Результаты поиска

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🟢 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
🟢 Выполните фото ноги в разных ракурсах
🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования

Так хороший свищ, если не заароется то придется оперировать, делать аутодермопластику

Здравсвуйте, Вера.

Нарушение памяти на события, связанные с травмой головного мозга это распространенное явление. Но это никак не говорит о том, что Вы должны ещё что-то "потерять". Травма в прошлом. Сейчас она Вашей памяти не угрожает.
А вот тревога - актуальная проблема, с которой нужно работать.
К психиатру действительно обратиться стоит: диагностика и лечения тревожных состояний это как раз в компетенции психиатра и психотерапевта.

Подобные состояния лечатся комплексным подходом:

1) лекарственная терапия: чаще всего используются антидепрессанты группы СИОЗС и транквилизаторы.

2) психотерапия. Самый эффективный метод с доказанной эффективностью - когнитивно-поведенческая терапия.

Здравствуйте.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
-------------------------------------------------------------------------
План такой, что сначала нужно расходиться с левой ногой, восстановить ходьбу.
Потом, когда она станет опорной, менять сустав на правой ноге.

Какой лучше выбрать ортез? - указано выше.
Сколько его носить? - постоянно, на ночь снимать.

Как разрабатывать голеностоп, как наступать с костылями?
Рекомендую обоатитьcxz d отделение реабилитации. Требуются процедуры, массаж, ЛФК.
ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM

Что делать с правым коленом, ведь нагрузка пойдет на него? - см выше.
Что лучше костыли или ходунки? сначала ходунки, портом переходить на костыли.
Сами не справитесь. Требуется госпитализация в отделение реабилитации.

Возможно это болезнь Шамберга.
План обследования:
1) УЗИ вен и артерий нижних конечностей
Дерматолог нужен вам

Здравствуйте. Конечно возраст на его стороне, но в остальном информации крайне мало, слишком тяжелая травма и слишком много факторов, влияющих на тяжесть состояния. На месте докторов я не делал бы однозначных выводов. По поводу медикаментозной комы мнения сейчас разные, в современных клиниках редко седатируют, тем более не все препараты во время седации защищают мозг. Наберитесь терпения, прогнозы Вам никто не даст, но у молодого человека шансов «выкарабкаться» гораздо больше, чем у более зрелого.

добрый день, подскажите пожалуйста какое - то лечение от этих болей уже пробовали пропить габапентин, прегабалин, карбамазепин? что сейчас пьете на данный момент из лекарств ?

Здравствуйте! Визуально имеется пигментация кожных покровов, которая может развиться как на фоне хронической венозной недостаточности ( из-за варикозной болезни ног), так и являться следствием перелома. Для уточнения причины необходимо выполнить дуплексное сканирование вен нижних конечностей. В случае подтверждения варикозной болезни, врач флеболог назначит лечение: компрессионные чулки 2 класс компрессии в течение всего дня, прием венотоников, в случае необходимости - оперативное лечение ( удаление проблемной вены). Если не предпринимать никаких мер, то на месте этой пигментации рано или поздно сформируется трофическая язва.

Оксана, здравствуйте!
Переадресуйте вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам-ортопедам.
Это можно сделать в настройках вопроса.