Результаты поиска

3665 совпадений
Не получается забеременеть
21 мая 2024
Здравствуйте. С ноября 2023 года не получается забереметь. С августа 2022 года по август 2023 принимала Диане-35 по рекомендации гинеколога (в связи с операцией в июне 2022г.Лапаратомия одного яичника, апоплексия яичника, всё зашили, яичники оба на месте). Недавно обратилась...
Дарья, Владивосток
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Дарья! Спасибо за подробное описание вашей ситуации. Давайте разбираться вместе.

Основные моменты, на которые стоит обратить внимание:

1. У вас есть признаки СПКЯ - поликистозные яичники по УЗИ, повышенный тестостерон, нарушения менструального цикла. СПКЯ часто сопровождается ановуляцией (отсутствием овуляции), что может быть причиной бесплодия.

2. Щитовидная железа - по анализам периодически отмечается субклинический гипотиреоз (повышение ТТГ при нормальном Т4св). Также есть антитела к ТПО, что указывает на аутоиммунный тиреоидит. Дисфункция щитовидной железы тоже может влиять на фертильность.

3. Пролактин - в некоторых анализах отмечается небольшое повышение, в том числе и макропролактина. Гиперпролактинемия - еще одна возможная причина овуляторных нарушений.

4. Хирургическое вмешательство на яичнике в анамнезе - важно оценить овариальный резерв (АМГ, подсчет антральных фолликулов), проходимость маточных труб.

Мои рекомендации:

1. Консультация репродуктолога (гинеколога-эндокринолога) для подбора индивидуальной схемы стимуляции овуляции. Обычно назначают кломифен, летрозол или гонадотропины под контролем УЗИ и уровня гормонов. Это поможет добиться регулярных овуляторных циклов.

2. Контроль функции щитовидной железы каждые 2-3 месяца. При повышении ТТГ выше 4,0 мМЕ/л на прегравидарном этапе показано лечение левотироксином. Цель - поддержание ТТГ в пределах 0,5-2,5 мМЕ/л. Также рекомендован прием йодида калия 200 мкг/сут.

3. При подтверждении истинной гиперпролактинемии может потребоваться терапия агонистами дофамина (достинекс, норпролак) под контролем уровня пролактина.

4. Оценка овариального резерва - АМГ, ФСГ, подсчет антральных фолликулов на 2-5 день цикла.

5. Проверка проходимости маточных труб - гистеросальпингография или ЭхоГСГ.

6. Андрологическое обследование мужа - спермограмма, MAR-тест (на антиспермальные антитела), при необходимости - консультация уролога.

7. Продолжайте вести здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки (но без чрезмерных), сбалансированное питание. При СПКЯ желательно ограничить быстрые углеводы, животные жиры. Поддерживайте нормальный вес.

8. Прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих инозитол, фолиевую кислоту, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Они положительно влияют на функцию яичников и качество ооцитов.

Дарья, бесплодие на фоне СПКЯ - ситуация нередкая и преодолимая в большинстве случаев. Главное - найти "своего" грамотного репродуктолога и следовать его рекомендациям. Терпение и настойчивость принесут результат!

Желаю вам как можно скорее познать радость материнства! Верьте в успех и не опускайте руки. У вас все получится!
Роды не начинаются
23 февраля 2022
Добрый день! 36 лет, вторая беременность, прошлые роды в марте 2016 за день до ПДР без единого разрыва (однако подозреваю, что тогда это могли быть ложные схватки, но в роддоме, увидев, что они начали затихать, поставили какую-то капельницу). Сейчас беременность без...
Татьяна
Вопрос закрыт
До этого срока придерживаются выжидательной тактики. Но с обязательным контролем КТГ
Лечение атрофического фарингита
7 сентября 2021
Добрый день, уважаемые врачи. Ситуация следующая. В середине апреля 2021 г. была проведена лапароскопия с интубацией. После этого начались проблемы с горлом. Посетила около 8 ЛОР врачей с апреля по сентябрь 2021г. Из них 6 - утверждали, что атрофии слизистой у меня нет...
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Я считаю что на задней стенки глотки, на фоне грануляций и гиперемированных зон, нормальные островки выглядят бледнее. И это естественно. Вы сравниваете нормальную слизистую с воспаленной поэтому и кажется то что кажется.
Проблемы с потенцией
26 апреля 2021
До 30 лет вопросов не было, стоял хоть 2 часа в любом положении. В 30 лет после дамы с циститом впервые пропала потенция. Восстановилась, Через год после другой дамы ( встречались год пропала снова и уже не восстановилась, падал в процессе, временами вообще не вставал,...
Алексей
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Сейчас утренние эрекции у Вас сохранены?
Поверхностный гастрит, бульбит, недостаточность кардии.
20 декабря 2020
Здравствуйте! Уже месяц мучаюсь от болей в желудке, кот. (скорее всего) разболелся на фоне стресса. Но началось все со странного приступа, впервые я почувствовала экстрасистолы. Я очень испугалась, появилось чувство тревоги, страха, выпила корвалол, ничего не изменилось,...
Марина
Вопрос закрыт
А зачем ты пьёте де-нол? Обезболивают желудок он вам не будет, это призван делает например Алмагель А который содержит в себе Лидокаин. А на самом деле он является препаратом висмута и работает только в схемах с двумя антибиотиками, во всех остальных случаях он просто очень тяжёлый для организма и для печени. А для того чтобы была назначена такая схема нужно подтвердить хеликобактер, здесь я у вас анализы достоверного ПЦР кала и уреазный дыхательный тест не вижу
У партнера угасло желание
13 сентября 2020
«У партнера пропало желание».Мне 40, ему 31. Живем гражданским браком 1,5 года. По-началу у партнера была страсть. Хотел секса каждый день по несколько раз, был очень раскрепощен в ласках и предпочтениях. А сейчас такое ощущение, что мы вместе лет 20. Секс стал редким...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Нужно пройти обследование у уролога.
Безразличие мужа
12 августа 2020
С мужем в браке 3 года, секс случается редко и только по моей инициативе . Первый год я думала почему он меня не хочет, интерисовалась , он говорил , что у него проблемы и что скоро все наладится, хотя я при половом контакте проблем не видела и не чувствовала, второй год я...
Анна, Уфа
Вопрос закрыт
У каждого разное понятие семьи, обязанностей в семье. То что для одного хорошо, то для другого нет. Что одному нравится, то другому нет. Очень важно выстроить близкие доверительные отношения с супругом, где можно обо всем поговорить. Вы почему-то не смогли это сделать. Если муж дорожит семьей, а скорее всего так и есть, то ещё не поздно создать такие отношения. Так же важно, чтобы вы строили семью под собственный комфорт, чтобы вам было хорошо и конечно подстраивать свои желания под желания мужа. Вы в праве как жена требовать что-то от мужа, даже работы над отношениями, это нормально. Подумайте, что важно для вас, чего вы хотите от семьи, от жизни, от мужа?
Рецидив Herpes zoster без кожных высыпаний?
1 августа 2020
Добрый день.Пациент – женщина, 44 года.В конце января 2020 после переохлаждения переболела типичным Herpes zoster с характерными кожными высыпаниями на правой стороне под лопаткой. Лечение было начато спустя 5-6 дней после появления первых симптомов, по назначению дерматолога...
Имя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. При отсутствии сыпи это лишь догадка, никакие анализы не дадут ответа. Можно провести короткий курса валацикловиром.
Я сошел с ума или мир?...
16 сентября 2018
Два года назад бросил пить, просто потому, что надоело каждый день проводить в поисках очередной "дозы". В общем попросил, что бы прокапали и вроде как помогло, конечно капризы, плаксивость, ломка, чувство безысходности, весь мир-враг мой и прочие, но Я с этим справился...
Юрий, Москва
Вопрос закрыт
Добрый вечер, Юрий. Мои поздраления, у вас начинает появиляться осознанность. Люди годами тренируются чтобы научиться жить здесь и сейчас,в каждое мгновение, а у вас это появилось само по себе. Действительно мы не замечаем как живем не "здесь и сейчас" а где-то там,наш мозг загружен "думами" о предстоящем отпуске, о там как провести выходные, как заработать кучу денег и купить яхту) Это жизнь, так сказать "на перспективу",но не "здесь и сейчас". Рекоменду вам поменьше отвлекаться на других и больше следить за собой,своими поступками. Со стороны,как у других оно видно,а себя мы не видим. Будьте здоровы!
Вопросы по специальностям
Показать все
Юлия Сергеевна Георгиева
11 отзывов
Психолог
2021-2022
Опыт работы: 3 года
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет