Результаты поиска

370 совпадений
РМЖ, изменилась Игх после операции
28 марта
Добрый день! Т4b, N2a, M0. Была НАПХТ 4 АС+12 Паклитаксел, опухоль уменьшилась. Лимфоузлы тоже среагировали. Далее 3 марта мастэктомия с одномоментной реконструкцией. Удаление 13 лимфоузлов- без опухолевых клеток очаговый фиброз одного лимфоузла.Перед операцией пила...
rom9780@yandex.ru, Тюмень
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По результатам игх исследования послеоперационного материала данные за тройной негативный фенотип опухоли , с высоким показателем Ki67. Разный фенотип опухоли может быть связан с тем, что изначально биопсийный материал был получен из одной опухоли, а после операции игх проведено другой опухоли. Рецепторный статус и показатель Ki67 никак не могли измениться и фенотип с люминального перейти в тройной негативный на фоне приема тамоксифена тоже никак не мог.
При такой картине однозначно показана телемедицинская консультация и пересмотр материала в профильном крупном центре.
По результатам игх послеоперационной показано проведение курсов химиотерапии с таксанами и АС , так же по результатам первого игх есть показание к проведению гормонотерапии до 10 лет с учетом поражения лу. Поэтому тактику требуется оценивать путем ТМК
Хронический панкреатит, холецистит, вздутие живота.
5 ноября 2024
Доброго времени суток.Необходима консультация специалиста. Коротко что имеем:Мужчина 62 года. Жалобы на несильные боли в левом боку, внизу живота, справа тоже при надавливании имеется болезненность. При пальпации живота внизу чувствуется как ходят газы (не знаю как еще...
Александр, Димитровград
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
что-то принимаете сейчас?
как переносит молочные продукты?
Есть ли какие-то препараты на постоянной основе?

по обследованиям обращает на себя внимание
застой в желчном-его надо лечить.

атрофический гастрит по фгдс.


кислая среда в кале-может быть признаком нарушения флоры, в том числе бродильной диспепсии.

при застое в желчном часто развивается синдром избыточного бактериального роста, который проявляется болями в животе, вздутием.

да анализы и обследования уже старые.

поэтому учитывая жалобы и результаты обследовний, рекомендуют выполнть

узи обп повторить
фгдс с биопсией по олга
кал на гелььминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление.
водородный дыхательный тест на сибр.
эластаза кала -сдават оформленный стул-покажет нужны ли дополнительно ферменты.

тк в желудке подозрение на атрофию, а хеликобактер-это основная причина атрофии-рекомендуется обледоваться на хеликобактер.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

по вопросам
к лечению на момент исследования обычно рекомедуют еще гастропротекторы-ребагит, учитывая наличие атрофии.
при застое рекомендуют урсосан 10 мг на кг масссы тела на ночь-3 месяца.

по остальным вопросам написала выше.

на данный момент учитывая жалобы может быть рекомендовано
1)тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели
2)пепсан р по 1 саше 3 р\д-2 недели.
коррекция лечения после дообследования.
Опасность рецидива туберкулеза
18 октября 2024
Опишу ситуацию: у нас на работе один из сотрудников примерно 3 месяца очень не хорошо кашлял. Мы настаивали чтобы он обратился к врачу, но он утверждал, что с ним все нормально и он не заразен. В конце концов, его насильно направили на КТ от нашей фирмы, когда пришли...
Евгения
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Евгения. Риск рецидива туберкулеза есть, тем более учитывая поведение и образ жизни Вашего коллеги. Учитывая, что вы работаете с детьми необходимо обратиться к руководству учреждения. Сообщить о своих опасениях и наблюдении по поводу его состояния здоровья. Руководитель может обязать сотрудника предоставить свежую справку от фтизиатра, со свежим рентгеном и обследованиями (мокрота на микобактерии туберкулеза).
Рак лёгкого с метастазами в мозг
18 мая 2024
Здравствуйте! У меня следующая ситуация, напишу для понимания. Развод с мамой 17 лет назад травмировал моего отца психологически, он перестал убираться у себя в квартире, сделал там свалку, синдром Плюшкина. К врачам он никогда не обращался, совершенно никакой помощи от нас...
Мария, Саратов
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Учитывая тяжесть состояния в настоящее время проведение специализированных методов онкологического лечения невозможно.
Но это не означает, что не нужно ничего делать. При стабилизации и улучшении самочувствия после проведения грамотной симптоматической помощи возможно проведение попытки лечения.
Дома с такой ситуацией справиться невозможно.
Ваши действия:
1. вызвать онколога на дом
2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи (будет проведена противоотёчная терапия - так как основная тяжесть состояния связана именно с мтс в головном мозге и перифокальным отёком)
3. госпитализировать пациенту в паллиативное отделение для коррекции состояния
4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения
Инфекции от собаки
25 февраля 2024
Здравствуйте, помогите пожалуйста адекватно оценить обстановку. Нахожусь в командировке, в другом городе, поликлиник не особо много. Вечером 18.02 слегка лизнула бездомная собака в тыльную (мягкую часть) ладони. В этом месте была ссадина, но уже затянувшаяся. Полил...
Игорь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Прививку продолжайте. Это поствакцинальный реакция, со временем пройдёт
Ложноположительный анализ на ВИЧ?
28 октября 2023
Добрый день! Муж в рамках подготовки к имплантации зуба сдал положенные анализы в известной и вроде бы надежной лаборатории (Москва). Сифилис и гепатиты пришли в положенный срок - отрицательные. А по ВИЧ сроки вышли - он подъехал, ему сказали, что результат положительный и...
Ольга
Вопрос закрыт
Да, я сейчас весь мелкий шрифт прочла, проверяли всеми методами из возможных. Самое главное это блот.
Результат у него расценивается как ложноположительный.
Поскольку такая ситуация сложилась во второй раз при сдачи крови в другой лаборатории, дождитесь их результата перепроверки и забудьте о случившемся.
Резкая боль в спине, сколиоз
1 февраля 2023
21 год S образный кифосколиоз 2 степенисколиоз выявлен давно, еще около 12 лет. Особо не занималась лфк, но вела активный образ жизни. По снимкам не прогрессировал и не болел. Год назад решила заняться современным танцем, там были активные повороты корпусом, в общем нагрузка...
Екатерина
Вопрос закрыт
Добрый вечер. Данные вашего исследования ничего не проясняют.
По мрт степень сколиоза никто с ясной головой не ставит. Потому что степень оценивается по рентгену стоя, а не лежа. Кроме того, реально прошло более полугода, это слишком большой срок для предположения, что всё так же.
Но это всё лирика.. Вам нужна консультация невропатолога. Сколиоз 1 степени не вызывает таких жалоб вообще.
Диагноз в ПНД
2 декабря 2022
Здравствуйте. обращалась на помощью в гос. Учреждение (ПНД) в 2015 году. Мне выписвлаи лекарства (антидепрессанты) и направили к психологу, я ходила к нему около 2-3 лет (нерегулярно, могла месяц ходить регулмрно, год не ходить). Диагноз мне поставили депрессия тяжёлая, вроде...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, раз ваша карта в архиве , значит вы на консультативном наблюдении( самый простой вид); что бы снять диагноз необходим комиссионный осмотр ( по вашей инициативе ) и вероятно комиссия в ПНД направит вас на стационарное обследование( до 14 дней); итога 2: либо вам там ставят стойкую медикаментозную ремиссию и в таком случае проблем с получение водительских прав не будет, либо вам могу пересмотреть диагноз на более мягкий и тоже проблем не будет. Ограничения по сделкам устанавливает только суд при проведении психиатрической экспертизы.
Не встать на ноги, сильная боль и отёк
7 октября 2022
У свекрови «альцгеймер» Положили в специализированное медицинское учреждение в надежде что ее прокапают чтобы притормозить ухудшающиеся симптомы деменции Кроме головы ничего больше не беспокоило, могла ходить по много часов, не давление не сердце не беспокоило После того как...
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Это нужно уточнить в разделе «помощь», я точно не могу сказать через какое время будет закрыт вопрос.
По дальнейшей тактике смотрите, если на УЗИ будут сужения или тромбозы или нарушение оттока по сосудистому руслу, то вы консультируетесь с флебологом, он же сосудистый хирург
Если все в порядке, то к неврологу, делая акцент именно на болевые ощущения в ногах, терапию по основному заболеванию она получает, вам необходима оценка именно нижних конечностей
Рецепт на очки при миопии. Рефрактометрия.
2 марта 2020
Прошу помощи. Ношу очки со старших классов школы. В феврале 2020г данные рефрактометрии OD: Sph-3.75D, OS Sph -3.5D, так же проведена визометрия. Врач-офтальмолог в оптике выписала рецепт на очки для постоянного ношения OD: -4.25D(0.8), OS: -3.5D(0.6) и сказала, что очки не...
Яна
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Какие очки вы носили до февраля 2020 г?
Учитывая что к миопии может добавиться спазм аккомодации, и соответственно минус будет завышен и зрение менее четкое чем в старых очках, рекомендуется действительно покапать циклоплегики и рефрактометрию сделать на широкий зрачок.
Очки в вашем случае надо носить для дали постоянно (стараться чтобы линзы обоих глаз были максимально одинаковые) и для работы за компьютером очки нужны чуть слабее (меньше диоптрий). Ну а читать на расстоянии 30 см вы можете совсем без очков.
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Елена Сергеевна Шендерова
92 отзыва
Психолог
2001-2007, РГСУ, Факульте
Опыт работы: 18 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет