Результаты поиска

3074 совпадения
Киста головного мозга
17 сентября 2024
Добрый день! Пациент - женщина, 61 год. В июне 2024 г произошел ишемический удар, после было сделано КТ головного мозга и обнаружены две лакунарные кисты в базальных ядрах с обеих сторон, на фоне которых справа не исключается гиподеинсивный очаг с нечёткими контурами,...
Светлана
Вопрос закрыт
Глюкофаж можно заменить на Сиофор в эквивалентной дозировке, переносимость у него лучше.
Кроме этого желательно сдать анализы(общий и биохимический анализ крови), проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Лечение Хеликобактер, какой из вариантов предпочтительнее
16 июля 2024
Добрый день. Маме 66. Сахарный диабет 2 тип, Сильно повышен холестерин. Обнаружен Хеликобактер - Уреазный тест 8.9% при норме
Света
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
хеликобактер обязательно надо лечить, тк причина атрофии хеликобактер.

вторая схема лечения правильная.
это стандатная лечения хеликобактера, эффективность которой доказана.

загрузите фгдс и клоноскопию.
полип удален полностью?

в схеме с антибиотиками применять для защиты кишечника лучше энтерол.

фгд через год с биопией по олга.

через 1 месяц после окончания лечения(после окончаия приема ипп-пантопразол) выполнить дыхательный 13 уреазный тест на хеликобактер.-для контроля лечения.

какие жалобы?
пантопразол назначен на довольно-таки длительный срок.
что на фгдс-загрузите и колоноскопию

из дообследований

сдайте кровь на витамин в 12, ферритин
Повышение уровеня гемоглобина эритропоэтином при ХБП 4 стадии
15 июня 2024
Пациент мужчина 73 года, ХБП, сахарный диабет 2 типа, ГБ 3 степени контролируемая, прием Ксарелто 20 мг в течение 3,5 лет после ТГВ, ТЭЛА и установки постоянного кава-фильтра, весьма продолжительное повышение уровня мочевины. Белок в моче в течение 2-3 месяцев.Провел в...
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Показатель должен быть высоким на фоне терапии в такой дозе в любое время сдачи. Рутинно его не смотрят. Но если показатель будет низкий, то бывает резистентность к эритропоэтину.
Но лучше время, конечно, не терять и делать трепанобиопсию с ИГХ. Тк панцитопения для ХБП не характерна.
Можете ещё с гематологами на сайте посоветоваться.
Лечение сердечной недостаточности
6 января 2024
Добрый день. Подскажите пожалуйста по лечению сердечной недостаточности . Маме 70 лет ряд хронических заболеваний :Онкология ( меланома ) ХБП, сахарный диабет 2 типа , мерцательная аритмия , сердечная недостаточность . На протяжение многих лет у мамы была гипертония ....
Лидия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Смотрю обследования. Так то терапия у вас подобрана хорошо. С дигоксина не должно сильно расти давление. А вот если инфекция в почках, то может
УЗИ сердца
17 декабря 2023
Добрый день, уже задавал здесь вопрос, пациент 86 лет , в анамнезе длительно существующая гипертония и сахарный диабет 2 типа (обе болезни в настоящее время успешно купируются лекарствами) ,делали ЭКГ (собственно после этой ЭКГ я и обратился с вопросом (описание ЭКГ...
Алексей
Вопрос закрыт
Алексей, да, с учётом возраста, уровня холестерина неЛПВП , сахарного диабета.
Если в диагнозе есть ИБС, тогда целевой уровень ЛПНП ещё ниже 1,4 ммоль/л.
Придерживаться этих показателей нужно, чтобы пррфилактировать сердечно -сосудистые осложнения ( инфаркт, инсульт), снижать риск смерти от сердечно -сосудистых событий.
Краснота на лице и теле
9 мая 2023
Добрый день! В марте перенесла сильное орви (синусит, отит, фарингит), была повышенная температура 4 дня, 4 курса антибиотиков и видимо на их фоне обсыпало красным (фото прилагаю),забрали в инфекционную больницу. Выписку прилагаю. Врач сказала ничего не нашли, кроме...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Ваше покраснение больше похоже на высокий гистамин, чем на волчанку (специфические клетки не обнаружены!). При высоком гистамине креатинин как раз не высокий. Перегрузился организм препаратами недавно, не может вывести все еще. Вам бы строго пособлюдать низкогистаминовую диету, чтобы хотя бы извне не поступало много гистамина. В интернете диету почитайте (главное, чтобы не поступало замороженных продуктов и не хранить приготовленную еду, ну и продукты, где очень много гистамина уберите)
Острое ли состояние?
28 марта 2023
Здравствуйте, мне 35 лет, из хронических сахарный диабет 2 типа. Вчера уже задавала вопрос, но ситуация развивается. К терапевту сегодня не попала, талонов нет, УЗИ брюшной полости только в пятницу. Меня беспокоят боли в правом боку, начиная от рёбер, вплоть до паха боль...
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Надо сдать анализ мочи срочно, пройти УЗИ, осмотр гинеколога. Нужен осмотр врача. Советую вам прибыть в приемное отделение дежурной больницы. Там посмотрят и исключать сколько- нибудь срочную патологию. На расстоянии мы можем только предполагать что-то.
Сахар прыгает до 26-28
18 декабря 2022
Здравствуйте. Женщина 65-лет, в октябре попала в реанимацию с сахаром 30. До этого о диабете не знали. За пол года до больницы сильно похудела, вес 47, а был 70. Диагноз поставили сахарный диабет 2 типа. Сказали, что на фоне пневмонии. В больнице в общей сложности пролежала...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте! В вашей ситуации инсулин необходим.
1. 10 Единиц - это самая минимальная дозировка. С неё обычно стартуем, далее каждые 3 дня увеличиваем по 2 Ед в зависимости от уровня сахара. Также длительность действия Туджео доходит до 36 часов (редко), в большинстве случаев он работает 24 часа, крайне непонятная ситуация, почему его назначили два раза в сутки. То есть утренняя доза ещё не закончила действовать, а вечерняя уже пошла всасываться, они накладываются друг на друга. Это может вызвать сначала снижение сахара, а следом рекошетное повышение сахара.
2. Туджео - это инсулин длительного действия. Еду, к сожалению, он не будет покрывать. Он выделяется в течение суток очень маленькими порциями. И сахар 6,4 натощак нам говорит о том, что он в целом со своей прямой задачей справляется. Но из-за наслоений утренней и вечерней дозы в дальнейшем могут быть проблемы. Тут можно попробовать пропустить утреннюю инъекцию, снизить потребление углеводов в течение этого дня, или пропустить вечернюю инъекцию и увеличить дозу до 16 Единиц 1 раз в сутки в одно и тоже время в последующем. И далее наращивать каждые 3 дня по 2 Единицы, смотря на показатели сахара до их стабилизации.
2. Углеводы (каши, бобовые, зерновые, макароны, хлебобулочные изделия, картофель, фрукты, ягоды, сахаросодержащие напитки или напитки с добавленные сахаром - соки, морсы, чай с сахаром, кофе с сахаром, газировки, молоко, сладкие йогурты и др. ) будут вызывать подъем сахара, что вы и видите через 2 часа после еды.
Какие варианты есть: делать завтраки белково-углеводные: яйца, творог, не сладкие йогурты с небольшим количеством фруктов или ягод, если очень нравится каша, то уменьшить её порцию и добавить яйцо или кусок сыра (белок и жир в пище способствуют более медленном всасывания глюкозы). Про обеды или ужины - сначала съедать салат из овощей или просто овощи (тушёные, запечённые) - клетчатка уменьшает всасывание глюкозы, уменьшить порцию гарнира, мясо можно есть любое, если оно не в панировке (панировка - это углевод).
Также уменьшает всасывание глюкозы из пищи: кушать не горячую, а комнатной температуры, крупы недоваривать, картошку лучше в мундире или кушать большими нарезанными кусками, из пюре очень быстрая усваяемость глюкозы и быстрый её рост.
Фрукты и ягоды можно, но не более 100 гр за присест. А лучше смешивать с творогом или йогуртом несладким.
Также физическая нагрузка (прогулка в спокойном темпе, мытье посуды, уборка квартиры) после еды могут существенно снизить повышение сахара. Мышцы забирают глюкозу себе для энергии.
3. Стоит поинтересоваться у врачей, почему не было назначения метформина (ХБП 4 стадии? Индивидуальная непереносимость?)
4. Не очень поняла из вашего вопроса перестали ли принимать препараты на фоне инсулина? Если перкстали, то обычно так не делается. К максимальным дозировкам препаратов (гликлазид, кстати, не доведен до максимальной, а на траженте точно не могло быть повышения, был какой-то другой фактор повышения сахара) добавляется инсулин и титруется до момента, когда сахар встанет в норму. Потом сахара компенсируются и некоторое время наблюдаем. После этого только решаем стоит ли снижать или отменять инсулин.

Увидела кальций - 2,8. Это высокий кальций. Гиперпаратиреоз? Остеопороз? Некомпенсированный хроническая болезнь почек? Вам рекомендовано пересдать общий кальций, альбумин, фосфор и паратгормон. Данное состояние требует дообследование с постановкой диагноза и назначением соответствующего лечения.
Подбор лекарств от гипертонии
28 августа 2021
Здравствуйте, маме 63 года. Гипертония 3 ст ГЛЖ риск 4 H 1. Атеросклероз аорты и коронарных артерий. Сахарный диабет 2 типа, хронический панкреатит, удалён жёлчный, имеется лишний вес. Инфарктов и инсультов не было. Никак не можем подобрать маме таблетки от давления. У неё...
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! На амлодипин не было отёков?
Вопросы по специальностям
Показать все
Наталья Андреевна Пылаева
59 отзывов
Психолог
2012-2017 г. - Пензенский
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Нарколог, Невролог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Марианна Александровна Башкатова
52 отзыва
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Сергеевна Шендерова
94 отзыва
Психолог
2001-2007, РГСУ, Факульте
Опыт работы: 18 лет