Результаты поиска

Добрый день. Перелом плечевой кости многооскольчатый не стабильный, консервативно вести его нельзя или черевато в последствии нарушением функции руки. Необходимо оперативное лечение с жесткой фиксацией отломков плечевой кости металлом хоть пластиной хоть стержнем (всёбудет зависеть от оперирающего доктора).

Здравствуйте. Не всегда можно однозначно сказать есть ли эпифизеолиз.

Сомнительное место есть, есть признаки того, что срастается.
Но если три врача смотрели оригинальные файлы и расходятся во мнение, то однозначно что-то утверждать по фото монитора я не буду.
Сомнительное место можно посмотреть по ссылке
https://disk.yandex.ru/i/vnrWBRRytq06vA

Мы в таких случаях предпочитаем гипердиагностику, чем необоснованно снять гипс.
Если травма была 4-го, то осталось ещё 10 дней побыть в гипсе.
Это моё мнение.

Так же рекомендовано
- Детский СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.

Здравствуйте.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В частности, хруст при подъёме по лестницы может свидетельствовать о повреждении мениска.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. (Если уже купили Целебрекс, то можно его).
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. До МРТ не нагружать!
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Магнитотерапия хуже не сделает. Ходите, не возбраняется. Терафлекс то же не повредит.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте. Свист может сохранятся после инфекции 1-2 месяца.
Подышите небулайзером с Беродуалом 15 капель+ 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней, пропейте Бронхомунал 7 мг 1 к 10 дней в месяц 3 месяца.

Здравствуйте
Как общее самочувствие ребенка?
Есть ли боль в проекции пазух носа? Головная боль?
Сон/аппетит сохранен?

Здравствуйте.
На фото рентгенограмм сросшийся перелом основания 5 плюсневой кости.

через сколько уходит боль, если все срослось?
Перелом не болит - он уже сросся.
Нужно сделать УЗИ переднего отдела стопы и выяснить причину боли.

Предположительно это может быть посттравматический остеоартрит суставов, тендинит и лигаментит связок и сухожилий, возможен локальный подошвенный фасцит.

Физиотерапии Вы уже получили достаточно и от дальнейшее увеличение числа процедур не целесообразно.
В таких случаях назначают местные средства
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

А если положительной динамики не наблюдается, следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Коррекция рекомендаций после УЗИ.

На первых и контрольных снимках есть признаки повреждения дистального м\б синдесмоза. Для исключения\подтверждение данного диагноза нужно сделать МРТ или рентгенографию с полной нагрузкой на стопу и сравнить со снимком без нагрузки.
Рентгенологи знают, как это делать.

Если повреждение дистального м\б синдесмоза есть, то здесь без операции все равно не обойтись и по ходу операции устранят диастаз между отломками.

Если повреждения дистального м\б синдесмоза нет, то я бы пока от операции воздержался. Считаю, что гипс сняли рано. Считаю, что по снимкам еще пару недель нужно было в гипсе подержать.

Сейчас начинать ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Рекомендую фиксировать ногу примерно таким бандажом и ходить в нем
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_28_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, электрофорез с кальцием №10, магнитотерапия №10

Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Действительно ли не нужен рентген и физио?
По протоколам снимок нужен, но если смещения не было, то делают его не всегда. ФТЛ желательно, но не обязательно.
Что предпринять для ускорения реабилитации?
Не нужно ничего ускорять. К концу школьных каникул всё полностью разработается за счет ходьбы. Можно использовать Диклофенак гель 1%. В первые дни после нагрузки сустав будет отекать - это нормально. Главное - не форсировать. Через 10 дней будет все нормально.
для возобновления тренировок по футболу?
ну, я бы январь все-таки подождал, а с февраля футбол.
Нужен ли будет бандаж после снятия гипса и при тренировках? Не нужен.

Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования.

Какие препараты пыталась принимать? На все диспепсия?