Результаты поиска

ЛФК начинают после уменьшения отёка. Сейчас покой.

Здравствуйте ?
Задайте данный вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.

Здравствуйте.
Такие переломы принято оперировать сразу.
Через 3 недели после травмы перелом уже частично сросся.
Сейчас уже имеет смысл подождать сращения, разработать сустав, насколько возможно, и оценить ситуацию.
Если устроит - жить дальше, а если нет - делать реконструктивную операцию и восстанавливать анатомические взаимоотношения в суставе.

Кроме ограничения движений возможны боли при нагрузке.
При какой нагрузке, насколько сильные боли и будут ли они, нет возможности сказать.

В общем, с моей точки зрения, уже сейчас думать поздно. Теперь, как будет - так и будет.
Разработаете насколько возможно, оцените ситуацию и потом будете решать.

Здравствуйте.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.).

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное, но в данном случае имеются противопоказания по сопутствующей патологии.
Да, и расходиться с гемипарезом после замены сустава пациентка не сможет.

3. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого и старческого возраста срастаются редко.
Судя по представленным снимкам, скажу откровенно - шансов на сращение нет.

4. Если оперативное лечение противопоказано нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок.
В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.

- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.

- Борьба с тромбами. С этой целью пациентке назначен Ксарелто.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц.

- Хотя надежд на сращение мало, препараты кальция все равно показаны. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день.

- Нужно выполнять ЛФК в постели, а потом на полу
https://youtu.be/JLqBjfTwlPI
https://youtu.be/cwuWHDjjAWQ

5. Вставать нужно, как можно раньше и пытаться ходить на ходунках. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов.
Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333

6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

7. Не нужно пытаться, чтобы пациент ходил много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий.

Добрый день! На счёт холода, это вряд ли.. А вот, что "находили", такое возможно.. Лучше отлежитесь! И когда, встаёте, надевайте ортез (бандаж).

По пальцу оперативное лечение не показано.
Показано сдать анализы. Первый палец чаще всего поражает подагра. Может быть, не в переломе дело.

Могут быть и другие артриты. На снимках есть изменения, которые не укладываются в картину посттравматических.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Какая должна быть длительность сеанса УВЧ терапии и сколько сеансов должно быть сделано?

Нет строго фиксированнго времени процедуры.
Время прописывает врач-физиотерапевт или лечащий врач.
Обычно оно составляет 5-15 мин.

Число сеансов обычно 10, но их количество вполне можно продлить до 15.
Более не рекомендуется.

Чем еще можно помочь в восстановлении подвижности сустава?

Массаж (самомассаж) с последующей активной разработкой, грязевые или парафиновые аппликации, электрофорез с Лидазой, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.

Более 2-х процедур одновременно использовать не стоит.
Заканчивается одна - начинайте вторую.

Основное: сначала разогреть сустав. Можно даже в горячей воде. Потом размассажировать и потом разрабатывать здоровой рукой. Порог боли не преодолевать, но и без нее то же никак. Нужно терпение и время.
Если кости целые, должно разработаться.

Я бы сделал МРТ, чтобы не пропустить возможные повреждения.
Делать или нет- решать Вам.

Ответ на МРТ и приёме у травматолога-ортопеда