (например, эндопротезировании) прогноз благоприятный: восстановление подвижности и снижение болевого синдрома в 85-90% случаев.

Важно: Решение о тактике лечения должно приниматься совместно с ортопедом после очного осмотра и анализа динамики МРТ. Если боль не купируется, требуется госпитализация в ортопедическое отделение.

Что-то могут делать в обычной поликлинике, но в основном - это платные процедуры.
В поликлинике если фонофорез и магнит будет - это хорошо, а может и не быть.

Здравствуйте
переадресуйте свой ворос ортопедам(стоматолог-ортодонт и стоматолог-ортопед занимаются зубами и заболеваниями зубо-челюстной системы)

Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Если травма свежая, то вполне возможно вместо удаления разорванной части мениска удастся наложить швы.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Здравствуйте.
Обращаться к травматологу-ортопеду.

Здравствуйте, Владимир !
Когда у Вас была травма колена ?
Прикрепите , пожалуйста , результат МРТ целиком !

Я бы операции не делал.
Используйте бандаж на коленный сустав при физической работе, длительной ходьбе.
Профилактически ФТЛ, грязи, ЛФК и т.п.