Результаты поиска

Добрый день. По последней ссылке что вы написали по рентгену есть 2 перелома- перелом заднего края большеберцовой кости без смещения и косой перелом н/3 малоберцовой кости без смещения (линия перелома хорошо видна в прямой проекции, но отломки не разошлись).
Лечение:
1. иммобилизация от 4 до 8ми недель
2. Рентген контроль через 4 недели на предмет срощения.
3. Дополнительная фиксация эластичным бинтом лангеты правильная, но не перетяните.
4. Передвижение с помощью костылей или ходунков (как вам удобно), главное чтобы не было осевой нагрузки на стопу (чтобы отломки не разошлись)
5. В помощь для срощения препараты кальция или остеогенон или кальцемин адванс по 1 таб 2 раза в сутки.
6. Ноге по чаще менять положение, то выше то ниже горизонтальной линии, чтобы не было застоя венозной крови. Можно и нужно шевелить пальцами стопы.
7. Прогноз хороший, переломы без смещения сростаются и не нарушают функцию сустава.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с консолидирующимся переломом 5 плюсневой кости и апикальным перелом наружной лодыжки.
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
Операция не требуется

В таких случаях рекомендуют:
-ходьба в обуви Барука ,для исключения чрезмерной нагрузки на 5 плюсневую кость до 4-5 недель
-рентгеноконтроль через 4-5 недель
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Лучше бы сделать КТ и посмотреть реальное положение дел с переломом.
Но оснований не доверять Вашему врачу, который видел оригинальные снимки, у меня нет.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Доводите постепенно нагрузку до 50%.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Здравствуйте.

В обычных обстоятельствах здесь не было бы вариантов кроме открытого вправления отломков и МОС пластиной.
Можно или нет провести оперативное лечение в 92 года при описанной сопутствующей патологии однозначно заочно судить возможности нет.
Наверное, есть противопоказания.

Консервативно можно оставить, как есть, или сделать репозицию и зафиксировать стопу снова в гипс.
Консервативных способов избежать вторичного смещения нет. Перелом нестабильный.
Отломки смещаются от напряжения мышц и связок сами по себе.

Моё мнение - оставить, как есть. Срастётся - будет очень хорошо, а если не срастётся, то можно будет ходить в ортезе с ходунками. Ложный сустав не болит, но полную нагрузку давать не позволит. Других решений в описанной ситуации не вижу.

Таранная кость не срастается раньше 2 мес после травмы. Теоретически не возможно.
В заключении написано "консолидирующихся", то есть срастающихся, а не консолидированные = сросшиеся.
Переломы срастаются, но не срослись. Почувствуйте разницу.

Стопа будет гнуться, разработается. Только наступать на неё пока нельзя.
Если любите читать, то почитайте ещё об остеонекрозе блока таранной кости.
Я бы об этом больше переживал.

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Добрый день. Время начала первичного мозолеобразования при переломах 4-6 недель. Начинает образовываться первичная, рыхлая мозоль, которая впоследствии будет уплотняться. 6-8 недель для удаления шурупов адекватный срок. Давать осевую нагрузку на оперированную конечность можно будет через 8 недель начиная с 25% дозированно и постепенно увеличивая под наблюдением врача и контроля рентгенологически.

? Добрый день

? Скачал ваши фото рентгена и внимательно ознакомился и изучил

? Подскажите, можно ли в данном случае начинать ходить с полной нагрузкой на ногу, как он сказал? ➡️ ➡️ ➡️ Да, но после КТ голеностопного сустава

? Компьютерная томография более информативный метод исследования

? Что вообще лучше делать в данном случае? ➡️ ➡️ ➡️ КТ сустава

Здравствуйте. Без сомнения показана гипсовая иммобилизация, чтобы заблокировать г/стопный сустав и создать условия для формирования мозоли под металлоконструкцией . Без иммобилизации создаются условия для миграции металлоконструкции, а это чревато негативными последствиями. Гипсовая повязка на 2-2,5 месяца, с последующим рентгеноконтролем на предмет консолидации без гипсовой повязки.

Я бы рекомендовал раньше. Выздоравливайте.

Иван здравствуйте. Странно что вам сразу не установили позиционные винт, так как при переломе лодыжки происходит разрыв межберцового синдесмоза в любом случае! При наличии позиционного винта вплоть до его удаления ходить без опоры на ногу вообще: с помощью костылей! Обычно синдесмоз восстанавливается через 10 недель и спустя эти недели винт удаляют в стационаре. Разрабатывать ногу обязательно -нужно сейчас, чтобы избежать контрактуры. Зарядку делать 3 раза в день! Вам сейчас лонгету наложили?

как понимать результаты МРТ - это норма или все-таки остается смещение?
Латеральный отломок смещен кпереди на 8мм.

Допустимо ли оставить все как есть или требуются что-либо предпринять?
Допустимо оставить, но наружную лодыжку можно и прооперировать.
Обратиться можно, например, в ЦИТО.

Что крайне важно - у Вас так называемый "трехлодыжечный перелом" и 6 нед. в гипсовой повязке явно недостаточно. Гипс следует носить не менее 12 нед. Это совершенно точно и однозначно. Насчет операции я бы не рекомендовал. Без подвывиха стопы все срастется, как нужно. Только срок фиксации - 3 мес.