Результаты поиска

3017 совпадений
Как положить маму в стационар по ОМС и не только
6 января
Женщина 70 лет. Диабет 2го типа. Панкреотит. На УЗИ обнаружили опухоль в брюшине неясного генезиса. Не ходит, лежит 2 месяца. Первоначальный диагноз был анемия, пневмония. Хочется разобраться с опухолью. Но как я понимаю, поскольку мама не ходячая то только стационар? А как...
Анна
Вопрос закрыт
Службу на дому оказывает только врач- терапевт.
Назначить исследование- это в компетенции врача- терапевта участкового.
А каким образом пациент будет это проходить- извините сейчас за грубость- это не входит в его обязанности.
Если установлена инвалидность, то есть платные службы, которые помогают с исследованиями пациентов.
Выбор антибиотика при ковиде
14 сентября 2024
Добрый день, помогите, пожалуйста. У моей мамы ковид (подтвержден анализами крови). Женщина, 70 лет. В анамнезе мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий, бронхиальная астма (до этого астма была 25 лет в ремиссии). Мама болеет 29 дней. Первые дни была температура, очень...
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день по описанной вами ситуации я рекомендую сдать анализы ОАК; Биохимия крови + коагулограмма; ПКТ крови; Ддимер крови; Феритин; Если есть мокрота то бак посев мокроты и мокрота на чувствительность. По поводу вопроса назначение антибиотиков, она я понял лежит в стационаре, о назначении антибиотиков принимает решение лечащий доктор ( при этом он оценивает клинику, лабораторные данные и еще ряд факторов,). В данное время за Ковид известно очень много,. Так что не переживайте все с вашей мамой будет хорошо, на это просто нужно время
Лечение при реке молочной железы 0 ст. Тамоксифен
4 июня 2024
Здравствуйте. Маме 70 лет. На маммографии от 22.02.2024 выявлен BiRads 4C ПМЖ.Биопсию не смогли выполнить, слишком маленькая опухоль, даже не опухоль, а цепочка кальцинатов, сразу назначили диагностическую операцию. 22.04.24 Секторальная резекция правой молочной...
Юлия, Североморск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Лечение назначено верное.
Как выбрать кислородный концентратор
1 апреля 2024
Добрый день. У папы, 70 лет, рак гортани 3 стадии.месяц назад перенёс ковид в средне тяжёлой форме с двусторонним воспаление легких. До ковида была одышка, особенно после физической нагрузки, кашель. После ковида стало трудно дышать, сильный кашель. После КТ поставили ХОБЛ 4...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, сатурация низкая, поэтому надо брать не менее 5л концентратор. Можно взять Российского производства Армед, с выходом на ингаляции, например Армед 8F-5AW , у него есть выход под небулайзер, можно кроме кислородотерапии делать ингаляции. Или подобный. Концентратор на 3л может не поднять сатурацию с 70ти.
Лучше потом отрегулируете на меньший поток.
Тревожный синдром
24 февраля 2024
71 год, бывший участковый терапевт с 40 летним стажем на одном участке. Жалобы : плохой сон, могу засыпать только до 23.00, при этом просыпаюсь в 1 ночи или в 2, сна нет. Днем не сплю, не нахожу себе места, живу одна, дома сидеть не могу. Для общения хожу к пожилой сестре,...
Каусария, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Тералиджен в какой дозировке принимали - был ли эффект от него в плане влияния на сон?
Какое настроение в течение дня? Как аппетит? Кровь на ферритин давно сдавали?
Сможете пройти тест онлайн, чтобы оценить уровень тревоги? Если да, то прикрепите потом результат к вопросу, пожалуйста.

https://psytests.org/depr/bai.html
Проблема с почками?
21 ноября 2023
Здравствуйте, матери 70 лет, в планах было пройти КТ с контрастом, 4 ех зон, для контроля неходжкинской лимфомы, которая по последним результатам КТ от 2022 (в Алмазова)была по прежнему в ремиссии.На Кт была не допущена, т к креатинин был 124,пролечилась канефроном 120 к,...
Анна, Великие Луки
Вопрос закрыт
Добрый день.
У Вашей матери нефропатия смешанного генеза на фоне всех основных заболеваний.
Креатинин, мочевина и мочевая кислота - это продукты распада белков содержащихся в мясе, рыбе и морепродуктах. Чем больше их потребляют - тем выше показатели. В первую очередь нужно ограничить до 100 г в сутки мяса и тд. Меньше потребляете - меньше растет анализ. Почки уже поражены и возраст играет роль, креатинин может снизиться до 110-120 в лучшем случае и то, на фоне диеты и терапии.
Дополнительно можно принимать известный Вам Полисорб или Энтерос-гель - по 1 столовой ложке на стакан воды через 1 час после или за час до приема еды и лекарств. Так же хорошо помогает препарат Форсига по 10 мг в сутки (он повышает Скорость фильтрации в почках, за счет чего лучше выводятся все шлаки). Мочевую кислоту можно снижать как Аллопуринолом, так и другими препаратами, если он плохо работает. Пока что Аллопуринол можно увеличить на 100 мг от обычной дозы.
Согласно Клиническим рекомендациям Минздрава РФ, проведение контрастных методов исследований не противопоказано, если СКФ (скорость клубочковой фильтрации более 35 мл/минуту). Согласно анализам - у нее 37 мл/минуту. В таких случаях нужно заключение нефролога, который разрешает делает подобные исследования. В качестве профилактики поражения почек нужно сделать две капельницы физ.раствора - по 1 мл/кг до и после проведения исследования, а потом контролировать уровень креатинина на вторые и третьи сутки после КТ.
Хр инфекция мочевыводящих путей?
9 ноября 2023
Здравствуйте, матери 70 лет, в планах было пройти КТ с контрастом, 4 ех зон, для контроля неходжкинской лимфомы, которая по последним результатам КТ от 2022 (в Алмазова)была по прежнему в ремиссии. На Кт была не допущена, т к креатинин был 124,пролечилась канефроном 120 к,...
Анна, Великие Луки
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Киста левой почки средних размеров есть, за ней достаточно наблюдать, проходить УЗИ почек 1 раз в год.Также с права и лоханка и чашечки расширены. В крови креатинин, мочевина и мочевая кислота повышены. По анализу мочи есть воспалительный процесс, есть бактерии, нитриты. Собирали мочу на анализ как? Прикрывали влагалище, перед тем как собирать мочу? Необходимо пересдать с соблюдением техники сбора: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Сейчас можно порекомендовать - канефрон по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Энтеросгель по 1 ст л 3 раза в день в течение 14 дней. Аллопуринол продолжить. Контроль креатинина, мочевины, мочевой кислоты, общего анализа мочи. Сдать бак посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков.
Пациент на ИВЛ уже 3 недели
5 июля 2023
Маме 70 лет, потеряла сознание и попала в нейрохирургическую реанимацию. Ей делали КТ, Сказали у нее алкогольная энцефалопатия, белая горячка, отёкший мозг и что-то в таком духе. Держали на седативах. Через 8 дней ей сделали МРТ и выявился ишемический инсульт, её перевели в...
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день! Отлучение пациента от ИВЛ процесс не простой, на это нужно время, возможно у неё повреждён дыхательных центр при инсульте. Регрессии в дыхании мог случиться из-за присоедмнившейся пневмонии, это не редкость у пациентов на ИВЛ.
По вашим вопросам: на ИВЛ её будут держать столько, сколько потребуется именно ей, т.е. пока она не сможет дышать самостоятельно. На ИВЛ пациент находится либо в реанимации, либо в хосписе, но не все берут пациентов на ИВЛ.
По поводу общения с родственниками- чаще всего это, наоборот, поощряется, а не воспрещается, так как способствует более быстрому выздоровлению. Попросите медсестру развязать руки, пока вы с мамой, скажите, что сами будете следить. Максимум, что пациентка сможет сделать- это отсоединить контур от трахеостомы, присоединить не трудно обратно. И возьмите с собой картонку (подложить под лист, чтобы удобнее было писать) лист и ручку, если мама в сознании вы с ней сможете пообщаться. Так реаниматологи и общаются с пациентами на ИВЛ
Подбор антигипертензивной терапии при хбп
4 июля 2021
Очень нужна помощь в подборе препаратов.,для моей мамы 70 лет.Ранее принимали лозартан 100мг и амлодипин 10 мг, на этом фоне были подьемы давления до 160мм,добавили гипотиазид 25 мг все стало отлично, но при случайном плановом обследовании выявили снижение функции почек. Б/х...
Наталья
Вопрос закрыт
Наталья, да, можно сразу Эдарби , начните дозы 40 мг, в дальнейшем через 1 - 2 недели по мере накопления препарата - можно увеличить до 80 мг утром . Возможно и не придётся комбинировать с мочегонным, так как 80 мг- это хорошая эффективная доза.
Если будут вопросы в процессе подбора и коррекции терапии - пишите мне, обязательно помогу
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет