Результаты поиска

Здравствуйте.

По локализации боли предполагается иррадиация корешкового синдрома из пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Не исключается присоединение трохантерита и ARS-синдрома.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела или паравертебрально в область L5-S1? или в короткую и\или длинную приводящие мышцы под УЗИ контролем.. Очень эффективно.
Блокаду делают туда, где болит больше всего, а потом другие точки.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило,

Через неделю после блокады провести так же PRP терапию по тем жен точкам.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:

- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте
Какие диагностические исследования выполняли ?
Если болевой синдром более 3х мес назначаю габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

По МРТ есть протрузия умеренных размеров и смещение позвонка на 7 мм, что может вызывать болевой синдром в нижней конечности в том числе.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней или можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть

Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, обычную ходьбу.
Также при подобных изменениях рекомендуют избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.
При подъеме тяжестей, даже небольших, следует использовать правильную технику, сгибая колени и поднимая предмет, сохраняя спину прямой. Соблюдение правильной осанки поможет предотвратить неправильное напряжение на мышечный корсет и сам позвоночник. Стоя, сидя или ходя, следите за тем, чтобы плечи были ровными, спина прямой, а голова не наклонялась вперед или назад.

Эти препараты не противопоказаны.
Можно один из них или оба. Но они только обезболят.

Нужно разобраться с возможным тромбозом.
Это опасно и требует другого лечения.

Здравствуйте, этот вопрос ревматологам переадресуйте пожалуйста.

Здравствуйте.
Если боль зависит от цикла, только во время менструации, это связано с гинекологией.
Боль купируется обезболивающими?

Здравствуйте!судя по МРТ есть артроз тазобедренного сустава 2ст, плюс перилабарная киста ( паралабарная- не совсем корректное название) и синовит ( воспаление оболочек сустава), т.е. есть воспалительный процесс в области тазобедренного сустава,надо обратиться очно на прием к ортопеду.

Светлана, добрый день. По описанию симптомов можно сделать предположение, что у вас люмбоишалгия. Для понимания ситуации и постановки более точного диагноза, а соответсвенно и лечения необходимо: выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела, с результатами обратиться к врачу неврологу и, если понадобится, в дальнейшем к нейро-хирургу. Акупунктура, иглоукалывание, физиотерапия смогут снять болевую симптоматику, но проблема кроется в межпозвоночном диске, поставить точный диагноз и местоположение очага сможет только доктор невролог по МРТ. Желаю вам скорейшего выздоровления!

Добрый вечер. Выполняли только узи суставов стоп? Узи кистей, плечевые не смотрели? Визуально суставы припухают? Скованность в них есть? Болит и в покое и при нагрузке? Болей в нижней части спины нет у вас? Псориазом не болеете?
Напишите еще пожалуйста ваш рост и вес. Повышение печеночных ферментов давно наблюдается? На гепатиты вирусные не обследовались?

Добрый день. При неэффективности консервативного лечения в течение 1-1,5 месяцев пациентам предлагается оперативное лечение. Но не видя результатов МРТ окончательное заключение дать невозможно.

Попробуйте такую схему:Лечение остеохондроза
:р-р вольтарен 3,0
:р-р нейромультивит 2,0
р-р анальгина 50% 2.0
р-р дексаметазон 4м г
р-р мидокалм 1,0
р-р никотиновой кислоты 1% 2,0
свечи кетанов на ночь.
Всё внутримышечно. 5-10 дней
р-р румалона 1,0 через день 20 раз
Для защиты желудка омез 2 раза.
Наружно втирания. Ежедневно ЛФК, самомассаж различными приспособлениями ( валики, коврики, аппликаторы)
Необходимо ношение корсета полужёсткого. Приобретают в ортопедических салонах, по размеру.
Хорошо паравертебральные блокада с дипроспаном + р-р лидокаина , 1-3 раза , с интервалом 5-7 дней.