Результаты поиска

3301 совпадение
Злокачественное новообразование поперечной ободочной кишки
13 декабря 2024
Добрый день! Буду благодарна за ваше мнение по поводу назначенного лечения, исходя из перечня сопутствующих заболеваний, результатов анализов и представленного диагноза. Оперативное вмешательство от 30.10.24, анализы в протоколе на онкомаркеры от 02.12, гистологическое...
Элина
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Прикрепите протокол гистологии сколько лимфоузлов было исследоаано? Клинически была описана стадия N2, а вы написали N0 в гистологии. Операцию проводил онколог или в общей хирургии?

Здесь срок лечения напрямую зависит от стадии.

По поводу сопутствующих болезней: надо пройти консультацию инфекциониста с учётом гепатита С и обсудить нужна ли противовирусная терапия с учётом планирования химии. Пройти консультацию кардиолога, он назначит дообследование и лечение с учётом компенсации имеющихся болезней. Оценить у уролога нужна ли терапия для поддержки почки. Этим занимается не онколог. Вы параллельно с учётом фактора риска со стороны сердца, почек, вирусной заболевания наблюдаетесь у врачей узких специалистов.
Результаты 1 скрининга
5 декабря 2024
Среднее артер.давл.: 103,500 мм рт ст эквивалентно 1,1715 МоМТрисомия 21 баз. 1 из 242 инд.1 из 1813Трисомия 18 баз. 1 из 586 инд.1 из 11724Трисомия 21 баз. 1 из 1840 инд.1 из 17991Преэклампсия 1 из 91Задержка роста 1 из 232Самопроизвольные роды 1 из 17991Акушерские...
Анастасия
Вопрос закрыт
Добрый день.
К профилактике ПЭ имеют отношение в ваших назначениях - фазостабил (и-за аспирина 150 мг в его составе).
Риски хромосомных аномалий расценены у вас как низкие.
Элевит и калций Д3 вместе принимать вполне можно, там не очень много этого витамина.
Профилактика ПЭ аспирином в настоящее время - общемировая практика, это не опасно и дает хорошие результаты.
Если вы склонны к повышению давления (пускай даже и на фоне нервных нагрузок) - скрининг выявил как раз то, что нужно .)
Искали камни, нашли опухоль
28 ноября 2024
Здравствуйте, уважаемые врачи. Очень нужна ваша помощь. У моей мамы сутки назад начал движение булыжник из почек (3 скорые, а боль и ныне там). В больницу ехать отказывается.Я настояла на УЗИ и КТ. УЗИ оказался малоинформативным, а вот КТ много чего нашел, от чего мои глаза...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Размер камня средний. Может выйти и самостоятельно, можно роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 1,5 - 2 месяцев, также добавить омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца для расширения мочевыводящих путей для лучшего отхождения камня. Сейчас придерживайтесь обильного питья, ограничение соли, белкой пищи, пейте фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней при болях.
При неэффективности консервативной терапии, можно пробовать удаление лазером.
По поводу надпочечников рекомендуется проконсультироваться у эндокринолога.
Вывих плеча, разрыв сухожилий
2 октября 2024
Добрый день, 19 июля мама (71год) упала и вывихнула правое плечо, после обращения в травмпункт и рентгена, кость вправили и рекомендовали месяц носить повязку Дезо, мазать плечо обеззболиаающей мазью диклофенаком. Ниже плеча, около локтя с внутренней стороны руки образовалась...
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2ст) в совокупности с другими повреждениями и адгезивным капсулитом в более молодом возрасте потребовали бы артроскопии однозначно.
Можно сделать артроскопию и сейчас. Но у меня большие сомнения, что после операции функция сустава улучшится.
Скорее, после операции функция ухудшится.

Если пациентка не смогла разработать сустав после вывиха, то уже образовалась довольно стойкая контрактура.
Если сейчас ещё нанести дополнительную травму оперативным лечением, то движения вовсе утратятся.

Я бы сейчас сосредоточился на грамотной реабилитации.
Если бы она прошла её сразу после снятия ортеза, то возможно и проблем бы не было.
Нужно искать не какие-то абстрактные "общие группы ЛФК", а конкретно попасть туда, где специалисты займутся восстановлением функции сустава.
Например, было бы идеально попасть сюда https://nmicrk.ru/
Там бы провели первичную реабилитацию стационарно, потом бы ходила амбулаторно и долечилась в санатории.

Без грамотной разработки ничего не будет. Волшебных таблеток и уколов нет.
Я ниже порекомендую курс лечения, но это только чтобы избавиться от боли и воспаления.
А чтобы восстановить движения придётся разрабатывать и терпеть боль. Без этого никак.
-------------------------------
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
---------------------------------------
С целью снятия воспаления и облечения разработки

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Разумеется, всё это нужно согласовать с лечащим врачом. Есть противопоказания.
Детский сад в 2.4
24 июля 2024
Добрый день! Моему сыну 2.4, сейчас мы на этапе адаптации в детский сад. Нахожусь в тревоге и сомнениях в своих решениях. Небольшая предыстория: сын у меня очень долгожданный и любимый, но когда ему было 8 месяцев мне предложили вернуться на высокооплачиваемую работу на моих...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, детский сад - это новый и большой шаг для родителей и ребенка, но ваши переживания могут транслироваться ребенку и в итоге вызвать те самые пугающие истерики в детском саду. Ощущая неуверенность и страхи мамы, малышу тяжело оставаться спокойным самому.
Из литературы порекомендовала бы почитать Анну Быкову, у неё как раз отличная книга с историями о легкой и трудной адаптации.
Так же отмечу, что для первых дней слезы это нормально, да и в целом адаптация может занимать не один месяц, а может и быстро неделю. Очень важно при этом и настрой родителей. Еще хорошо помогают игры с ребёнком на тему детского сада, отыгрывать, как его игрушки проводят весело время в ДС.
Бак вагиноз не проходит 2 года. Снижен иммунитет
21 мая 2023
Два года назад мне удалили трубу из-за внематочной беременности, через 10 дней после операции начались жжение и зуд во влагалище, и обнаружились гарднерелла и уреаплазма. Лечилась антибиотиком, курс лечения не помог. С тех пор я проходила разные курсы лечения от бак вагиноза,...
Лара, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Лара! Лечение бактериофагами Вы не проходили?
Зуд во влагалище или снаружи?
Желтушка в три недели физиологическая или патологическая?
14 мая 2023
Здравствуйте! Ребенку завтра 3 недели. Кесарево сечение. Выписали из роддома с физиологической желтушкой на 4 день жизни. У меня 1 (+) группа крови, у ребенка 3 (+). Желтеть начал в конце 1 суток, сказала дежурной медсестре, она махнула рукой мол не может быть так рано....
Ирина, Евпатория
Вопрос закрыт
Высокий фибриноген
31 марта 2023
Здравствуйте. Юрий. 60 лет. У меня такая проблема. Около года назад появились зкстрасистолы, сильно не беспокоили так как я их почти не чувствовал. Ставил холтер 10.02.23. Выявили 1150 желудочковых и 318 Над желудочковых экстрасистол, парные полиморфные ЖЭС-2 за сутки,...
Юрий
Вопрос закрыт
Юрий, фибриноген не может быть причиной тромбоза - это раз. "Лечить" анализы невозможно, это два. Изолированное повышение фибриногена с такими цифрами не имеет клинического значения - это три. Будьте здоровы!
Беременность 17,2 недель и очень громкая музыка на 200 децибел плюс утренняя истерика на фоне стресса из-за 4 бессонных ночей
6 сентября 2022
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, как супер громкая музыка из колонок с вибрациями на 200 децибел, которую приходилось мне слушать на протяжении 3 часового свадебного банкета, где была кавер-группа, которая так громко орала и я стояла прямо рядом с этими вибрирующими...
Татьяна
Вопрос закрыт
Татьяна, здравствуйте!
Не так опасны громкие звуки, как само Ваше состояние. Стресс конечно влияет неблагоприятно и на Вас и на малыша. Постарайтесь такие моменты не допускать. Магний обязательно начинайте - по 2 таблетки х 3 раза в день.
По поводу звуков - малыш от внешней среды защищён Вашим организмом, околоплодными водами.
Клебсиелла пневмонии в моче 10*4 грудничок 8 мес
17 сентября 2019
Здравствуйте! В 6 месяцев(июль19год) дочка заболела. Резко температура 38 и выше, без других признаков простуды, орви. Бледная, но активная. На третий день температуры 38 и выше(поднималась до 38.5, сбивала панадолом) педиатр выписала Флемаксин, за 5 дней приема температура...
Екатерина
Вопрос закрыт
На грудном вскармливании запор нужно лечить не ранее седьмого дня. Микролаксом.
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет