Результаты поиска

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В качестве стартового лечения назначенную Вам терапию можно применять.
При отсутствии эффекта без МРТ никак не обойтись. Без МРТ в сустав ничего колоть нельзя.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Здравствуйте. Скачал посмотрел. Остеонекроз 2-3 стадии с обеих сторон.
Я не могу сказать, что кто-то из врачей абсолютно прав, а кто-то не прав.
Могу предложить третью схему лечения, в которой будут многгие препараты из первых двух.

Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины.

Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.

3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.
Если болей нет, этот пункт пропускаем. Диацереин вряд ли обезболит. Целебрекс можно как альтернативу Кетопрофену рассмотреть.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
Это современные хондропротекторы. Они лучше Румалона. Кондронова не плох, можете его применять с Кортифлексом в качестве альтернативы.

6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.

7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.

Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
В качестве альтернативы - Алендроновая кислота Без этих препаратов не обойтись.

Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.

Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.

Здравствуйте. Какие именно пальцы немеют? Есть ли напряжение в области шеи?

Здравствуйте.
Ситуация довольно запущена.
Можно попробовать полечить консервативно, при неэффективности - артроскопия.
Без внутрисуставных инъекций не обойтись.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день. Омепразол 1т 3р в день. Если язва в ремиссии, то можно.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
ЛФК продолжать. Чтобы возвратить объем движений, боль придется терпеть.
По другому никак.

Да, есть дегенеративно-дистрофические изменения, остеохондроз проще говоря, начальные проявления, то есть очень хорошо все, ведите активный образ жизни, делайте гимнастику по Шишонину, йога, плаванье и прогрессировать изменения не будут.

Здравствуйте Антон Да просмотрела мрт По лечению: Раствор румалон мало назначен 1 амп внутримышечно через день -50 дней
на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес

Всегда рада помочь!, результаты ЭНМГ можете прикрепить, если сделаете, определим дальнейшую тактику.

Здравс вуйте, Владимир!
Надо вствать на очередь на квоту на эндопротезирование коленного сустава- возможности консервативной терапии практически исчерпаны.
Пока- обязательное ношение наколенника полужесткой конструкции
И прскольку терять уже нечего- блокады с НПВС ( дипроспан)
Так же обратитесь к неврологу за выпиской препарата габапентин- это поможет снять боли в ожидании операции