Результаты поиска

Здравствуйте, Татьяна!
С учётом описанного, такая картина может быть связана с так называемым ларингофарингеальным рефлюксом — это разновидность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при которой содержимое желудка не вызывает сильного жжения, но раздражает слизистую гортани и глотки. Дополнительно на фоне стресса и тревожности эти ощущения могут восприниматься сильнее, особенно при повышенной чувствительности к сигналам тела.
В таких случаях обычно рекомендуют использовать препараты, создающие защиту от агрессивного содержимого желудка, например, Альфазокс в саше по 1 пакетику 2 раза в день после еды курсом 2–3 недели. Иногда дополнительно применяют антациды, такие как гевискон, особенно на ночь или при появлении дискомфорта. Повторный приём ингибиторов протонной помпы, например, рабепразола 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4 недели, может рассматриваться, если симптомы снова усилятся.
Если есть возможность — сделать ФГДС однократно будет целесообразно. УЗИ органов брюшной полости при отсутствии болей не обязательно, но может быть пройдено для общего контроля. Дыхательный тест на Helicobacter pylori стоит сделать, если ранее он не проводился — он помогает выявить возможную причину повышенной кислотности.
Вы также упомянули особенности глотания и перенесённые эпизоды с суставом челюсти — такие нюансы могут влиять на ощущения, но сами по себе не являются причиной рефлюкса.

Да, дозировка адекватна, рассчитывается примерно 10 мг на 1 кг массы тела , допускается чуть больше-чуть меньше.
В целом нет, наращивать не нужно, дозировка остается такая же на целый курс, его могут назначить на 1-3 месяца профилактическ

Ничего страшного у вас нет , по вашим анализам , главное грамотно обследоваться и понять почему у вас вздутие , для начала необходимо исключить органическую патологию , на основании уже анализов делать какие-то выводы

Добрый день, описываемые Вами симптомы говорят в большей степени о наличии гастро-дуоденального рефлюкса, данное состояние назывывается ГЭРБ. За счет заброса кислого содержимого желудка в пищевод - появляется изжога, так же могут наблюдаться хронические часто рецидивирующие инфекции ЛОРорганов. К сожалению, при отсутствии эзофагита, не всегда можно увидеть эпизоды рефлюкса при проведении ФГДС. В таком случае как правило рекомендуется проведение рентгенологического исследования пищевода и желудка с барием.
Пангастрит - требует проведения исследования на предмет Helicpbacter pylori инфекции.

В рамках диагностики рекомендуется сдать
-ОАК, СОЭ
-кал на скрытую кровь
-13С-дыхательный уреазный тест или кал на антигены Helicobacter pylori. За 14 дней до проведения исследования необходимо отменить ИПП(омепразол, нексиум) и препараты висмута(де-нол), за 4 недели до проведения обследования отменить антибактериальные препараты. Т.е. можете пройти обследование после лечения.

Как правило в рамках немедикаментозной терапии ГЭРБ рекомендуется коррекция образа жизни и соблюдение антирефлюксного режима:
1. Снижение массы тела, если она избыточная
2. Отказ от курения, употребления алкоголя
3. Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
4. Избегать переедания
5. Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
6. Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
7. Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
8. При появлении симптомов в ночное время, необходимо поднять изголовье кровати

В рамках медикаментозной терапии можно порекомендовать
1. ИПП (омепразол 40мг, рабепразол 20 или эзомепразол 40мг) по 1 кап 1 раз в день утром за 30 минут до еды т.е. дозировка в 2 раза выше, той которую Вам назначали ранее
2.Прокинетики: итоприд 50мг по 1тб 3 раза в день или домперидон 10мг по 1тб 3 раза в день
Длительность курса как правило составляет до 4х недель.
В качестве препаратов "скорой помощи" при изжоге можно использовать антациды\альгинаты: альмагель, фосфалюгель, ренни, гастал и др.

А что за антибиотики Вам назначали на 7 дней?

Здравствуйте, исходя из описания пульсации находится в области крупной артерии, там проходит брюшной отдел аорты.
Так как это доставляет дискомфорт рекомендую выполнить мскт брюшного отдела аорты для исключения патологии.
Так же пишете про аритмию в сопутствующих заболеваниях- рекомендую пройти обследование щитовидной железы ттг, т4 свободный
С уважением доктор Жангирова М. К

Здравствуйте! Как переносите кисломолочные продукты и выпечку хлебобулочные изделия? В стуле слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? Вы тревожный человек?

Здравствуйте!
Данные симптомы могут наблюдаться как при обострении гастрита, так и при функциональной диспепсии на фоне высокой тревожности.
Вы проходили ЭГДС, УЗИ брюшной полости? Если есть результаты, приложите пожалуйста.
По поводу высокой тревожности, пройдите пожалуйста тест Бека или hads тест, результат приложите пожалуйста.

На данный момент только омез принимаете? Сколько дней?

Аймира, здравствуйте.
Причина повышения билирубина у Вас - это синдром Жильбера.
Обычно при синдроме Жильбера рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты. Стоит отметить, что некоторые препараты могут провоцировать увеличение билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны. Также к мерам профилактики гипербилирубинемии относят ограничение инсоляции - то есть не загорать. Факторы, такие как алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации также могут провоцировать рост уровня билирубина.
ФГДС у Вас хорошее.
Кальпротектин в норме.
Скрытая кровь не обнаружена.
По этим двум анализам не вижу у Вас показаний к колоноскопии.
Увеличение селезенки может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции, поэтому УЗИ ОБП нужно будет повторить через 1 месяц, посмотреть вернулись ли размеры в норму.
Что Вам рекомендую выполнить из дополнительных обследований:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на панкреатическую эластазу.
По лечению доктор Вам всё правильно расписал. Если на фоне Дюспаталина боли пройдут - оставляем его, если нет - заменить на Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Вероятнее всего, Вас беспокоит кишечник, в левом подреберье находятся петли кишечника.

Здравствуйте. Для начала вам нужно сдать обычный общий анализ крови. От вышеперечисленных вами хронических болезней может болеть язык, горло. Поэтому сейчас нужно полоскать горло обычным антисептиком Хлоргексидином, фурацилином и все. Лечение только по показаниям. Хронические болезни тоже необходимо лечить по показаниям. Раз в год проходить УЗИ органов брюшной полости

Здравствуйте , прикрепите пожалуйста протоколы обследований . при ГЭРБ лечение составляет от 4 до 12 недель .