Что вас беспокоит?
Искали камни, нашли опухоль
Здравствуйте, уважаемые врачи. Очень нужна ваша помощь. У моей мамы сутки назад начал движение булыжник из почек (3 скорые, а боль и ныне там). В больницу ехать отказывается. Я настояла на УЗИ и КТ. УЗИ оказался малоинформативным, а вот КТ много чего нашел, от чего мои глаза вылезли как у улитки, "на лоб". Текст ниже. Скажите, пожалуйста, у моей мамы рак? И как бороться с камнями, подобный эпизод случался 4 года назад. Вот повторение. Но уже с аденомой надпочечника. "Протокол исследования Анатомические особенности: без особенностей. Расположение правильное. Почки Правая почка: длинна 12мм (N 8-13см), ширина 65мм (N 4-7см), глубина 55мм (N 4-6см) Очаговых изменений в паренхиме при нативном сканировании не выявлено. ЧЛС и верхняя треть мочеточников не расширена. В верхней группе чашечек правой почки конкремент размерами 5х6х6мм, плотностью +700ед.Н. В средней группе чашечек правой почки конкремент размерами 3мм, плотностью +200ед.Н. В нижней группе чашечек правой почки конкремент размерами 5х3мм, плотностью +500ед.Н. Левая почка: длинна 11см (N 8-13см), ширина 85мм (N 4-7см), глубина 62мм (N 4-6см) В средней трети отмечается кистовидный очаг, диаметром до 4мм. В верхней группе чашечек определяется группа конкрементов до 3шт, размерами от 3мм до 6мм, плотностью +800ед.Н. В нижней группе чашечек конкремент до 3мм, плотностью до 200едН. Лоханка расширена до 28мм, чашечки расширены до 12-16мм. Верхняя треть левого мочеточника расширена до 7-8мм. Паранефральная клетчатка отмечается уплотнение почечной фасции слева, с утолщением до 2-3мм в нижних отделах. Мочеточники справа без признаков обструкции и нарушения пассажа мочи. Верхняя треть левого мочеточника расширена до 7-8мм, в средней трети определяется конкремент размерами 7,5х5,5х8мм, плотностью 1000едН. Мочевой пузырь заполнен, имеет четкие ровные внешние контуры, признаков за образования в полости мочевого пузыря не определяется. Надпочечники обычно расположены, правый У-образной формы, в размерах не увеличен. В левом надпочечнике имеется гиподенсивное образование размерами 10х15мм , с четкими и ровными контурами, гомогенной структуры, денситометрическим показателем от - 0 ед.Н до +20ед.Н. Заключение: КТ картина гидронефроза левой почки. Конкременты почек. Конкремент в средней трети левого мочеточника. Признаки образования левого надпочечника (аденома). Признаки кисты левой почки"
Доброго времени суток. Вероятность рака надпочечника маловероятна. Необходимо дообследование у эндокринолога.
Касаемо урологии, то камень размерами, которые позволяют надеяться на его самостоятельное отхождение.
Рекомендации следующие:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Галидор по 1 таб 2 раза в день 10 дней.
Омник Окас по 1 таб в день 10 дней.
Добрый вечер. Конкременты размерами более 7 мм имеют низкую вероятность самостоятельного отхождения (однако и это не исключено). Обычно при камнях таких размеров планируется оперативное лечение. При камнях с высокой плотностью (1000 и выше) рекомендуется контактная уретеролитотрипсия (дробление камня специальным инструментом внутри мочеточника через естественные мочевые пути, без разрезов). Описание кисты почки непонятное, нет данных о накоплении контраста.
По поводу аденомы надпочечника лучше проконсультироваться с эндокринологом
Здравствуйте. По данным КТ камень в средней трети левого мочеточника, достаточно большой (до 8 мм). В таких случаях проводят оперативное лечение по дроблению камня лазером. Данных за образования почек нет. По поводу аденомы надпочечников - консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте! Размер камня средний. Может выйти и самостоятельно, можно роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 1,5 - 2 месяцев, также добавить омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца для расширения мочевыводящих путей для лучшего отхождения камня. Сейчас придерживайтесь обильного питья, ограничение соли, белкой пищи, пейте фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней при болях.
При неэффективности консервативной терапии, можно пробовать удаление лазером.
По поводу надпочечников рекомендуется проконсультироваться у эндокринолога.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20161 ответ
- 26 Октября 20201 ответ
- 7 Апреля 20214 ответа