Что вас беспокоит?
Боли в ноге, грыжа
Здравствуйте, уважаемые врачи! Примерно год назад, стала болеть ночью нога: справа и в подвздошной области. Утром все проходило. Затем нога стала болеть и днём, особенно при нагрузках. На МРТ коксартроз и грыжа. Проколола Румалон. Эффекта нет. Затем 10 дней Мидокалм. Сделала физиотерапию: магнит, электрофорез.Стало немного полегче, но ночью так же болит. Днём тоже побаливает. Ношу корсет при нагрузках. На ногу больновато наступать. Назначили массаж и вытяжение- стало хуже. Отменили. Подскажите пожалуйста что делать дальше? ЛФК боюсь начинать. МРТ прикрепила.
Здравствуйте. Боль какая по характеру в ноге? Поясница болит? Боль от спины или просто в ноге, без связи со спиной? Когда наступает на ногу, боль где локализуется? В покое, боль где находится (бедро, ягодица, голень, стопа, с указанием стороны: наружная, внутренняя, перелеяя или задняя поверхность)?
Маргарита, боль по характеру ноющая. Поясница не болит. Такое ощущение бывает, что внутри что-то касается нерва. Боль справа над тазовой костью, по внешней стороне бедра, иногда отдаёт в колено.
Когда наступаю локализуется в колене и тазобедренном суставе и около копчика где-то.В покое болит внешняя сторона бёдра, над ягодицей. И ощущение напряжения в этой зоне. Как будто мышца спазмирована.
Боли обусловлены скорее коксартрозом. Так же, вероятно есть спазм мышц около тазобедренного сустава, за счёт чего может ущемляться нерв.
Вам необходимо выполнить стимуляционную ЭНМГ нижних конечностей, для оценки состояния нервно-мышечной проводимости, и определения уровня поражения, если таковое имеется. Что по лечению, для снятия боли аркоксиа 90 мг в сутки 7 дней, сирлалуд 2 мг на ночь 10 дней, омез 20 мг утро 10 дней для защиты желудка.
Также, при коксартрозе можно носить бандаж, но это уже на усмотрение травматолога.
Корсет поясничный, полагаю, носите?
Маргарита, да, поясничный. В нем намного легче. ЛФК пока не нужно и массаж?
Не надо, раз хуже становится. Что касается корсета, если поясница не болит, то носить его не стоит, у вас не критичная проблема в пояснице. Корсет носят при сильных Физ нагрузках не более 2х часов в сутки, иногда до 4х часов, так как при ношение корсета ваши мышцы отвыкают от нагрузки, и когда вы его снимете, у вас позвоночный столб держать будет нечему и будет только хуже, давление на диски увеличится в разы. Вам необходимо укреплять мышцы спины, тогда позвоночник будет прочно держаться и грыж не будет.
Маргарита, а ЛФК когда начинать: когда боли пройдут или сейчас уже можно?
Лучше в период ремиссии, когда более менее стихнут боли, поэтому, раз с корсетом легче, то до ремиссии носите, но не более 4 часов. Можно, по возможностям, некоторые упражнения йоги выполнять для спины.
Пока сделайте ЭНМГ, по снятию боли написала что принять, если не помогут, значит более сильные препараты нужно будет подобрать.
Маргарита, спасибо большое за консультацию. Всего Вам самого доброго!
Принятый ответ
Всегда рада помочь!, результаты ЭНМГ можете прикрепить, если сделаете, определим дальнейшую тактику.
Здравствуйте Ольга ??!На мрт остеохондроз осложнённой протрузией с защемлением нервных корешков отсюда и боли ,также признаки синовита артроз лонного сочленения
Сдать кровь обязательно на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Сдайте кровь на АЦЦП, для исключения серонегативного ревматоидного артрита асло Необходимо подсоединить антиконвульсанты т Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.начните нормализуется
Нонна, благодарю за ответ. Обязательно дообследуюсь.
??????
Здравствуйте
Боли у вас вероятнее всего обусловлены коксартрозом
ЛФК и массаж пока не надо чуть позже когда стихнут боли
Из лечения
Ксефокам 8 мг внутримышечно 5 дней
Мидокалм лонг 450 мг по 1 т 1 раз в день 14 дней
Алфлутоп 2,0 внутримышечно через день 10 инъекций
И очная консультация травматолога
Офелия, благодарю за ответ.
Офелия, все препараты одновременно начинать применять?
Да
Офелия, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте,на МРТ имеется остеохондроз с протрузиями небольших размеров,но с влиянием на нервные корешки, что может давать болевой синдром. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов головой, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Татьяна, спасибо большое за подробный ответ
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20202 ответа
- 11 Декабря 202020 ответов
- 20 Июля 20211 ответ
- 26 Сентября 202122 ответа