Результаты поиска

Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет, показатели лабораторные в рефференсных значениях, а копрограмма без воспалительного компонента.

Конечно вопрос газообразования всегда требует комплексного подхода, ведь причин для такого симптома крайне много.

Газообразование, вздутие, урчание могут говорить как о функциональной патологии кишечника, например при СИБР или СРК, а могут указывать на наличие воспалительного компонента. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Так же стоит исключить ряд непереносимостей, таких как лактазная недостаточность и глютеновая энтеропатия, которые тоже дают похожие симптомы, о которых Вы упомянули в рассказе.

Стоит исключить и СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

В рак же ряд непереносимостей, путем сдачи :
-тесты на лактазную недостаточность С-Т
-кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG (с целью исключить глютеновую энтеропатию)

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Пока стоит придерживаться диеты fodmap (подробно диета расписана в интернете), которая хорошо регулирует процессы газообразования в кишечнике.

Здравствуйте.
В вашем случае возможно обострение гастрита на фоне перенесённой инфекции.
На данный рекомендуется соблюдение диеты - преимущественно пресная еда. Исключить жирное, жаренное, солёное, свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.
Для восстановления водного баланса- минеральное питье.
Для защиты желудка Нольпаза 40мг , утром до еды до 10 дней
Восстановление моторики ЖКТ Дюспаталин 200мг , по 1т 2-3 раза в сутки , до 10 дней
Эрмиталь 10000 по 1т 2 раза в сутки 5-7 дней

Начните тогда дома заниматься упражнениями для снятия тревоги.
Тревога возникает тогда , когда человек и устал и у него нет способов восстановить ресурс + важно ваше мышление.
По поводу коррекции мышления есть хорошая серия книг у Бернса. Вам важно понять механизм работы тревоги:


?Наши тревоги и страхи не всегда связаны с реальной опасностью.
?Это древний механизм нужен был нашим предкам , чтобы выживать в диких условиях природы! Но , нам этот артефакт так же достался и иногда , не зная механизма работы тревоги , мы загоняем себя в угол, создавая себе иллюзию опасности. Ждём прыжок тигра из каждого куста.

?Тревога — это как снежный ком: чем больше мы его катим, тем больше он становится. Но как только мы останавливаемся и переключаем внимание, ком начинает таять.

?Парадокс тревоги в том, что чем сильнее вы пытаетесь ее контролировать, тем больше она усиливается.

?Тревога - не отражает истинное положение дел, а является вариантом искаженного восприятия

?Чувство тревоги происходит не из-за события и не из-за ощущения, а из-за того, что именно вы подумали по поводу этого события или ощущений.

?Если вы будете себе правильно объяснять тревогу , не пугать себя, то в течение 10 минут как правило- адреналин распадётся и вы успокоитесь, включится парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. И организм восполнит энергию.

?Ведите дневник тревоги и читайте его в спокойном состоянии, чтобы понять , что ваша тревога на тот момент была иррациональна.

И конечно отдыха и еще раз отдых.

Но самый эффективный способ - психотерапия , можете онлайн подыскать специалиста на сайте ясно или ассоциации КПТ специалистов, например

Вот упражнения , который очень хорошо влияют на тревогу:
1. Релаксация по Джекобсону
2. Аутогенная тренировка по Шульцу

Здравствуйте. Вам необходимо сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам.

Нет , курс не длительный, постепенной отмены ипп не требуется, укькавис не вызывает синдрома отмены

Да, 44 это хороший ферритин.
При восстановлении ЖКТ можно будет принимать препараты железа, но на данный момент необходимости в этом нет.

Здравствуйте! Клебсиелла это не причина Вашей проблемы, она является нормальным жителем кишечника. Никакие анализы на дисбактериоз не информативны, сдавать их не нужно. Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. Лечение фагами дорогое и давно устарело.
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника. Для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Не путать с дисбактериозом, это разные проблемы, с разной точкой приложения. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.

Здравствуйте .
Ком в горле может быть по нескольким причинам :
1. Заброс желудочного содержимого в пищевод ( по фгдс у вас этого не описывают , но есть не смыкание кардиального отдела желудка , на фоне чего такое может быть , для диагностики нужно сделать суточную ph метрию или рентген желудка и пищевода с контрастом)
2. Проблемы в щитовидной железе ( консультация эндокринолога )
3. Гиперчувствительный пищевод на фоне повышенной тревожности , стресса .
Если по обследованиям у вас подтвердится рефлюкс , то эзомепразола вам не достаточно .
Для лечения нужны обязательно Прокинетики и антациды .
Рекомендую с доктором очно обсудить прием:
Итомед 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
Альфазокс 3 раза в день 4 недели .

Важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .

Здравствуйте, Татьяна.
Прикрепите пожалуйста фото.,по описанию проявление акне, чаще носит наследственный характер или гормональный.
Необходимо проверить на 2-5 день МЦ флг, лг, 17-ОН, свободный тестостерон, ГСПГ, ДГЭАС, дигидротестостерон., пролактин,
УЗИ малого таза на 5-7день мц.
Вит Д.
Ферритин, общий анализ крови.
Ттг, ат к тпо.
Асло
Гликированный гемоглобин, индекс Хома.
Хеликобактер Ig G, лямблии и токсокары.

Здравствуйте! Эзофагит, указывает на заброс кислого содержимого в пищевод. Поэтому жжение в горле на фоне обострения ГЭРБ возможно. Терапия будет всегда схожа, отличаться только названиями препаратов. Обязательно ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), прокинетики (ганатон, итомед, ретч), для лучшего смыкания сфинктерного аппарата и жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, из более современных препаратов альфазокс). Так же нельзя исключить, что все Ваши жалобы носят функциональный характер, на фоне тревожного расстройства, коррекция которого должна быть с помощью анксиолитической (противотревожной) терапии.

Так же, при устойчивом рефлюксе можно выполнить рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга, для исключения ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) и суточную рН-импедансометрию пищевода с целью определения качества и количества рефлюксов.

Здравствуйте .
Стул какого характера ?
Прикрепите протокол фгдс

Здравствуйте. А желудок на УЗИ?
Повышение альфа амилазы не говорит о ее недостаточности,. В отличие от панкреатической амилазы(другой анализы). Или эластамазы.
Альфа амилаза может быть повышена по ряду причин. Неправильное кормление, гастроэнтерит, холицистит.
Поэтому важно, на УЗИ оценить желудок, желчный пузырь. Сдать кровь на панкреатическую амилазу.