Консультация уролога /

Искали камни, нашли опухоль — вопрос №2670628

144 просмотра

Здравствуйте, уважаемые врачи. Очень нужна ваша помощь. У моей мамы сутки назад начал движение булыжник из почек (3 скорые, а боль и ныне там). В больницу ехать отказывается.
Я настояла на УЗИ и КТ. УЗИ оказался малоинформативным, а вот КТ много чего нашел, от чего мои глаза вылезли как у улитки, "на лоб". Текст ниже. Скажите, пожалуйста, у моей мамы рак? И как бороться с камнями, подобный эпизод случался 4 года назад. Вот повторение. Но уже с аденомой надпочечника.

"Протокол исследования
Анатомические особенности: без особенностей.
Расположение правильное.
Почки
Правая почка: длинна 12мм (N 8-13см), ширина 65мм (N 4-7см), глубина 55мм (N 4-6см)
Очаговых изменений в паренхиме при нативном сканировании не выявлено.
ЧЛС и верхняя треть мочеточников не расширена. В верхней группе чашечек правой почки
конкремент размерами 5х6х6мм, плотностью +700ед.Н.
В средней группе чашечек правой почки конкремент размерами 3мм, плотностью +200ед.Н.
В нижней группе чашечек правой почки конкремент размерами 5х3мм, плотностью +500ед.Н.
Левая почка: длинна 11см (N 8-13см), ширина 85мм (N 4-7см), глубина 62мм (N 4-6см)
В средней трети отмечается кистовидный очаг, диаметром до 4мм.
В верхней группе чашечек определяется группа конкрементов до 3шт, размерами от 3мм до
6мм, плотностью +800ед.Н. В нижней группе чашечек конкремент до 3мм, плотностью до
200едН.
Лоханка расширена до 28мм, чашечки расширены до 12-16мм. Верхняя треть левого
мочеточника расширена до 7-8мм.
Паранефральная клетчатка отмечается уплотнение почечной фасции слева, с утолщением до
2-3мм в нижних отделах.
Мочеточники справа без признаков обструкции и нарушения пассажа мочи.
Верхняя треть левого мочеточника расширена до 7-8мм, в средней трети определяется
конкремент размерами 7,5х5,5х8мм, плотностью 1000едН.
Мочевой пузырь заполнен, имеет четкие ровные внешние контуры, признаков за образования
в полости мочевого пузыря не определяется.
Надпочечники обычно расположены, правый У-образной формы, в размерах не увеличен.
В левом надпочечнике имеется гиподенсивное образование размерами 10х15мм , с четкими и
ровными контурами, гомогенной структуры, денситометрическим показателем от - 0 ед.Н до
+20ед.Н.
Заключение: КТ картина гидронефроза левой почки. Конкременты почек. Конкремент в средней
трети левого мочеточника.
Признаки образования левого надпочечника (аденома). Признаки кисты левой почки"

Возраст: 65

Хронические болезни: мочекаменная болезнь, язва 12-перстной кишки, инсульт
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Вероятность рака надпочечника маловероятна. Необходимо дообследование у эндокринолога.
Касаемо урологии, то камень размерами, которые позволяют надеяться на его самостоятельное отхождение.
Рекомендации следующие:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Галидор по 1 таб 2 раза в день 10 дней.
Омник Окас по 1 таб в день 10 дней.
Уролог
Добрый вечер. Конкременты размерами более 7 мм имеют низкую вероятность самостоятельного отхождения (однако и это не исключено). Обычно при камнях таких размеров планируется оперативное лечение. При камнях с высокой плотностью (1000 и выше) рекомендуется контактная уретеролитотрипсия (дробление камня специальным инструментом внутри мочеточника через естественные мочевые пути, без разрезов). Описание кисты почки непонятное, нет данных о накоплении контраста.
По поводу аденомы надпочечника лучше проконсультироваться с эндокринологом

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Здравствуйте. По данным КТ камень в средней трети левого мочеточника, достаточно большой (до 8 мм). В таких случаях проводят оперативное лечение по дроблению камня лазером. Данных за образования почек нет. По поводу аденомы надпочечников - консультация эндокринолога.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Размер камня средний. Может выйти и самостоятельно, можно роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 1,5 - 2 месяцев, также добавить омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца для расширения мочевыводящих путей для лучшего отхождения камня. Сейчас придерживайтесь обильного питья, ограничение соли, белкой пищи, пейте фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней при болях.
При неэффективности консервативной терапии, можно пробовать удаление лазером.
По поводу надпочечников рекомендуется проконсультироваться у эндокринолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильное орви
21 апреля 2023
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Хронический гломерулонефрит
22 октября 2023
Олег, Воронеж
Вопрос закрыт
Боль в мочевом пузыре
5 августа 2024
Максим
Вопрос закрыт
Температура 7 день к вечеру 38,2
14 марта
Светлана
Вопрос закрыт
Состав мочевых камней
3 апреля
799.00 р.
Кристина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Мария Николаевна  Хомякова
30 отзывов
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна