Результаты поиска

6641 совпадение
Прием конКор Кор
28 декабря 2023
Добрый день, подскажите пожалуйста, была паническая атака дава месяца назад, на фоне этого есть тахикардия в районе 90-123 иногда при стрессе пульс 130-140 , прописали фенибут и конКор Кор 2,5. Начала принимать с целой таблетки Конкора пульс снизился сильно, далее на по пол...
Евгения, Находка
Вопрос закрыт
Здравствуйте да конкор можно отменить
Возможно ли снять диагноз F23.10?
26 декабря 2023
Здравствуйте! Подскажите возможно ли снять диагноз F23.10? У меня было сильное нервное напряжение и как я понимаю срыв. Никаких голосов не было, галлюцинаций тоже не видела. Мне поставили такой диагноз, выписали нейролептики, когда я их принимала, вообще не чувствовала...
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Амбулаторно как и писала выше( эпи, комиссионный осмотр), врач не возьмет, а комиссия из 3 врачей может снять.
Задержка и бежевые выделения
23 декабря 2023
Здравствуйте! У меня третий день задержки, четвертый день идут слегла бежевые выделения, их почти не заметно(на туалетной бумаге), сильно тянет низ живота... Все как при месячных, но их нет... Тесты отрицательные... 4 месяца назад бросила пить Регивидон . Первые два месяца...
Юлия
Вопрос закрыт
Добрый день.
При внематочной беременности тесты тоже были бы положительный, как и при маточной.
У вас просто нарушение цикла, не связанное с беременностью.
УЗИ лучше пройти, когда задержка достигнет 10 дней.
Тревожность
20 декабря 2023
Я очень эмоциональная, беру все близко к сердце, за все переживаю. Но это ни как не выражалось, после сильного стресса - дочь ушла жить на сьемную квартиру, бросила универ, я не могу придти в себя, уже 5й месяц, у меня скачет давление, панические атаки, головокружения. Пила...
Мери
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Скорее всего речь идёт о паническом расстройстве и агорафобии

Скажите пожалуйста занимались ли вы психотерапией и посещали вы врача психотерапевта?

Вам очень желательно подключить работу КПТ с психологом или психотерапевтом. То что вы описываете, возможно решить.

Агорафобия это про:

"Я потеряю контроль, упаду, меня может вырвать, я буду лежать беспомощно на полу, а все будут проходить мимо и презрительно смотреть на меня, думая что я сумасшедшая. Мне безусловно станет плохо в метро." - так думает человек, страдающий агорафобией, отправляясь, например, в супермаркет или, когда ему предстоит поездка на автобусе.

это страх мест, где человеку может стать плохо и откуда он не сможет легко выбраться.
Врожденный страх пережить беспомощность срабатывает в безопасных на первый взгляд ситуациях.
Человек может опасаться оказаться в постыдной с его точки зрения ситуации, когда окружающие будут осуждать его. Он потеряет контроль и окажется в неловком положении, поэтому лучше убежать или просто остаться дома.

Типичное поведение: находиться рядом с другим человеком, который мог бы помочь, или оставаться дома, принимать успокоительные препараты, не пользоваться общественным транспортом, а ездить на такси.

Как это работает
1. Возникает ситуация, которая воспринимается как угроза.
2. Человек думает, что ему станет плохо, случится катастрофа.
3. Возникают эмоции: страх и тревога.
4. Появляются физические симптомы, характерные для панической атаки.
5. Человек избегает провоцирующей ситуации.

Так образуется порочный круг, когда качество жизни ухудшается, появляются такие неприятные последствия, как невозможность самостоятельно сделать покупки, проехать на общественном транспорте, выйти на работу, диарея, проблемы со сном, ограничение контакта с людьми и другое.

Задачи терапии
1. Провести психологическое образование, чтобы дать понимание, как запускается механизм страха.
2. Уйти от избегающего поведения, так, подкрепляющие факторы будут устранены и приступы будут происходить реже.
3. Провести экспозицию и поведенческие эксперименты в естественных условиях для выработки толерантности к дискомфортным симптомам и проверки гипотез о беспомощности.
4. Решить сопутствующие агорафобии жизненные проблемы.
5. Предотвратить появление тревожного и избегающего поведения в будущем.

А паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно.


1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)

2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле

3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.

4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)

Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.

этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)


При ПА мы четко должны понимать свой организм:

1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.

2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения

3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить

4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс

5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать

6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)

это и есть формула панической атаки.


Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.


Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)

Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.

а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти

образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу

Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении
Атрофический гастрит
19 декабря 2023
Добрый день. Мне 32 года, анамнез отчгощен, отец и дед умерли от рака желудка. В марте 2023 на ФГДС нашли хронический атрофический гастрит с отсутствием инфекции хеликобактер пилори. Питалась правильно, бросила курить на время лечения. Алкоголь не употребляю. Была изжога,...
Екатерина, Челябинск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Атрофический гастрит подлежит ежегодному эфгдс контролю. Если х. Пилори есть, антихеликобактерная терапия обязательна!
Сильные экстросистолы
15 декабря 2023
Здравствуйте.У меня тревожное расстройство.Недели 3 пила тералиджен,потом заболела простуда,высокая температура и пришлось бросить прием.Прошла неделя как бросила пить таблетки и с каждым днем чувствую,что мне все хуже,опять страшный страх,тревога,накаты паники.Все бы ни...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По холтеру вариант нормы, экстрастстол немного, они не опасны!
Конечно, можно эпизодически использовать корвалол.
Но желательно начать принимать антитревожную терапию
Резко ухудшилось состояние ребёнка
9 декабря 2023
Добрый вечер, ребенок 4 года , проснулась с утра бодрая, активная,в 14:00 резко пожаловалась на что быстро застучало сердце и заболел живот,стала вялая , слабость не хотела отвечать на вопросы что болит, бросила в пот, температура при этом 36,4 , приехала скорая пощупали...
Виктория, Воронеж
Вопрос закрыт
Есть 2 показателя: натощак и после приёма определённого количества глюкозы (это как раз глюкозо толерантный тест, он до 14 лет противопоказан) .
По ним и можно судить об отклонениях.

То есть должны быть нормы и правила в определении чего либо.

В любом случае будет происходить повышение глюкозы после приёма пищи.
Поэтому как то интерпретировать это нельзя.
Затяжной кашель
3 декабря 2023
В начале ноября заболела, температуры не было, сильный прстпообразеый кашель, был даже ночью приступ хотела кашлять а не смогла вздохнуть..., тест на ковид оказался положительный, пролечилась, через 7 дней меня выписали, амостоятельно пропила аугоментин, кашель уменьшился, но...
Алена, Балаково
Вопрос закрыт
Здравствуйте. На динамику посмотреть ОАК и СРБ. Нужно сделать рентген ОГК (можно КТ), особенно если не делали. Кашель после ковида может сохраняться длительное время.
По лечению- обильное питье. По кашлю- т/для рассасывания «Ренгалин» по 1-2т. х 3 РД № 7. Чтобы снять приступы кашля- Раствор для ингаляций «Беродуал» по 20 капель на физ. р-ре на 3 мл., до 3х раз в сутки + Ингаляции с Амброксолом («Лазолван»), раствор для ингаляций, по 2-3мл на физ. р-ре на 3мл на 7 дней. Если от полидексы эффект недостаточный, от постназальных затеканий можно- «Назонекс» по 2дозы , на 7-10 дней + Т. Лоратадин 10мг сутки №5-7 (чтобы уменьшить отек слизистой носа).
Контроль за сатурацией кислорода и аускультацией легких.
Эндометриоз
19 октября 2023
Здравствуйте! Болит эндометриоз. Два года назад сделали операцию по удалению правой кисты яичника (рак 1 стадии), с тех пор проверяюсь. Последняя проверка была месяц назад, все хорошо. Но обнаружен эндометриоз, из-за этого на фоне болей начались частые цистита, болезненные...
Рита, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Нет никаких противопоказаний для физиопроцедур
Назначение должен сделать физиотерапевт
Высокий ТТГ
10 октября 2023
В июле обнаружили высокий ТТГ 5.9, Т3 св. - 5.1 и Т4 св. - 10. Сразу назначили Эутирокс на три месяца. Я пропила только месяц , пересдала анализ, показал 2.09 (вопрос, почему так быстро, врач говорила 3 месяца?) Бросила пить. Но симптомы не ушли. В октябре сдала снова , ТТГ...
Аня, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день.
Зуд и сухость кожи к ТТГ отношения не имеют.
У вас субклинический гипотиреоз.Он не дает симптоматики.Покажитесь дерматологу.
Теперь в отношении щитовидной железы.
Если вы не планируете беременность,то гормоны вам не нужны.
А надо сдать витамин Д и ферритин.И восполнить два этих дефицита
Липотропный фактор и цикл
7 августа 2023
Здравствуйте! Много лет принимала КОК ярина , последние полгода приема стала набирать вес (хоть спорт в моей жизни присутствует,но стал откладываться жир)и появились прыщи. Только неделю назад бросила принимать Ярину и решила почистить организм от таксонов ,накопившихся за...
Алла
Вопрос закрыт
БАДы на информативность анализа не повлияют. Можете сдавать и на них.
Киста яичника
26 марта 2023
Здравствуйте, нет беременности 4 года, анализы гормоны в норме, делали стимуляции когда не было овуляции безуспешно, отдали кучу денег, сходила последний раз на 20 день цикла был эндометрий 8, была овуляция обнаружили маленькую кисту жёлтого тела, сказали уйдёт сама это...
Инна, Москва
Вопрос закрыт
У вас действительно тонкий эндометрий. Но так просто использовать эстрогены для его роста смысла нет. Возможно нужно сделать Пайпель биопсию с иммуногистохимией, чтобы понять что с рецепторами, нет ли эндометрита.
Частое мочеиспускание
22 марта 2023
Добрый день. Ребёнку 3.8. Уже 2 недели ребёнок часто ходит писать, за час может сбегать раз 5 по капельки, особенно на улице. Может забыться и не ходить час. С водным режимом не связано.Сдали общий анализ мочи 2 раза с перерывом в 5 дней,все хорошо.Педиатр сказал, что это...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте) нужно провести узи почек и мочевого пузыря до и после микции.
Если ребёнок девочка пройдите консультацию гинеколога с взятием мазка на чистоту, нужно исключить вульвит
Вопросы по специальностям
Показать все
Юлия Александровна Никулина
22 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Юлия Бабековна Узун
435 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Наталья Александровна  Максимова
163 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Виктория Витальевна Пайтерова
71 отзыв
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет
Луиза Римихановна Римиханова
277 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет