Результаты поиска

306 совпадений
Приём триттико и венлафаксина
4 декабря 2024
Добрый день! В сентябре этого года я внезапно почувствовала очень сильную тревогу, без видимых причин и накануне ничего особенного не происходило, никакого стресса не было. Тревога сопровождалась физическими симптомами: тошнота, «крутило» живот, постоянные ложнгые позывы в...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Есть такая штука как клинические рекомендации. Это утвержденные минздравом сборники методов диагностики и лечения по каждому диагнозу. И в этих сборниках варианты предпочтительной терапии расписаны с учетом доказанности действия этих самых вариантов. Препараты первого выбора - с наиболее доказанной эффективностью и безопасностью. Препараты второго выбора - лишь при неэффектности первых, с менее доказанной эффективностью при данной патологии и с меньшим профилем безопасности и так далее, вплоть до препаратов резерва, которые назначаются, когда уже совсем ничего не помогает. Так вот, если мы откроем эти клинические рекомендации по нозологии, связанной с тревожными состояниями, будь то генерализованное тревожное расстройство, или паническое расстройство, то препаратами первого выбора являются антидепрессанты группы СИОЗС (это пароксетин, эсциталопрам, сертралин), а венлафаксин назначают лишь при их неэффективности. Тразодон, в общем то, тоже не является препаратом выбора в этом случае, но у него есть очень классный эффект - коррекция либидо, как правило снижающегося при приеме других антидепрессантов, поэтому, его в ряде случаев назначают вместе с СИОЗС (еще он сон нормализует, что тоже неплохо). Поэтому в Вашем случае я бы повременил с венлафаксином. Учитывая перспективу планирования беременности в Вашем случае препаратом выбора будет сертралин в достаточной дозировке. Это единственный антидепрессант, имеющий доказанную безопасность при беременности (и при её планировании, соотвественно). Его можно какое-то время сочетать с тразодоном.
P.S. За цитату психолога об "ощущении конечности жизни" отдельное спасибо, прям в копилку "золотых цитат", очень, полагаю, мотивирует и придает оптимизма )
Навязчивые мысли или заболевание?
19 января 2024
Здравствуйте. Мне 35 лет. 2 детей (сыновья 9 лет и 2,5). С мужем живем более 10 лет. У меня тревожное расстройство, лежала в пнд после родов. Этот диагноз и поставили, но я и так о нем знала, тревожная с детства. ( жила с бабушкой в деревне, мама умерла когда мне было 2 года,...
Кристина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Кристина , по вашему описанию у вас присутствуют симптомы навязчивых состояний , вероятнее всего в рамках ОКР. Для его формирования играет множество факторов - тревожный тип личности, воспитание , наследственность , перенесенные стрессы , социальная среда. Вам необходимо комплексное лечение (медикаментозное - антидепрессант из группы СИОЗС плюс когнитивно- поведенческая терапия), тогда эффект будет более стабильным.
Как побороть ненависть к свекрови
30 сентября 2023
Здравствуйте! Прошу помощи в моей ситуации. Как побороть чувство ненависти , зависти и ревности, осуждения к свекрови ? Я замужем , есть дети. Свекровь живёт отдельно. Но мой муж привязан к своей матери. Он ни одну вещь в дом не может купить не посоветовавшись с ней,когда мы...
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Юлия! Очень неприятная для вас ситуация. Отношения свекрови и мужа это их отношения, формировавшиеся годами. И скорее всего они такими и будут, пока муж сам не захочет, что-то изменить. А это, я так понимаю, маловероятно. У мужа, по всей видимости, не произошло нормальной сепарации с мамой, а мать, в свою очередь, как у нас говорят "путает" его со своим мужем. Вот и ваши семейная ситуация.
Вы злитесь на свекровь, но по факту, злится надо на мужа, он встает на её сторону, он вас не защищает, для него она важнее.
Очень жаль, что ранее, до вступления в брак, вы не заметили происходящего между ними. Сейчас вам необходимо сделать выбор:
1) остаться жить в таком русле, где вы "никто".
2) предпринять что-то (поговорить с мужем, посетить семейного психолога, выставить границы вашего совместного проживания.
3) уйти.
Решать только вам, но помните, что любой из этих пунктов, влечет за собой определенные последствия. И хочется сказать, по поводу малыша, он максимально считывает ваше состояние, и если плохо вам, ему не лучше.
Надеюсь, я вам помогла, если что, пишите, поработаем.
Весенняя депрессия?
8 апреля 2023
Работаю в сфере медицины, в административной части, уже довольно долго, почти 10 лет, есть муж и дочь, в браке тоже почти 10 лет. Ипотека, собака, всё как полагается. Муж не выпивает, от слова совсем, довольно набожный, ( но не фанатично), не ругается матом, не поднимает на...
Кристина
Вопрос закрыт
Кристина, здравствуйте.

Ну, с мужем нечего налаживать, у вас все хорошо практически)

А вам чего хочется?)
Весенняя депрессия?
8 апреля 2023
Работаю в сфере медицины, в административной части, уже довольно долго, почти 10 лет, есть муж и дочь, в браке тоже почти 10 лет. Ипотека, собака, всё как полагается. Муж не выпивает, от слова совсем, довольно набожный, ( но не фанатично), не ругается матом, не поднимает на...
Кристина
Вопрос закрыт
Кристина, здравствуйте! У нас всегда есть выбор как поступать. Да, можно попробовать наладить отношения с мужем. Или признать тот факт, что вы его не любили никогда и теперь хотите заняться своей личной жизнью, развестись и т.д. Просто тут надо взвесить всё за и против сначала с мужем. А после этого уже заниматься восстановлением отношений с мужем или искать вторую половину со спокойной душой. А этот человек пока, - это Ваши фантазии. Вы его не знаете.
Ссоры с мужем
18 января 2023
Добрый день. Мне 37, ему 35. Отношения с мужем становятся хуже и хуже. В браке 10 лет. Ребёнок 10 лет. Близости с мужем как друзья душа в душу никогда не было. Обычно он многое делает для меня - ремонт, поездка, отдых как я хочу и т. п. Я хвалю, забочусь. Любит наверное он...
Кристина
Вопрос закрыт
Кристина, здравствуйте!
Понимаю, что такой "образ жизни" истощает и не дает возможности вообще понять - что не так?)
На самом деле по тому, что Вы пишите - видно, что вы действительно говорите на разных языках(не умеете друг другу доносить смыслы). И несколько раз, войдя в привычку, вас поглотила одна и та же модель - Вы начинаете эмоционально реагировать, муж в ответ, потом Вы обиделись(он внутри молча пережил) - потом не выдерживает и задевает словами -и по кругу.

И с другой стороны: люди, которые поддерживают друг друга, заботяться, делают друг другу приятные вещи - а значит хотят быть вместе.

Да, возможно супруг и не очень "эмоционально открыт" - но это не говорит о том, что он не может научиться чувствовать ваши потребности и реагировать иначе, так же как и Вы - понимать где за его холодностью сейчас скрывается боль.
а то что он Вас выводит на "эмоции" это как раз из за нехватки их в позитивном ключе с Вашей стороны))

Но что на самом деле - два человека, которые когда то полюбили друг друга и хотят быть вместе - стали заложниками своей привычки "разговаривать в ссоре" и нападать друг на друга.

Для начала, конечно, Вам стоит хоть на день уединиться и подумать над тем: чего хочу для себя? Чего хочу в отношениях? Чего точно нет? И что могу сделать сейчас Я?
Тогда уже от ответа будет понятно, а что дальше: если не люблю, не хочу с ним и он не интересен - то как организовать развод, какие с этим связаны заботы и готовить шаги.

Если хочу с ним: тогда опять по шагам - что зависит от меня - смена стратегии в общении, стараться узнавать его глубже, причины его "недовольства и обид" - а они так же глубоки как и уВас, говорить с мужем о том, что очень хотите сохранить отношения но так уже не возможно и попросить вместе постараться изменить тот стиль общения, который всегда приносит боль друг другу. Там уже и варианты совместной семейной терапии или отдельно(если кто то не готов).

То есть для начала - Ваше решение. Но конечно в спокойном(хоть немного) состоянии. И тогда Вы сможете понять куда двигаться.
После первого сеанса у психотерапевта очень плохо
1 января 2023
Доброго вечера и с Новым годом!Доктора, у меня к Вам вопрос - стоит ли мне отказаться от психотерапевта, после одного сеанса с которым стало очень плохо?Ситуация такова. Мне 59 лет. За плечами с 2007 года точно (на фоне сильных психотравмирующих ситуаций + детство) - невроз,...
Галина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Галина, у меня тоже мурашки от Ваших слов, благодарю))
По поводу мужа и поговорить - всегда лучше разговаривать. чем держать в себе - потом накапливается и "сносит" эмоциональным шквалом.
Я конечно совсем не знаю и ситуации, и мужа - но если вы попробуете немного выговориться(как вы сказали - не в его сторону. а про свои эмоции) - то уже положите начало хорошему направлению)) А на его реакцию отнеситесь как к тому, что вы только сейчас снимаете первый пласт(он не умеет иначе. пока, да и не пробовал) поэтому может и не отреагировать тепло и принимающе. Но зато Вы покажете свою настоящую тонкую и чуткую сторону. Понимаю, что вам так же трудно сейчас выдерживать болезненные слова и эмоции от него(но никто ведь из вас и не враг и не хочет плохого - вы лишь заложники ситуации - привычка определенным образом реагировать - а значит и надо браться за руки и противостоять этой привычке и поддержать и наладить ваши отношения - ведь скорее всего у вас было много хорошего и теплого а остальное - это та боль и недоговоренность. которая заросла и дергает время от времени) - поэтому не увеличивайте боль - говорите))
По поводу попытаться вытащить)) Поговорить с Вами и подумать. что можно с этим делать и как двигаться - конечно можно попробовать. Надо же для начала понять. что мы видим общую цель)) Что тепло вместе)) Что возможно и трудно и тяжело , но можем пробовать идти к цели. Поэтому я всегда готова поддержать и помочь - но только Вы после общения можете понять насколько вам комфортно))

Но сейчас больше пробуйте прислушиваться к себе, раскрывать и себя и свои чувства родным - мы ведь так редко это делаем(особенно когда просто хотим поделиться) мы копим наши состояния - а потом родные иногда бывают не в силах сразу выдержать такой напор.

А ведь вы самые близкие и родные люди)

Измена, узнала о наличии жены по исламу. Сама христианка и поставила с ним никах (венчание). Как жить дальше, хочу убежать от себя.
7 ноября 2018
Здравствуйте! Начну с предыстории. Мне 21, есть стабильная работа, высшее образование. Своего жилья нет, есть двухкомнатная квартира в которой я прописана и там живет моя мама, без отца. Родители в разводе. Мама по натуре консерватор. Манипулирует мной, когда я нахожусь у неё...
Татьяна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Татьяна. Ситуация сложная у вас. В первую очередь сейчас должны думать о себе, подлечить нервы, встать на ноги, у вас же ребёнок! Раз уш вы затпонули религиозную тему, то исходя из неё-вы совершаете грех, сожительствуя с женатым мужчиной. Прочтите, написанную вами историю, будто не вы писали, но подруга ваши и исходя из этого, чтобы бы вы ей посоветовали... Дабы не терзать свою душу, не нарушая заповеди, впадая в тяжкий грех - я бы бежала подальше от этого всего, куда нибудь на отдых, хоть в Турцию, главное переключиться. Деньги не стоят испорченных нервов
Вопросы по специальностям
Показать все
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Луиза Римихановна Римиханова
277 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
486 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Витальевна Пайтерова
71 отзыв
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет