Доуденальное зондирование — вопрос №2284062

Question

Консультация гепатолога /

Доуденальное зондирование — вопрос №2284062

Дмитрий, Казань

185 просмотров

18 июля 2024

Здравствуйте. Сегодня прошел доуденальное зондирование. Результат прикладываю. Я так понял, что надо лечить описторхоз?

Возраст: 55

Хронические болезни: Поверхностный гастрит

Вопрос закрыт

результат зондирования

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дмитрий, 18 июля 2024

Клиент

Сначала пропить Бильтрицид, а Флуконазол сразу за ним начать принимать? Или через несколько дней? Не слишком будет большая нагрузка на печень?

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Вместе не нужно, можно начать через день после приема бильтрицида принимать. И вместе с флуконазолом начать восстанавливительный этап. Что хофитол что урсодезоксихолевая кислота это не только желчегонные препараты, но и гепатопротекторы, они будут печень защищать.

Пожаловаться

Дмитрий, 18 июля 2024

Клиент

Через сколько дней после Бильтрицида начать пить Флуконазол? И ещё. Обязательно у инфекциониста наблюдаться или можно самому просто сдавать анализы?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Через 1 день.
Вообще положено наблюдение. Если не хотите стоять на учёте то можно самостоятельно проходить обследование.

Пожаловаться

Дмитрий, 18 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, да, не хочу стоять на учёте. Тем более все лечение Вы мне написали. Пролечусь, потом месяца через три сдам анализы и зондирование. А так вообще по микроскопии всё плохо или терпимо?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Все терпимо, ничего страшного, не переживайте.

Пожаловаться

Дмитрий, 18 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо) Буду лечить.

Пожаловаться

Дмитрий, 18 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, при моем весе 77 кг надо будет по 3 таблетки Бильтрицида 600 три раза?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Да, правильно, по 3 таб 3 раза в день, интервал между приемом 4-6 часов.

Пожаловаться

Дмитрий, 18 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, хорошо. И последний вопрос. Урсофальк я пил на ночь. А если одну капсулу в обед, а две вечером, то в обед после еды её пить? Но-шпу за 20 минут до еды, а Урсофальк после обеда?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Да, все верно, урсофальк после еды, но-шпу за 20 минут до еды.

Пожаловаться

Дмитрий, 18 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, и как принимать Фукназол? Он в таблетках по 50мг. Первый день сразу 8 таблеток? А остальные дни по 4 таблетки ? Сразу их все принимать? Один раз в сутки? Или в несколько приемов?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Он выпускается в таблетках в дозе 50 мг и 150 мг.
Вам лучше рассчитать количество таблеток и купить обе дозы, так будет принимать удобнее.
1 день - 400 мг принять однократно, далее по 200 мг однократно, прием не зависит от приема пищи.

Пожаловаться

Дмитрий, 18 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, всё понятно!) Спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Дмитрий, 18 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, сейчас прочитал побочные действия Флуконазола. Пишут, что очень гепатотоксичен вплоть до летального исхода. Что-то неприятно стало)

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Это не самые большие дозы препарата поверьте, флуконазол может назначаться и на более длительный срок приема.
Не паникуйте, и не накручивайте себя.
Есть показания, значит нужно пролечиться.

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 18 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, хорошо. Спасибо!)

Пожаловаться

Дмитрий, 19 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, может в восстановительный период к Урсофальку ещё Гептрал добавить?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 19 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Сделайте таким образом, через 7 дней от начала приема флуконазола сдайте АЛТ, АСТ, если будет их повышение то добавите гептрал 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед 2-4 недели. Если показатели будут в норме то смысла нет, урсофалька достаточно.

Пожаловаться

Дмитрий, 19 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, хорошо

Пожаловаться

Дмитрий, 19 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, ещё забыл спросить. Надо ли делать тюбаж после Бильтрицида? У меня о УЗИ изогнут желчный пузырь и на фгдс всегда ставят поверхностный гастродоуденит, а иногда поверхностный гастрит.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 19 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Я не назначаю, в этом нет необходимости. Лечение и так сработает.

Пожаловаться

Дмитрий, 19 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, хорошо. И я посчитал Бильтрицид так 77*75=5775. 5775/3=1925, 1925/600=3.2 надо ли пить эти 0,2 таблетки к трём или достаточно просто трёх будет? Или пропить для верности 3 и ещё 1/4 за раз?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 19 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Поделить таблетки очень сложно. Если получится точно разделить то пейте по 3,2 таб. По 3 таб*3 раза это тоже нормально.

Пожаловаться

Дмитрий, 19 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, ну можно на четыре части таблетку разделить, будет 3.25. наверно не критично 3.2 ии3.25?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 19 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Не критично, можно.

Пожаловаться

Дмитрий, 19 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, ок)

Пожаловаться

Дмитрий, 20 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, извините пожалуйста. Но забыл задать ещё вопрос. По данным всех анализов ( оак, биохимия и зондирование плюс УЗИ) можно сказать, что у меня холангит? Или это только последствия описторхоза и грибковой инфекции?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 20 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

У Вас нет холангита, есть описторхоз и грибы.

Пожаловаться

Дмитрий, 18 июля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, да, сейчас я больше переживаю за приём Флуконазола. Вы мне в другой ветке отвечаете на этот вопрос)

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 18 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

А, поняла!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дуоденальное зондирование

3 ответа

13 мая 2023

Наталья, Норильск

Вопрос закрыт

Зондирование

1 ответ

24 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Александров Павел Андреевич, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T15:05:03+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 18 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Правильно.
Лечение это Бильтрицид из расчета 75 мг на кг массы тела за день + желчегонные.

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T15:06:19+03:00

Здравствуйте!
Продублирую свой ответ.
По зондированию подтвержден описторхоз и выявлены споры дрожжевых грибов, необходимо лечение.
1) Подготовительный этап, продолжительность его 10-14 дней:
Прием желчегонных препаратов для обеспечения оттока желчи.
-Хофитол по 2 таб *3 раза в день 10-14 дней;
или
Урсосан (урсофальк, урсодез) 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема (обед и на ночь) 10-14 дней.
Восстановление моторно-кинетической функции желчевыводящей системы (спазмолитики).
-Но-шпа по 1 таб *3 раза в день 7-10 дней или мебеверин 200 мг по 2 раза в сутки за 20 мин до еды.
-Обильное питье из расчета 20-40 мл/кг жидкости в сутки в виде чая, фруктовых и овощных соков, морсов, минеральной воды.

2) Противопаразитарный этап: бильтрицид (празиквантель) 75 мг/кг веса в сутки, доза делится на 3 приема, между приемами 4-6 часов. В продаже он есть, проблем не было.
Лучше всего принимать на ночь (22:00, 02:00, 06:00).

И на этом этапе принять флуконазол, 1й день 400 мг, со 2го дня по 14 день по 200 мг в сутки.

3) Восстановительный этап (реабилитационный): продолжить прием хофитола или урсосана (желчегонные препараты должны приниматься не менее 3-6 месяцев) и но-шпы (мебеверина) в течении 7-10 дней, и добавить пробиотики, например, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 1 месяц.
Ограничить физические нагрузки в течении 1 месяца.

Диспансерное наблюдение у инфекциониста по месту жительства в течении 1 года.
Через 3, 6, 12 месяцев после окончания лечения контроль общего и биохимического анализа крови, дуоденальное зондирование.

Труханова Ирина Владимировна, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T20:14:53+03:00

Здравствуйте!
Да, лечение показано
Лечение проводится токсичным препаратом, поэтому обязательно сдаете сначала кровь наАСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубин и фракции, оак, УЗИ обп.
Описторхоз лечим с подготовкой, 2ой этап лучше проводить в стационаре, с госпитализацией на 2-4 дня
1-подготовительный этап: хофитол 2 таб 3 раза в день и но-шпа 1таб 3 раза в день неделю
2- основной этап: бильтрицид 75 мг/кг/сут, доза делится на 3 приема, между приемами не менее 4 и не более 6 ч. Лучше принимать вечером и ночью, начиная с 22.00
3-восстановительный этап: хофитол 2 таб 3 раза в день и но-шпа 1таб 3 раза в день + энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц
Контроль дуоденального зондирования: Через 1, 3, 6 месяцев после лечения.

Мы же с Вами обсуждали этот вопрос?