Результаты поиска

3241 совпадение
Кроверазжижающие
13 июня
Здравствуйте! Вопрос по Ксарелто.Маме (75 лет) осенью 2024го поставили 3 стента на 3-х коронарных сосудах. Выписали Ксарелто 20. Так вот, сначала пили Ксарелто 20ку, как выписали в больнице. Да и знаем, что при фибриляции можно только 20 или 15. У мамы по телу появлялись...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Доза ксарелто 10 мг в кардиологии не применяется - только 15 или 20 мг при фибрилляции предсердий. И когда пациенту показан также прием плавикса и пожилой пациент то показана доза 15 мг . Синяки на руках ногах это допустимо при таком лечение так как кровь более жидкая и склонная к этому а сосуды у пациентов 65 лет и старше уже ломкие и это не показание для отмены или замены препарата. И это не говорит о риске больших кровотечений . Но если синяки выраженные стоит проверить анализы - это общий анализ крови ( так как снижение гемоглобина например способствует ) в также биохимический анализ крови для оценки в первую очередь функции почек. Поэтому если есть анализы прикрепите до оценки.
Отклонение в анализах. Спонтанные приступы лихорадки без признаков по ОАК
11 мая
Добрый день. У отца (66лет) в последние 2/3 месяца стали случаться спонтанные приступы лихорадки с высокой температурой 39-40, сильным ознобом, повышением давления, тахикардией без признаком орз/орви и признаков в ОАК. Параллельно возникали боли в области живота. Вызывали...
vbernkastel@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
с момента КТ прошло достаточно времени - их целесообразно повторить
Какое лечение показано при метастазах?
27 апреля
Моему папе 65 лет, поставлен диагноз меланома кожи спины в 2016 г. pT3bN0M0 IIB ст., состояние после широкого иссечения от 11.08.2016, ИТ интерфероном до 09.2018. Прогрессирование, МТС в левую теменную долю головного мозга, состояние после удаления МТС от 20.02.2025. После...
Виолетта, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
При таких случаях оптимальным является в первой линии проведение таргетной терапии препаратами ингибиторами BRAF (дабрафениб, вемурафениб) в комбинации с ингибиторами MEK (траметиниб, кобиметиниб).
Эти препараты могут быть эффективны даже при метастазах в мозг, так как частично преодолевают гематоэнцефалический барьер.
Лучше переносятся Тафинлар и Мекинист.
Дексаметазон для контроля отёчности головного мозга рекомендуется продолжить.

Рекомендуется обратиться в онкологический диспансер по месту жительства для проведения онкологического консилиума.
Лечение, конечно, будет в паллиативных целях, об излечении речи нет, к сожалению, но таргетная терапия может значительно улучшить состояние пациента и продлить его жизнь.
Сахарный диабет
22 апреля
Здравствуйте. Прошу помощи. Муж попал в больницу с желудочно кишечным кровотечением, выявили сахар 22, как купировали кровотечение переви в терапию, для корректировки сахара. Стали колоть инсулин левимир и подколки + галвус. При выписке левемир 16 ед утро, вечер. Апидра по 8...
valy.shcheglova@mail.ru, Шатура
Вопрос закрыт
Здравствуйте, к сожалению, при впервые выявленном повышении уровня гликемии до таких значений всегда вводится сначала инсулин, потому что таблетки в данном случае не помогут, так как повышение ещё связано с наличием другой патологии. Если в настоящее время язвенная болезнь вне обострения, рекомендуется проведение анализа крови на С-пептид натощак и через 2 часа после еды. Данное исследование поможет понять, есть ли свой инсулин и возможно ли начать приём таблетированной терапии.
При глюкозе крови более 12 ммоль/л физическая нагрузка крайне не рекомендуется, поэтому после велосипеда показатели стали выше. Лучше всего в данном случае пока немного успокоиться, увеличить дозировку инсулина Туджео на 4 ед. Данный инсулин разворачивает своё действие не сразу, поэтому за глюкозой крови надо будет понаблюдать в течение 3 дней. Также обычно рекомендуется приём препарата метформин 1000 мг. Перед сном 1 раз в день, при хорошей переносимости увеличьте дозировку ещё на 1000 мг утром. Продолжайте контроль глюкозы не менее 4 раз в день. Инсулин до анализа крови лучше не отменять, так как глюкоза крови может повыситься ещё сильнее.
Постоянно холодные ноги и синеют
16 апреля
Здравствуйте. Проблема на самом деле трудная и очень трудно понять в чем причина. Ребенок ,сын - 10 лет ,особенный мальчик ,аутизм,имеем внутричерепное давление ,проблемы с кровотоком в шейном отделе на фоне аутизма. Не так давно начала замечать ,что ребенок весь бледный...
Алёна
Вопрос закрыт
Да, если есть возможность, сделайте липидограмму, если у ребёнка будет повышен холестерин - не страшно, у детей идёт рост, для мембран клеток нужен холестерин. Но динамику посмотреть хотелось бы.
Вопрос о перспективе компенсации диабета 2
19 марта
Здравствуйте, буквально 5 дней назад поставили диагноз сахарный диабет 2 типа. Прошлым летом сдавал глюкозу и гликированный гемоглобин, все было в норме, неделю назад же кровь натощак была 13, гликированный 9Лежу в стационаре последнюю неделю, брали кучу анализов, на все...
Антон
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Учитывая ваш вес и рост, чтобы «избавиться» от таблеток нужно снизить вес до 90 кг. В идеале до 83 кг ( рост минус 100), это возможно сделать за год или полтора года при помощи образа жизни и принципов питания. При этом потребность в таблетках снизиться и возможно будет «уйти» от терапии, но ПРИ УСЛОВИИ соблюдения всех принципов питания и расширенной нагрузке, то есть при нарушениях Сахар вновь поднимется.
Поэтому Сахарный диабет ЭТО ОБРАЗ ЖИЗНИ.
Если не соблюдать и просто жить в автономном режиме в преклонном возрасте вероятно будет снижение функции почек и таблетки принимать будет нельзя, тогда будет сделан перевод на инсулин и вероятно увеличится вес ( на инсулине вес растет, особенно если передозировать его).
Другой вариант если с почками все будет хорошо, вероятно может присоединиться диабетическая стопа которая при не соответствии сахара целевым значениям может привести к гангрене или ампутации.
Третий вариант - при не соблюдении и не удержании сахара в целевом диапазоне- изменение глазного дна и слепота.
Возможно и все три варианта одновременно!
Поэтому лучше снижать вес, расширять нагрузку и соблюдать принципы питания всю жизнь! Ночью не есть!
Может ли от Метформина быть запор.
11 марта
Здравствуйте уважаемые доктора! В феврале 2025 г был поставлен диагноз Сахарный диабет 2 типа инсулин независимый, впервые выявленный. Лежала в стационаре. Сахар был при поступлении 14. Были назначены препараты: Метформин+форсига+инкресинк. В начале лечения был жидкий стул,...
Наталья, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. От метформина наоборот бывает диарея, от форсиги и инкресинка тоже не бывает запора, причина не в сахароснижающих препаратах, больше овощей и жидкости, консультация гастроэнтеролога
Можно ли пить Фитомуцил (псилиум) при высоком уровне Калопротектина?
3 марта
Здравствуйте!Маме 75 лет.ИБС, стенокардия, инсулинозависимы сахарный диабет 2 типа, многоузловая щитовидка, аутоиммунный тиреоидит.ПринимаетБисопролол 0,625 2 раза в деньL-тероксин 37,5 мг утромНолипрел форте 5мг утромРанекса 500мг 2 раза в день (C01EB18 Ранолазин)Эликвис 5мг...
Прохор, Москва
Вопрос закрыт
Здравсвуйте фитомуцил можно ,эи при воспаление , но проблема в том что при его приеме чтобы он работать нужно пить много жидкости так как это клетчатка . Мы в таким случаях нашим пациентам с воспалительными заболеваниям кишечника назначаем форлакс по 1 пакетику утром и вечером, тоже мягко действует
Результаты МРТ,онкология?
13 февраля
В начале ноября у бабушки(69 лет) 2024 года, заболела правая сторона шеи, и буквально через несколько дней боль ирадировала в плечо(правая сторона), в декабре находилась в больнице,в первые выявлен сахарный диабет 2 типа, также сделано узи щитовидной железы(узи признаки...
Юлия, Новая Усмань
Вопрос закрыт
Отмена Эликиса 2,5 перед калоноскопией - насколько опасна?
9 ноября 2024
Здравствуйте!Маме 75л, ИБС, стенокардия, инсулинозависимый сахарный диабет 2 типа, многоузловая щитовидка.ПринимаетБисопролол 0,625 2 раза в деньL-тероксин 37,5 мг утромНолипрел форте 5мг утромРанекса 500мг 2 раза в день (C01EB18 Ранолазин)Эликвис 2,5 2 раза в деньЛипримар 20...
Прохор, Москва
Вопрос закрыт
Для стабильной работы сердца нужно чтобы было нормальное АД и пульс а НОАК предупреждает образование тромбов при возникновении мерцательной аритмии
Глаукома в 81 год
16 мая 2024
Добрый вечер! Бабушке 81 год, в 2018 году делали операцию по удалению катаракты правого глаза с заменой хрусталика, операция длилась дольше обычного из-за слабости мышц, доктор сказал, что использовались крючки и было не просто, в итоге глаз видит хорошо, но сразу же стал...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По возможности приложите результаты осмотра офтальмолога, послеоперационную выписку. Если нет документов, то может хотябы известен точный диагноз, степени и стадия глаукомы? ОКТ зрительного нерва, периметрию ей делали?
Расшифровка ОАК
4 января 2024
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, по анализам мамы, сопутствующие ревматоидный артрит, сахарный диабет 2 типа, ибс, экстрасистолияАнализы: ОАК:СОЭ=42 мм/чЛейкоциты (wbg) 7,92Гемоглобин (hgb) 114Эритроциты (rbc) 3,98Среднее сод. гемоглобина (mch) 28,60 пгГематокрит (nct)...
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, данных за системное заболевание крови по анализам нет. Повышение СОЭ и небольшая нормохромная анемия могут характеризовать наличие хронических воспалительных заболеваний в организме.
Учитывая сложность и взаимное отягощение диагнозов- необходим комплексный подход к подбору терапии как противовоспалительной, так и сахароснижающей. В идеале ведение дневников сахара/давления/пульса. Не допускать отеков, повышения сахаров , повышения давления.
Дополнительно стоит сдать с-реактивный белок, фолаты, цианокобаламин сыворотки крови, гликированный гемоглобин, эхо кг.
Проблемы в семье
10 сентября 2023
Мы с мужем живём в Питере,мои родители в Пскове. С мужем у нас отношения никакие , нет любви , уважения и взаимопонимания. С родителями с моими у него тоже ни каких отношений. Он плохо к ним относится,во всем обвиняет мою маму! У нас дочь ,ей 1,9. Мы постоянно с дочкой вдвоем...
Инга
Вопрос закрыт
Инга, это запугивание, он видит, что Вы этого боитесь, поэтому и использует это как оружие против Вас, чтобы подчинить Вас. Никто не заберет ребёнка от матери, тем более, если мать может заботиться о своем ребёнке. Ему удобно, вот он и манипулирует Вами и Вашим страхом.
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Федоровна  Левицкая
86 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
253 отзыва
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
258 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Ирина Леонидовна Исюкова
16 отзывов
Инфекционист, Рентгенолог
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет