Что вас беспокоит?
Боль в верху живота
Добрый день! 2 месяца назад обращался к врачам на этом портале за помощью. Тогда беспокоила постоянная отрыжка воздухом даже после стакана воды и ком в груди, редкая боль в желудке. Позже эти симптомы прошли и почти ничего не бескоило несколько недель. Но затем стала появляться боль в самом верху живот, чуть ниже мечевидного отростка или за ним. Боль не острая, не сильная, но заметная. Обычно появляется после приема пищи, иногда проходит через час-два, иногда держится дольше. Ночью ничего не беспокоит, сплю хорошо. С утра после завтрака обычно начинается снова. Иногда боли нет вообще, но последние 3-4 дня присутствует каждый день. Также присутствует отрыжка. Была несколько раз болезненная отрыжка как бы отдавала болью в пищевод при отхождении. Ранее бывала изжога четко связанная с кислой едой или напитками или после употребления пива. Стал примать Омепразол, изжога сейчас не беспокоит. Только болезненность в самом верху живота. Аппетит хороший, усталости нет. Добавлю, что в последние 3-4 месяца повышен тревожный фон, до того, что иногда утром просыпаюсь с сильной тревогой. На фоне этой тревожности, мои симптомы в области желудка кажутся мне проявлением чего-то очень серьезного (онкологии). Но так как в данный момент в далёкой командировке в незнакомой стране поход к врачу достаточно затруднителен. 2.5 месяца назад (когда появился ком в горле и отрыжка) сдавал кровь на биохимию и общий анализ крови. Все показали были в пределах нормы. Уважаемые врачи, о чем могут говорить мои симптомы? Обострение гастрита? Функциональное расстройство? Или что-то ещё? Благодарю за помощь!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данные симптомы могут наблюдаться как при обострении гастрита, так и при функциональной диспепсии на фоне высокой тревожности.
Вы проходили ЭГДС, УЗИ брюшной полости? Если есть результаты, приложите пожалуйста.
По поводу высокой тревожности, пройдите пожалуйста тест Бека или hads тест, результат приложите пожалуйста.
На данный момент только омез принимаете? Сколько дней?
Анастасия Александровна, здравствуйте . Обследования не проходил, так как нахожусь в другой стране и сделать их не удобно. Омепразол принимаю около недели.
Анастасия Александровна, тест на тревожность также загрузил.
Анастасия Александровна, вчера перед сном немного болел желудок. Выпил воды, перевернулся на правый бок и боль стала как бы затихать. Честно говоря тревожит меня вся эта ситуация.
Обследования по возможности постарайтесь пройти.
Из анализов можно сделать дыхательный тест на хеликобактер пилори. Водородно-метановый тест на СИБР. Кал на скрытую кровь. Конечно, если у Вас есть такая возможность.
К омезу можно добавить ганатон 50 мг 3 раза в день, 14 дней; де-нол 120 мг по 2 таб 2 раша в день, 14 дней
Креон 10000 ед 3 раза в день, 10 дней.
По результатам теста выраженная тревога и субклиническая депрессия. Нужно работать с психотерапевтом
Анастасия Александровна, большое спасибо за ответ!
Подскажите, пожалуйста, а при гастрите и функциониональной диспепсия боль проявляется после еды? Или может быть также натощак?
Чаще всего дискомфорт возникает после еды, но возможно возникновение симптомов и до принятия пищи
Анастасия Александровна, благодарю за ответ!
Также есть болезненность в спине , в грудном отделе позвоночника при выгибании спины. Подскажите, пожалуйста, данные боли не связаны с желудком?
Анастасия Александровна, и ещё подскажите, пожалуйста. Понимаю, что глупый вопрос, но данная симптоматика не говорит об онкологии?
В семью нет онкологии у близких родственников, самочувствие в общем в норме, усталости нет, аппетит хороший, вес вроде не теряю, да и возраст 32 года.
Беспокоят только вот эти боли в желудке чаще после еды, ну и отрыжка периодически.
Нет, данных за онкологию нет, это крайность.
Но есть тревога высокая и субклиническая депрессия. Нужна консультация психотерапевта.
Анастасия Александровна, большое вам спасибо!
Пожалуйста! Будьте здоровы ?
Анастасия Александровна, подскажите пожалуйста ещё такой момент. Болезные ощущение в желудке в положении стоя и сидя как-будто уменьшаются. А в положении лёжа на спине могут слегка усиливаться. Иммет ли эта информация какую-либо диагностическую значимость?
Возможно есть дуоденит, гастрит. Нужно проходить обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный,
то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Марина Евгеньевна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, а при функциональной диспепсия боль проявляется только после еды или также может быть натощак?
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 202016 ответов
- 29 Марта 202118 ответов
- 28 Сентября 202114 ответов