Результаты поиска

Здравствуйте, Константин.

На основании представленных Вами данных (мужчина, 44 года, масса тела 115 кг, рост 175 см, лабораторно подтверждённый описторхоз по результатам дуоденального зондирования) показано проведение медикаментозной терапии с применением противопаразитарного средства празиквантела (торговое название — Бильтрицид).

Рекомендуемая доза празиквантела при описторхозе, согласно клиническим рекомендации, составляет 75 мг на кг массы тела в сутки, разделённые на три приёма. Для пациента с массой тела 115 кг суточная доза составит 8625 мг, что соответствует приблизительно 14,5 таблеткам по 600 мг. Таким образом, примерная схема приёма выглядит следующим образом: по 5 таблеток утром, 5 таблеток днём и 4,5 таблетки вечером. Препарат принимается внутрь, во время еды, запивая достаточным количеством воды (не менее 100–200 мл). Таблетки не разжёвывать. В течение 1–2 часов после приёма желательно находиться в вертикальном или полусидячем положении.

Подготовка к курсу терапии должна начинаться за 3–5 дней до основного приёма препарата и включает: соблюдение диеты №5, приём желчегонных средств (например, артишок, Холосас, Урсосан), энтеросорбентов (Энтеросгель, Смекта — с разнесением по времени минимум на 1,5 часа от других препаратов), антигистаминных средств (лоратадин, цетиризин — начиная за сутки до курса и продолжая 3–5 дней), а также ферментов и пеногасителей при наличии диспепсии (метеоризма, вздутия).

Период после курса терапии (восстановительный этап) включает: приём энтеросорбентов для выведения токсинов, гепатопротекторы (расторопша, эссенциальные фосфолипиды), пробиотики для коррекции микробиоты (например, Флора Баланс, Максилак), продолжение желчегонных средств, а также УЗИ печени и желчных путей через 4–6 недель. Контрольное лабораторное обследование (повторное дуоденальное зондирование

Здравствуйте! Исходя из Вашей ситуации можно сказать следующее:
Насколько я знаю делают в поликлинике или госпитале МВД.
Ближайший город где точно делают и качественно это Санкт Петербург, там как минимум есть 3 клиники.
Вот ссылка на клиники в Москве, которые выдаёт сайт записи:
https://docdoc.ru/service/gastroenterologiya/duodenalnoe-zondirovanie

Одна из причин сахарный диабет/нарушение толерантности к глюкозе исключена, это тоже хорошо.
Пока рекомендуется повторить гормоны щитовидной железы, потом с учетом зондирования и УЗИ посмотрим как дальше двигаться.
Ничего опасного в изолированном повышении ГГТ нет, многие даже не проводят диагностический поиск, потому что ГГТ отдельно ни на какую конкретную патологию не указывает.
Не снизилось бы, но мы не можем исключить что в тот момент когда оно снизилось было повышение и из-за печеночных причин в том числе.

Здравствуйте, Иван
С чем связываете начало тошноты? (может быть накануне были погрешности в питании, стрессы, перенесенные острые заболевания (ОРВИ, кишечные инфекции)?
Есть ли на данный момент стресс, тревога? беспокоят ли головные боли, головокружение?

Здравствуйте!
Считается, что изолированное повышение ГГТ при нормальном уровне трансаминаз никакой диагностической значимости не представляет. Это не опасно, на здоровье отклонение одного ГГТ никак не скажется.
Возможно такое отклонение произошло на фоне лекарств.
По срокам прием урсофалька более чем достаточный.
Если при дуоденальном зондировании описторха не будет, значит лечение прошло успешно, через 2 месяца рекомендуется повторить биохимический анализ крови.
Сейчас дополнительный прием препаратов не нужен.

Здравствуйте, Дмитрий!
Антитела на описторх метод исследования вспомогательный, по ним нельзя оценить есть ли он на самом деле в организме или нет.
Сохранение антител в организме у всех индивидуально, могут быть в течении нескольких месяцев (были такие случаи) и потом исчезли, у кого-то несколько лет, а у кого и всю жизнь.
Диагностика описторха только по калу или желчи.
Странно что зондирование у Вас выполняют только с 18 лет, данную процедуру можно выполнять и в более младшем возрасте.
Остается тогда сдача кала, можно ПЦР или парасеп. ПЦР определяет генетический материал описторха в кале, а парасеп яйца. Оба теста разнозначны.
Сдается кал не менее 3 раз с интервалом 3-4 дня.

Здравствуйте!
Все верно, по зондированию подтвержден описторхоз и выявлены споры дрожжевых грибов, необходимо лечение.
1) Подготовительный этап, продолжительность его 10-14 дней:
Прием желчегонных препаратов для обеспечения оттока желчи.
-Хофитол по 2 таб *3 раза в день 10-14 дней;
или
Урсосан (урсофальк, урсодез) 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема (обед и на ночь) 10-14 дней.
Восстановление моторно-кинетической функции желчевыводящей системы (спазмолитики).
-Но-шпа по 1 таб *3 раза в день 7-10 дней или мебеверин 200 мг по 2 раза в сутки за 20 мин до еды.
-Обильное питье из расчета 20-40 мл/кг жидкости в сутки в виде чая, фруктовых и овощных соков, морсов, минеральной воды.

2) Противопаразитарный этап: бильтрицид (празиквантель) 75 мг/кг веса в сутки, доза делится на 3 приема, между приемами 4-6 часов. В продаже он есть, проблем не было.
Лучше всего принимать на ночь (22:00, 02:00, 06:00).

И на этом этапе принять флуконазол, 1й день 400 мг, со 2го дня по 14 день по 200 мг в сутки.

3) Восстановительный этап (реабилитационный): продолжить прием хофитола или урсосана (желчегонные препараты должны приниматься не менее 3-6 месяцев) и но-шпы (мебеверина) в течении 7-10 дней, и добавить пробиотики, например, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 1 месяц.
Ограничить физические нагрузки в течении 1 месяца.

Диспансерное наблюдение у инфекциониста по месту жительства в течении 1 года.
Через 3, 6, 12 месяцев после окончания лечения контроль общего и биохимического анализа крови, дуоденальное зондирование.

Здравствуйте!
Правильно.
Лечение это Бильтрицид из расчета 75 мг на кг массы тела за день + желчегонные.

Виктория, здравствуйте! Да, этот препарат при лямблиозе принимается в течение 5 дней. Есть альтернативные варианты: тинидазол 2000 мг (4 таб.) 1-кратно, орнидазол 1500 мг (3 таб.) 1-кратно либо "Макмирор" по 400 мг (2 таб.) 2-3 р./Сутки в течение 7 дней.

Здравствуйте, Роман!
Повышены алт и аст немного Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки) или гептрал или эссенциале
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Кровь на паразиты сдавали? Не все паразиты можно найти в кале
Общий IgE, ЭКП, кровь на HbsAg, анти Hcv, развёрнутый оак с лейкоформулой?
Если это все есть загрузите пожалуйста анализы

Здравствуйте! У инфекциониста наблюдаетесь по поводу описторхоза. лечение проводили, или описторхоз выявлен уже в период беременности? Какие результаты УЗИ брюшной полости, клинического и биохимического анализов крови?

Здравствуйте, Ренина
Детралекс при ьеременности не рекомендуется
Нсли нужны венотоники- разрешена
Флеболиа 600
Но если это действительно анальная трещина- венотоники не показаны
Продолжайте свечи , старайтесь не допускать запоров
Рекомендую осмотр проктолога очно

Здравствуйте! По общему анализу крови все в порядке. Никаких данных за наличие паразитов в организме нет.
Сдайте кал на яйца глистов три раза и кровь на антитела к паразитам.
По поводу изменений на языке, возможно это грибки, надо сделать посев.