Результаты поиска

Здравствуйте.
Такими сложными случаями занимаются в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и порекомендуют лечение, которое будете выполнять по месту жительства.
Назначат дату контрольного осмотра или госпитализации.

Я не вижу процедур или препаратов, которые бы могли изменить ситуацию.
Только длительное лечение мазями, компрессами, ЛФК.
Физиотерапию Ваши врачи опасаются применять, поскольку иногда она стимулирует фиброз.

Здравствуйте ?
К сожалению, без осмотра или визуализации сложно определить, что и как!
Рекомендую обратиться к врачу-хирургу, учитывая наличия кровотечения ?
Здоровья ⚕️

Доброй ночи,Дарья! по описанию МРТ-все повреждения лечатся консервативно,и на данном этапе не требуют оперативного лечения.Поэтому пока необходимо провести консервативное лечение.
Рекомендовано:
1) максимально ограничить на сустав физические нагрузки! Исключить факторы,провоцирующие боль!Необходимо исключить движения, которые могут стать причиной микротравм хряща, например, форсированное глубокое сгибание конечности. Нежелателен бег, выполнение действий с упором на колени, ходьба по лестницам.
2)При сохраняющимся болевом синдроме-необходимо использовать динамический ортез., Например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе.
Используйте кроссовки для ходьбы (Они так и называются)
3) для купирования болей и воспаления:

? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.

4)Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5
? Фонофорез с гидркортизоном №10
Если же от консервативной тепарии не будет эффекта,то необходимо будет еще раз выполнить МРТ сустава (желательно в том же месте,где и был изнаальный снимок),что бы можно было оценить динамику.Также вместе с диском-МРТ исследований обратиться на очный прием к травматолог-артроскописту,что бы тот смог просмотреть все изменения на диске,и вынести свой вердикт.Если потребуется операция-расскажет все нюансы,а также как проходит реабилитация и др.
те повреждения ,которые сейчас в суставе,не критичные: повреждение мед.мениска 2ст по Столлер-т.е его частичное повреждение без выхода за пределы суставной поверхности, хондромаляция надколенника 2ст-(начальная стадия) те -это его "размягчение", дегенеративное разрушение хряща, расположенного по задней поверхности надколенника.
А вот ,если все таки проявится с-м медиапателлярной складки-те.медиальная складка воспаляется,и в результате этого происходит ущемление медиопателлярной складки между надколенником и бедренной костью,что провоцирует "щелчки".
Если все таки диагноз медиапателлярной складки подтвердится,то здесь ,конечно же лучше прооперивать.Так как ее "ущемление" постепенно разрушает пателло-фемморальный сустав,в суставе создается хроническое воспаление,так складка увеличивается и утолщается и начинает "стирать" сустав,его суставные поверхности,иногда вплоть до дефекта суставного хряща.
В случае операции-артроскопии,эта проблема решается радикально и не возникает рецидивов+дает еще больше информации о других повреждениях в суставе,которы могут быть не визуализированы на МРТ,но бывают значимыми при лечении,например.

Здравствуйте.
Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы.
По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.

Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке
1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий).
2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе.
Так же не исключается надрыв кисты и раздражение икроножной мышцы небольшими порциями жидкости из кисты.

Делать, конечно, МРТ коленного сустава.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

До проведения МРТ рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Показано ограничение нагрузки и бинтовать сустав эластичным бинтом.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
-------------------------------
Артроскопию нужно делать вне зависимости от подагры, остеохондроза и направления движения арктических льдов.
Мениск повреждён критично и он будет давать симптомы несмотря нато, есть сопутствующие болезни или нет.

На МРТ подагрических тофусов нет, но это ни о чём не говорит.
Диагноз подагры ставят по критериям, которые приняла ВОЗ
Если 6 из 12 критериев совпадают, диагноз считают подтверждённым.

- Внезапная сильная боль в суставе, усиливающаяся при движении.
- В первые сутки самые болезненные симптомы.
- Нет воспаления в других суставах.
- Покраснение кожи сустава.
- Отёк и боль в суставе.
- Нет воспалений сустаов на симметричной конечности.
- Определение тофусов.
- Сустав отёчен не равномерно.
- Высокий уровень мочевой кислоты в крови.
- Обнаружение мочевой кислоты в суставной жидкости.
- Стерильная полностью внутрисуставная жидкость.
- Обнаружение кист в костях, образующих сустав на рентгенограммах (КТ или МРТ).

Здравствуйте. На данный момент все хорошо. Левомеколь больше не надо. Рана под трупом, мазь только размягчит его. Обрабатывайте хлоргексидином 2-3 раза в день в течение ещё 2-3 дней. Изначально рана не глубокая, и на последующих снимках нет признаков воспаления. На салфетке был не гной а серозная жидкость, это норма для таких ран.

Да, нужно участие хирурга, так как самостоятельное давление усиливает отёк окружающих тканей и насколько адекватно есть отток гноя не ясно, обычно не адекватно. Нужно вскрыть, чтобы не было гнойных затеков.
Перевязки оставьте, добавить таб. Лоратадин 1 таб х 1 раз в день 5 дней для уменьшения отека, таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней.

Доброго времени суток! По-хорошему вам следует сделать МРТ коленного сустава ( там будет точно ясно какой компонент вовлечён - мышечный,костно-связочный или суставной) и сходить на консультацию к ревматологу - исключить периферическую форму спондилоартрита, т.к. именно настораживает утренняя боль... Если у вас реакция на препарат - отмените его. Оставьте только обезболивающие и физиопроцедуры. Также судя по тому, что колени чувствительны к нагрузке, следует носить ортез на колени именно при физических нагрузках

Конечно, на ГВ все препараты противопоказаны.
Даже в инструкциям к местным средствам указаны противопоказания.

Поможет ударно-волновая терапия.
При трохантерите это наиболее эффективная процедура наряду с блокадой.
Магнитотерапия, массаж, ЛФК - только в помощь.

Поможет бороться с болью Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.
Попробуйте кинезиотейпирование.

Здравствуйте. В первую очередь купить ортез коленного сустава RKN 103, УВЧ № 6, электрофорез с новокаином № 10, магнитотерапия № 8 , на ночь компресс с диклофенак гелем. Основной вид лечения по результатам МРТ. Начинающийся отек сустава говорит о каком то неблагополучии суставных компонентов к сожалению.

Сейчас нужно поставить диагноз. Лечить без диагноза нельзя, а его нет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна и никаких изменений, которые бы могли давать боль на рентгене нет.

Мне более по данному вопросу без МРТ и анализов добавить нечего. Не болейте.

Здравствуйте.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
В Вашем случае, больше данных за повреждение менисков.

Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
При нагрузке бинтовать сустав эластичным бинтом.

Коррекция рекомендаций после МРТ.