Результаты поиска

3665 совпадений
Прошу помощи, разобраться и поставить предварительный диагноз
6 декабря 2024
Добрый день!Прошу помощи разобраться, что со мной происходит.В году 2017-2018, был поставлен диагноз ГЭРБ, диеты и корректировки питания не было. За все эти года я набрала вес до 103 кг. В июне 2024г. состояние резко ухудшилось и после употребления омлета появилась тошнота,...
Юлия, Калуга
Вопрос закрыт
Добрый день, описываемые Вами симптомы в совокупности с отсутствием существенных отклонений со стороны данных лабораторных и инструментальных исследований в большей степени указывают на функциональный характер нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.
Как правило при данных состояниях назначается прием препаратов из группы ИПП(омепразол, рабепразол, эзомепразол), а так же рассматривается вариант назначения мягких антидепрессантов или противотревожных препаратов, действие которых направлено на снижение тревоги(основная причина развития большинства функциональных нарушений), а так же уменьшение такого явления как висцеральная гиперчувствительность, что в свою очередь приводит к уменьшению болевого синдрома.
В качестве препаратов "скорой помощи" при развитии болей в животе или изжоги можно порекомендовать прием антацидов\альгинатов ренни, гевискон, фосфалюгель, альмагель. Можно рассмотреть прием препарата пепсан р.

Однако любые функциональные состояния - это диагноз исключения. Меня во всей этой ситуации смущает развитие тремора(дрожи), лихорадки, онемения нижних конечностей во время приступа, что может указывать на нарушения со стороны нервной и эндокринной системы. Вообще Ваши приступы очень похожи на явления симпато-адреналового криза, для него как раз характерны дрожь(тремор), слабость, онемение губ и языка, тахикардия, спастические боли в верхних отделах живота,дискомфорт в области сердца(за грудиной), по истечении приступа возможны акты дефекации(преимущественно диарея) и мочеиспускания.

В рамках дообследования я бы рекомендовала консультацию смежных специалистов: невролога, эндокринолога; сдать дополнительно анализы на гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4, Кал на скрытую кровь, ЭЭГ, ЭКГ, УЗИ надпочечников.

Со стороны органов ЖКТ, учитывая наличие эритематозной гастропатии так же рекомендуется пройти дообследование для исключения\подтверждения наличия Helicobacter pylori: 13С дыхательный уреазный тест или кал на антигены Helicobacter pylori. Одно из условий для проведения данных обследований - это прекращение приема препаратов из группы ИПП(омепразол, рабепразол, эзомепразол и т.д) и препаратов висмута(де-нол) за 14 дней до проведения обследования.
Пневмококк в посеве
21 июня 2022
Здравствуйте!Дочери 2,5 года,в феврале всей семьёй перебрали ковидом,у нас с мужем положительные ПЦР тесты,дочери не сдавали,температура у неё была один день и остался только кашель, который беспокоил несколько месяцев.Врач слушал , всё ок.Думали ,что аллергия на кошку,но...
Рада
Вопрос закрыт
Здравствуйте, обычно, если в мазках выснвается бактерия в количестве более,чем 10*5, это требует проведения лечения при условии, что ребенок часто болеет,часто насморк, отит, ангина ..
Если этих проявлений, т е нет таких жалоб, а просто редкий эпизод насморка или ангины- тогда это просто носительство. И лечения не требует.
Желательно все это обговорить со своим лорврачом или педиатром-
Не проходит температура
24 февраля 2022
Здравствуйте, переводила кошку на новый корм монж с корма про план (хвост стал не таким густым, поэтому решила сменить).Кошка стала отказываться есть, как только перестала подмешивать старый корм, думали просто привередничает. Потом она похудела на 800г и мы повезли ее к...
Вероника
Вопрос закрыт
Добрый день! УЗИ вызывает сомнение. Анализы странно хорошие для такой температуры. Рак чего подразумевает врач? Если есть возможность проконсультируйтесь в другой клинике.
Неврологические осложнения после перенесенного Covid
14 февраля 2022
Срочно нужна помощь и консультация. Мама, 63 года, перенесла Covid и пневмонию. Выписали из стационара с вылеченным Covid, но с серьезными осложнениями на ЦНС. В больнице не было ухода, падала с кровати, после осложнений не могла себя обслужить и передвигаться. Изменения...
Денис, Железнодорожный
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Ковид особенно на фоне которого развивается пневмония дает серьёзные влияния на мозга - кислородная недостаточность вызывает так называем энцефалопатию - при которой нарушается сознания и очень сильно страдают когнитивные функции. Что было в стационаре , был ли инсульт - нужно выяснять, для этого нужно пройти МРТ головного мозга, там уже более ясна картина будет какое реальное состояние головного мозга ( на сколько сильно или не сильно он пострадал) и тогда исходят из заключения и обязательно осмотра невролога - можно судить на сколько реально вернуть ее к нормальному состоянию.
Опыт показывает что пациенты с изначально имеющейся сосудистой патологий ( инсульт в анамнезе , гипертония) страдают после ковида от этой самой энцефалопатии довольно часто ( если не каждый) , но радует что постепенно функции приходят в норму в разной степени конечно , но тем не менее, чаще все постепенно приходит в норму. Но сейчас нужно разбираться. МРТ пройдите, УЗДГ сосудов шеи, экг, эхо сердца анализ крови - общий, сахар, липидный профиль, свертывающая система ( если все было сдано и анализы свежие - то повторять не нужно). А далее уже с анализами и МРТ к неврологу , к грамотному. Так же может и потребоваться консультация психиатра - для оценки когнитивных функций.
Церебролизин, мексидол продолжайте. Пульмикорт не поняла зачем. Кавинтон лучше замените на сермион 10 мг по 1 таб 3 раза в день до еды - 6 месяцев.
Фобии, навязчивые движения у ребенка 7 лет
29 августа 2021
Здравствуйте! Постараюсь описать проблему кратко! Дочке 7 лет, очень умный ребенок, в 1,5 года знала все буквы, в 5 лет, когда с ней стала заниматься учительница, была поражена ее высокому интелекту! Но в 4 года была операция, сильный стресс, в результате которого начал...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Обязательно нужны занятия с психологом . Ограничить зрительные нагрузки , особенно телефон и планшеты . Соблюдать режим сна . Не акцентировать внимание на тиках , не делать замечаний по этому поводу , в идеале не замечать тики или же в этом момент отвлекать . Постарайтесь сильно не загружать ребёнка дополнительными кружками , не заставляйте делать то, что ей не нравится (элементарно если не хочет есть - не заставлять ), даже большое количество положительных эмоций может усугубить течение тиков
Множество фобий - почему и как избавляться?
5 июля 2021
Здравствуйте! У меня следующая проблема: становится очень страшно в ряде ситуаций: когда я далеко от дома; когда не могу по первому желанию покинуть какую-то напряженную обстановку (пробка, вагон метро, когда закрыли в квартире); когда попал в замкнутое пространство; на...
Пётр
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Пётр!
Фармакологическое лечение здесь желательно и эффективно, однако только его недостаточно. Вы правы, что препараты успокаивают эти симптомы, но в фундаментальном смысле проблема остается, и именно с психологическими составляющими и надо разбираться.
1. Прежде всего Вам следует подобрать для себя техники расслабления, которые будут помогать Вам успокаиваться на момент. Сидеть дома и избегать страшных ситуаций - это не вариант, ведь проблема не решается, и это подразумевает запирание себя в какие-то рамки, создает ряд ограничений - лишает Вас возможности куда-то съездить и т.д. Соответственно, тут нужно найти то, что будет успокаивать Вас в моменты страха: например, когда чувствуете, что страх растет, старайтесь переключить внимание и направить мысли в другое русло. Можно найти успокаивающие действия для таких случаев, когда Вы стоите в пробке, например: повторять про себя стихотворение, перечислять в голове дела, которые нужно сделать в ближайшее время, список того, что нужно купить в магазине, можно решать математические примеры или представлять себе успокаивающие образы, пейзажи. Сначала внимание зафиксировать будет сложно, но важно постараться повторять попытки и сосредоточиться, тогда будет получаться. Физически можно глубоко и ровно дышать, поглаживать себя по плечу, по груди, например. Что касается таблеток в кармане - можно в минуты стресса нащупывать их в кармане, потрогать, например, чтобы это создало ощущение, что все под контролем, Вы в любой момент можете принять таблетку, если понадобится. Попробуйте разные варианты, чтобы найти тот, который Вам подходит.
2. При борьбе с фобиями эффективно помогает активное противостоянием им, т.е. делать то, что страшно, посмотреть своему страху в глаза, чтобы убедиться, что в действительности это не страшно. Если страшно пройти через открытое пространство (поле, например) - заставить себя через него пройти. Это трудно, но очень эффективно, Вы пройдете и увидите, что ничего страшного не случилось, что в действительности бояться нечего. Пройдете раз, два, три - далее уже будет в разы спокойнее.
3. Также важно напоминать себе об объективной реальности, т.е. что в действительности ситуация, которая воспринимается как страшная, угрозы не несет. Например, стоять в пробке - это и правда утомительно и может раздражать, может быть неприятно, что нельзя выйти из автобуса, но объективно ничего страшного не происходит, никакой угрозы для жизни нет, а пробке будет конец. И что если Вы находитесь на высоте, это не означает, что есть риск падения, просто к краю не надо близко подходить, конечно, но это объективная мера безопасности. А когда Вы в квартире, пусть даже на высоком этаже, опасности тем более нет - нахождение в квартире ведь не подразумевает нахождение на подоконнике у открытого окна, а дома объективно крепкие и не могут рухнуть внезапно. То есть важно напоминать себе эти факты, возвращать себя к реальности.
4. Также важно проанализировать, в каких ситуациях страхи усиливаются, а когда лучше. На выраженность страхов влияет общее эмоциональное состояние, обстоятельства жизни. Т.е. если есть стресс, проблемы, переживания из-за трудностей, то на фоне этого страхи могут усиливаться, а если все хорошо - и тревога ниже. Поэтому если есть хронические проблемы - соответственно, решать их, изменить стрессовые обстоятельства. Если стресс неизбежен, то подобрать для себя способы его снижать - к примеру, если Вам нужно встретиться с какими-то людьми, но общение с ними Вас нервирует, то решить для себя, что на какие-то их слова не будете обращать внимание, в моменты раздражения будете представлять себе успокаивающие образы, например - чтобы тем самым снизить общий уровень стресса и ощутить, что есть определенность, план действий, все под контролем.
5. Также имеет смысл подумать о причинах своих страхов. Их много, поэтому можно предположить, что у Вас в принципе есть какой-то страх мира, страх изменений, ощущение враждебности мира, потребность в безопасности, какая-то неуверенность. Соответственно, проанализировать это и думать дальше, как можно это изменить. Если самому разобраться сложно, то можно поработать с психологом или психотерапевтом. В любом случае, важно заниматься именно психологической работой, а не только фармакологической терапией - как со специалистом, так и самостоятельно, самому с собой.
Будьте здоровы, гармонии Вам.
С уважением, Анастасия
Понос и рвота с кровью
15 мая 2020
Добрый день! Случилась следующая ситуация: такса, 10 лет, у нашей собаки была операция на удаление грыжи, восстановилась более менее, год прожила нормально, начали ослабевать лапки, повезли к ортопеду, операцию повторную делать не хотим, очень тяжело восстанавливался!...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Это скорее всего препараты! Ну и собака возрастная, могут накладывать ся и ее болезни хронические.
Собаку срочно надо к врачу. На капельницу!
Делать узи, сдавать анализы крови!
Маленький вес у ребенка (7,5 месяцев)
10 февраля 2020
Ребенок 7, 5 месяцев весит 6150кг, рост 66,5см. Родились 2500кг, рост 50см. До 4мес - смешанное вскармливание (50/50, мое молоко/молоч смесь). с 3-4 мес была сильная аллергия на БКМ. Ничем не лечились, убрала молочную смесь, ввела докорм донорским молоком и перестала есть...
Софья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Вы правы, что нужно начать расширять рацион с помощью введения прикорма. Фортификаторы не вредны давать можно. Можете написать на почту(есть в профиле), помогу вам. Двумя словами к сожалению не получится. Загрузите фото сыпи. Сейчас на аминокислотной смеси верно?
Гематология - урология. Неlp!
19 января 2019
3.01 был госпитализирован в боткинскую больницу города Москвы. С камнем 13 мм верхней трети мочеточника и сопутствующим заболеванием аутоимунной тромбоцитопенией. На следующий день был поставлен стент в правую почку. Из осложнений острый обструктивный пиелонефрит справа....
Сергей, Владимир
Вопрос закрыт
Нет, но я уверен, там работают профессионалы.
Угревая болезнь
11 мая 2018
Добрый день. Достаточно долгое время борюсь с угревой сыпью. Раньше высыпаний было немного и они не особо мешали. Последние 3 месяца начали беспокоить, тк высыпания активные, в большом количестве и достаточно болезненные. С циклом не связаны (ранее все высыпания были...
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Менструации регулярные? Комбинированные оральные контрацептивы когда-нибудь принимали? С какого возраста начали появляться прыщи? За питанием следите? Какой рост/вес?
Вопросы по специальностям
Показать все
Юлия Сергеевна Георгиева
11 отзывов
Психолог
2021-2022
Опыт работы: 3 года
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет