Результаты поиска

6944 совпадения
Тромбоцитопения у ребенка 3х лет
30 ноября 2024
Поставлен диагноз идиопатическая тромбоцитопения,дебют в 2,5 года полгода назад.Попала в больницу,делали в/в иммуноглобулин, в последующие госпитализации никакого лечения не проводится,ничего не назначается.Костный мозг без патологии. Последний раз поступила с тромбоцитами...
Лилия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, учитывая периодически повторяющиеся значения тромбоцитов 14 тыс и анамнез ребенка, то обязательно требуется дообследование( если его провели не полностью).
В частности отдифференцировать иммунную тромбоцитопению и вторичную на фоне какого-то заболевания. Можно рассмотреть повторную госпитализацию для обследования и лечения при тромбоцитах менее 20 тыс.
Досдать уровень фолатов и витамина В12, гормоны щитовидной железы+ анти ТГ + анти ТПО, антитела к тромбоцитам, антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ, обследование на ревмопатологии( антинуклеарный фактор, антитела к двуспиральной ДНК, АСЛО, СРБ), УЗИ брюшной полости, уровень иммуноглобулинов М,G,A.

В последующие разы сдавать анализ крови с тромбоцитами по Фонио.
Лечение назначается при тромбоцитах менее 20 тыс или выше при геморрагическом синдроме.

Противопоказан прием кроверазжижающих препаратов, НПВС , внутримышечные инъекции.
Как определить рак кишки?
29 ноября 2024
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, стоит ли делать колоноскопию?Подробнее: у мамы обнаружили рак, несколько лет назад умерла бабушка, тоже был рак кишечника. Есть еще старшая мамина сестра с дочкой, они были у проктолога, сказали все хорошо и не назначали колоноскопию. Как...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Колоноскопию сделать следует, так как есть онкоотягощение. Сдача кала на скрытую кровь не является достоверным диагностическим методом.
Орви или пневмония?
20 ноября 2024
Доброе утро, уважаемые врачи! У ребёнка (7лет, вес 23кг) неделю назад поднялась температура (38,2) и начался сухой кашель. На третий день болезни температура нормализовалась и кашель перешёл во влажный. Вчера вызвала врача, т к накануне был непрекращающийся кашель в течении...
Мила
Вопрос закрыт
Мила, здравствуйте!
В анализе крови больше данных за вирусную инфекцию ( повышение моноцитов), также отмечается повышение соэ и срб, что является неспецифическим показателем, т.е. может быть при вирусной и бактериальной инфекции.
Стоит отметить повышение эозинофилов, что говорит об аллергии.
На дынный момент учитывая положительную динамику - я дождалась бы результатов рентгена( сейчас есть пневмонии с минимальными изменениями по крови).
Снижение тромбоцитов
29 октября 2024
Здравствуйте. Прошу профессионального мнения. Причина снижения тромбоцитов и PDW. PDW такое вижу часто и свыше 5 лет.Из симптомов (из-за которых сдавалась кровь) вяжет во рту(будто-то тёрн или зелёная хурма) на протяжении 1,5 мес., без привязки к продукту или времениНа...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте, приложите, пожалуйста, анализ для полноты картины.
Оптимальный уровень ТТГ после гемитиреоидэктомии при выявленном pT1aN0M0
29 октября 2024
25.06.2024г - гемитиреоидэктомия справа.Гистология: папиллярная карцинома, фолликулярный тип, с инвазией за псевдокапсулу, без признаков сосудистой инвазии, без экстратиреоидного распространения. pT1aN0M0 1 стадия.Анализы через 2 месяца:ТТГ- 3.130Паратгормон- 23,81Витамин Д-...
Людмила, Самара
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Гемитиреоидэктомию делают пациентам группы низкого риска. При низком риске супрессивную терапию (большие дозы Л-тироксина, которые подавляют ТТГ ниже нормы) не назначают. Смотрят ТТГ, Т4св через 2 мес после операции, если ТТГ будет выше 4 мкМЕ/мл - назначают заместительную терапию Л-тироксином (это маленькие дозы Л-тироксина, например 50 мкг).

У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте витамин Д 7000 МЕ (вигантол 14 капель) 1 раз в день (можно утром) – 1 мес, затем по 4 капли (2000 МЕ) в день для профилактики длительно.

Согласна с мнением другого эндокринолога, отличное от мнения первого. В данном случае не стоит принимать Lтироксин. Принимайте витамин Д. Контроль ст4, ТТГ раз в 2 месяца, узи ЩЖ раз в 6 мес.
АСИТ терапия?Аллергия на березы
28 октября 2024
Добрый день.Сына 5лет.Каждый год весной он не может дышать с носом,всегда оттек,и чихает каждое утро где то 20раз.А летом первый раз я заметила что у нее красное небо (рот)И уши чешутся после орехи.И когда то заметила от яблоко тоже иногда такие реакции.Нам направили анализы...
Тарана
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Перед началом началом прохождения асит терапии можно сдать только мажорный аллерген берёзы - специфический иммуноглобулин е к аллергокомпоненту bet v 1 , при положительном результате начинать АСИТ терапию, минорные аллергены сдавать не имеет смысла, при положительном мажорном аллергене и при положительных/отрицательных минорных асит терапия будет эффективна.
Яблоко и орехи имеют схожие молекулы с берёзой, за счёт перекрёстной реактивности между ними возникают симптомы орального аллергического синдрома.
У берёзы очень большой список перекрёстных реакций и исключать всё и сразу без реакций на этот продукт не нужно.
(у берёзы это и яблоки, и грушы, вишня, черешня, персики, абрикосы, нектарины, орехи, картофель, морковь).
Исключаем только то, на что есть реакция.
Так как перекрёстная реакция может быть к разным молекулам, например с яблоками можно эксперементировать (запекать в духовке, микроволновке, варить компот, счищать кожуру) , если ребёнок не будет реагировать на термически обработанное яблоко, то значит у него реакция на термолабильн белок, который разрушается при термической обработке.
АСИТ терапия это единственный вариант лечения аллергии, именно лечения, а не просто купирования симптомов.
При этой терапии происходит выработка толерантности иммунной системы к пыльце берёзы.
В конечном итоге симптомы не беспокоят/или лёгкие симптомы при высокой концентрации пыльцыв воздухе/мы профилактируем прогрессирование аллергии до бронхиальной астмы, профилактируем расширение спектра аллергенов (за счёт того что слизистые воспалены пациенты могут начинать реагировать и на другие аллергены, например, на цветение луговых трав и так по цепочке).
Терапия такая уже используется 100 лет, сейчас препараты выпускаются в виде капель и таблеток и имеют высокий профиль безопасности и эффективности.
При начале приёма чаще всего возникают местные реакции, так как терапия подъязычная: зуд, першение в горле, зуд в под языком. Все симптомы можно купировать приемом антигистаминных препаратов.
Их приём не влияет на эффективность асит терапии.
У ребёнка температура 39.5
11 мая 2024
У ребёнка 1 год 10 месяцев 4 дня температура скачет до 39,5-39,7, после жаропонижающего часа чесер 4-5 поднимается температура снова. Вызывали скорую, сказала сходить к пелиатору, от укола мама отказалась так как до приезда скорой дала нурафен, побоялась колоть укол. Сегодня...
Валерия, Армавир
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В анализе крови:
- Лейкоциты-12,13 это норма( верхняя граница нормы 15), но нейтрофилы- 61 (8,10преобладают над лимфоцитами- 35- в возрасте ребенка должно быть наооброт- это не исключает наслоение бактериальной инфекции.
- СОЭ- 7 не ускорена( норма до 15)
В крови в целом нет яркого воспалительного процесса( нет резкого увеличения лейкоцитов и СОЭ), но не исключено наслоение бактериальной инфекции.
Тут необходимо наблюдать.
Кроме температуры что нибудь еще беспокоит ребенка? Мочеиспускание не нарушено( не чаще ребенок ходит в туалет, не плачет при мочеиспускании)? Анализ мочи не сдавали? Ребенку назначен уже антибиотик? Подскажите, пожалуйста, сколько килограмм весит ребенок?
Рассчитаем жаропонижающие препараты.
Если кроме температуры нет никаких другие симптомов необходимо:
- исключить инфекцию мочевыводящих путей( необходимо сдать общий анализ мочи)
- исключить отит( необходима консультация ЛОР врача). При отите у малыша нарушен ночной сон из - за боли, малышу могут теребить ушко.
- если у малыша такое течение вирусной инфекции, то завтра температура должна пойти на спад и состояние улучшиться. Если нет необходимо обследоваться.
Так же рекомендую в состоянии полного выздоровления, проверить уровень ферритина у ребенка- это белок, который запасает железо. А оз железа строится гемоглобин.
В анализе гемоглобин -156г/л даже незначительно выше нормы( норма до 150 г/л) , но есть изменения в эритроцитарных индексах( снижен средний объем эритроцита и средняя концентрация гемоглобина в эритроците). Необходимо исключить скрытый дефицит железа.
Склерит вызванный вирусом герпеса у ребенка
10 мая 2024
Добрый день! У ребенка 2 года 1-ого мая покраснел левый глаз, сходили в поликлинику поставили коньюктивит назначили капать тобрекс и промывать фурацилином, прокапали 5 дней стало только хуже, перешло на второй глаз, покраснели веки, кожа стала сухая и шелушилась, я подумала...
Анна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Здравствуйте, файл висит на загрузке . Сюда фото прислать сможете ? Что то уже купили ?
У ребенка появляются петехии в течение месяца! Хочется услышать мнение разных врачей
8 мая 2024
Уже неоднократно задаю вопросУ ребенка появляются единичные петехии в разных частях тела Сегодня заметила на мочке уха 2 точки , на шее тоже однаКровь сдавали 2 и 17 апреля и сегодня результата еще нет Были очно у нескольких педиатров, много раз задавала вопрос здесь и...
Кристина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, кровь, абсолютно спокойная. Небольшое снижение цветового показателя может говорить о скрытом железодефиците.
Единичные петехиальные изменения могут быть от хрупкости капиллярной стенки, они должны быстро бесследно проходить и никак не беспокоить ребенка. Это безопасно. Можно обойтись без аскорутина. Достаточно усилить потребление витамин С содержащих, кальцийсодержащих продуктов.
Планово проверьте коагулограмму и ферритин( не срочно).
Делать ли ЭКО в естественном цикле
10 апреля 2024
Девочки, ситуация такая: спкя, нет одной трубы. В 2022 делала эко, 3 эмбриона - 1 беременность (зб), 1 пролет, 1 бхб. Сейчас жду квоту на эко.В этом цикле стимулировалась клостилбегитом - по УЗИ 2 фолликулла (по 1 в каждом яичнике). С одной стороны хорошо, двойная овуляция. С...
Венера
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Вы можете пробовать самостоятельное зачатие.
Ничего страшного, если образуется функциональная киста. Такие кисты регрессируют самостоятельно в течении 2-3 циклов . К тому же не обязательно, что она образуется.
Правильно ли назначена эрадикация НР
8 апреля 2024
Добрый день. На основании мнения двух врачей мне была назначена эрадикация HP.Выписана следующая терапия:Амоксициллин 1000 мг 2 раза в деньКларитромицин 500 мг 2 раза в деньРазо 20 мг 2 раза в деньДе-нол 2 т 2 раза в деньБифиформ 1 т 3 раза в деньИз обследований: кал антиген...
Юлия
Вопрос закрыт
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Сыркова
190 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет