Результаты поиска

3241 совпадение
Неизвестные пятна на ногах.
17 мая
Здравствуйте, два года не могу вылечить вот такие пятна на ногах, которые располагаются в районе голеней, икр, бедер, на обоих ногах, не симметричны. Сами пятна не чешутся, но бывает общий зуд голеней иногда. Сверху они будто слегка шелушатся, немного суховаты. Больше на теле...
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Судя по вашему описанию и фото можно предположить простой хронический лишай. В вашем случае провоцирующим фактором является психоэмоциональный фон и бритье
Для кожи в таком случае продолжить использование Акридерм крем 2 раза в день 7-10 с постепенной отменой 1 раз в день, через день , а также переходом на элидел/протопик 1 раз в день в течение 1 месяца и постепенной отменой
Базово эмоленты на постоянной основе
Вместо бритья в период ремиссии рассмотреть вопрос об эпиляции лазерной
И работа с тревожным состоянием
Гиповаскулярные образования в печени
13 мая
Здравствуйте. Прошу вашей консультации.Пациентка — моя мама, 64 года. Диагнозы: сахарный диабет 2 типа, жировой гепатоз печени. Жалоб нет, общее самочувствие стабильное. При плановом обследовании выявлены крупные образования в печени и значительное повышение онкомаркера СА...
Елена, Минск
Вопрос закрыт
Здравствуйте
1. Может ли СА 19-9 быть повышен при неонкологических заболеваниях печени (стеатогепатоз, воспаление, диабет)?
Может быть и часто бывает - но повышение в представленной сиутации очень значительное - десятки норм
Это подозрительно


2. Какова вероятность злокачественного процесса по описанным данным?
По описанию КТ вероятность, того что в печени злокачественная опухоль очень высока
Однако я не совсем согласен с тем, что они вторичные
Есть самое крупное образование - 8 см!! - крайне подозрительно на первичный опухолевый процесс печени - с отсевами - например гепатоцеллюлярный или холангиоцеллюлярный рак


3. К чему нам готовиться? Просим ваше честное предварительное мнение.
С большой долей вероятности диагноз по данным биопсии подтвердится - крайне маловероятно, что это неопухолевая патология

4. Принимает семаглутид (Оземпик) около года по назначению эндокринолога.
→ Нужно ли прекратить его сейчас, особенно перед биопсией? Может ли он искажать маркеры или влиять на опухолевый процесс?
Никак не повлияет и отмена не требуется

5. Какие ещё анализы сдать? И есть ли все же хоть маленькая надежда на хороший исход?
Самое главное - биопсия печени - только так можно понять с чем мы имеем дело

6. Может подскажете хорошего специалиста в этой области?
С опухолями печени профессионально работают в РОНЦ Блохина
Но учитывая размеры и внутрипеченочное распространение - и при подтверждении диагноза опухоли - лечение предстоит лекарственное
Стенооклюзирующее поражение артерий нижних конечностей
30 апреля
Бабушка 85 лет, сахарный диабет 2 типа с 1990г. ХПН4, гипертония. В целом чувствовала себя хорошо, работала на даче. В сентябре 24г. появилась боль в правой ноге, и гнойная рана на задней поверхности пятки. Несколько раз пытались госпитализироваться тк понимали что это что-то...
Галина, Волгоград
Вопрос закрыт
Доброго времени суток! Насколько понятно из вашего описания, ситуация уже достаточно запущенная, критическая ишемия нижних конечностей это состояние само по себе связанное с высоким риском потери конечности, если есть такое значимое нарушение кровотока, то никакими таблетками и мазями здесь не помочь, к сожалению . Принципиально попытаться решить вопрос можно только оперативно, если есть анатомическая и техническая возможность. Но для этого как минимум нужно сделать качественное узи(в вашем протоколе в заключении написано что помимо прочего есть окклюзия ПКА справа, а в самом описание протокола пишут коллатеральный кровоток, то есть данные разнятся, а этот момент принципиально важный в плане возможности проведения операции) , поэтому либо повторить узи на аппарате экспертного класса у грамотного специалиста, либо еще лучше сделать ангиографию артерий нижних конечностей или КТ с контрастированием ( но ваша хпн опять таки может затруднять проведение данных исследований) и уже далее решать вопрос о возможности проведения операции.
Лечение и рекомендации при почечной недостаточности
5 марта
Бабушка(83 года, очень мало-подвижная из-за сильных головокружений) попала в больницу с диагнозом: Хроническая ишемическая болезнь сердца (ИБС). Пробыла там 11 дней, её выписали домой, но спустя 2 дня у неё было давление 73 на 49. Вызвали скорую, скорая хотела...
Наталья
Вопрос закрыт
Добрый день.
Ей необходимо добавить к терапии Полипротен-нефро 30 г 3-4 раза в сутки - это порошок, который содержит все необходимые аминокислоты, которые пациент недополучает на фоне малобелковой диеты. По последним данным, пожилым людям не стоит ограничивать сильно белок. Она может кушать до 50 г белка в сутки в любой форме.
Далее, Леспефрил по 1 столовой ложке перед едой 3 раз в сутки и Хофитол по 2 таблетки перед едой 3 раза в сутки.
Полисорб и Лактулозу также дальше принимать.
Через 14 дней проконтролировать указанные в выписке анализы.
Если креатинин будет более 500 мкмоль/л - стоит госпитализировать в отделение нефрологии для начала процедур диализа, тк этот уровень креатинина для пожилого человека является жизнеугрожающим.
В домашних условиях, к сожалению, больше сделать ничего нельзя.
Если креатинин снизится до 180 - можно будет добавить дополнительные препараты, улучшающие функцию почек.
Дисциркуляторная энцефалопатия, АГ, ЦАС, синдром вестибулопатии
23 декабря 2024
Здравствуйте! Моей маме сейчас 76 лет. Она давно страдает от гипертонической болезни. В августе 2018 года врачом-неврологом в местной поликлинике больницы ей был поставлен диагноз Дисциркуляторная энцефалопатия, АГ, ЦАС, синдром вестибулопатии.Не так давно обнаружили сахарный...
Сергей, Бийск
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Какой вес рост у женщины ?
МРТ головного мозга выполняли ?
По описанию нельзя исключить диабетическую полинейропатию
Высокий титр анализа АНФ
19 декабря 2024
Здравствуйте, мне 37 лет, сахарный диабет 2 тип. Симптомы: ломота суставов или мышц по всему телу, преимущественно в ногах, также тянущие боли по ногам. Есть синовит тазобедренных сустав двухсторонний по МРТ. Самые свежие анализы: биохимия в норме (базовые), АЦЦП в норме,...
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ольга. Вам не показан милурит. Диета (адекватная на сайте подагра.про), снижение веса при избытке, более строгий контроль глбкозы поможет удерживать уровень мочевой кислоты в норме. Подъем АНФ мог быть связан с приемом милурита и состоянием на тот момент. Препарат может давать аллергические реакции. АНФ не специфичный анализ. И может повышаться и от ОРВИ, и от гепатита, и от массы других заболеваний и сомтояний. Наличие АНФ совсем не обозначает 100% волчанку. Правильная тактика, на мой взгляд, будет пересмотреть АНФ примерно через 8 недель. Если ждать прям тяжело, то можно посмотреть иммуноблот антинуклеарный антител. Если там все отрицательно, то АНФ повысился временно а ответ на какие-то внешние обстоятельства и со временем придет в норму.
Чем снимать приступы стенокардии если нельзя нитраты?
18 декабря 2024
Здравствуйте!Маме 75 лет.ИБС, ИБС, стенокардия, инсулинозависимы сахарный диабет 2 типа, многоузловая щитовидка, аутоиммунный тиреоидит.ПринимаетБисопролол 0,625 2 раза в деньL-тероксин 37,5 мг утромНолипрел форте 5мг утромРанекса 500мг 2 раза в день (C01EB18...
Прохор, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Не переживайте.
Ранекса препарат, который можно увеличить дозу до 1000 мг.
Предуктал 80 мг 1 кап 1 раз в день 2 мес утром, антиишемический препарат совместно принимать можно.
Приступы стенокардии к сожалению можно снимать только нитратами длительного и короткого действия.
Прикрепите результаты обследований, дневник артериального давления.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Долечить пятна.
6 мая 2024
Здравствуйте, мне 36 лет, есть заболевание сахарный диабет 2 типа. Вес 69кг при росте 160. С зимы появились пятна на правой ноге в районе голени, не чесались, не болели. Контур не ровный, плоские, будто под кожей, есть сосудистая составляющая, кожа суховата на пятнах. Ранее...
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Походе на монетовидную экзему. Необходим очный осмотр дерматологом. Следить за показателями глюкозы. Не распаривать ноги. Не тереть мочалкой и полотенцем.
Соглашаться ли на кт?
19 сентября 2023
Здравствуйте. Остро стоит вопрос - соглашаться на КТ с контрастом или нет. В августе сделала маммографию, по 3 снимка каждой железы. Лучевая нагрузка не указана. 3 сентября рентген легких и 2 рентгена ОБП. 9 сентября КТ без контраста ОБП и малого таза, нагрузка 14,5...
Анна
Вопрос закрыт
Доброе утро!
Соглашаться, лучевая нагрузка допустимая.
Если Вы хотите, что бы у Вас было адекватное лечение, то лучше согласиться. Поверьте, никто не хочет Вас "светить" по чем зря. Ищут причину Ваших болей, и если другие исследования не видят, то да-смотрят КТ с контрастом.к сожалению, иногда так себя ведут онкологические проблемы...
Здесь главная цель как можно раньше, предотвратить, если вдруг это всетаки окажется онко.
Вы вправе отказаться, или согласится. На сильно Вас никт не заставляет.
Помощь в лечении короновируса
5 июня 2020
26 мая появился сухой кашель, который постепенно нарастал в течение ночи. 27 мая поднялась температура до 37,7. 28 мая была осмотрена врачом , сданы мазки на COVID-19, сданы клинический анализ крови ( лейкоциты 4,7, СОЭ 17) , СРБ 3,5. Начала приём кипферона, Лопирела,...
Изабелла
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Очевидно даже без ко, что картина ухудшается: лейкоциты падают, СРБ уже высокий, температура держится, плюс отяжеляет всё бронхиальная астма и сопутствующие заболевания. В клациде смысла не вижу, подключайте цефтриаксон внутримышечно дней на 7-10. Беродуал долго нежелательно, пульмикорт обязательно-увеличивайте дозу до нужного эффекта, в среднем 1 мг 1-2 раза в день. Плаквенил и пероральные антибиотики завершить.
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Федоровна  Левицкая
86 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
253 отзыва
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
258 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Ирина Леонидовна Исюкова
16 отзывов
Инфекционист, Рентгенолог
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет