Консультация лора /

Лечение атрофического фарингита — вопрос №598687

12774 просмотра

Добрый день, уважаемые врачи. Ситуация следующая. В середине апреля 2021 г. была проведена лапароскопия с интубацией. После этого начались проблемы с горлом. Посетила около 8 ЛОР врачей с апреля по сентябрь 2021г. Из них 6 - утверждали, что атрофии слизистой у меня нет визуально. Проводили непрямую фарингоскопию зеркалом, диагнозы звучат практически одинаково. В конце апреля ставили острый фарингит, затем в мае-июле хронический фарингит, хронический тонзилит. Предпоследний врач поставила диагноз хронический атрофический фарингит. Врач после нее сказала, что атрофии нет. Из симптомов - периодическое ощущение сухости, небные дужки и задняя стенка вся в красных сосудах, некоторые участки бледные, некоторые красные. Есть слизь и иногда лакированный блеск. Бывает ощущение кома в горле (не постоянно) и першения. Есть лимфоидные гранулы на задней стенке. На язычке небном есть небольшое образование ровное, круглое. При надавливании периодически выходит что-то похожее на гной. Небные миндалины еще в октябре 2020 были в порядке, были пробки только (была у ЛОРа). Делала промывание, она ничего не говорила про фарингит, про атрофию. Это тот же ЛОР что поставила атрофию. Была проведена ФГДС по рекомендации одного из врачей - незначительно выраженная ГЭРБ (нижняя треть пищевода незначительно воспалена, поверхностный гастрит, минимально выраженный).
Вопрос: мне только 32 года, насколько возможно восстановить слизистую, возможно ли это.
Как лечить атрофический хронический фарингит, можно ли считать, что это уже приговор к сокращению продолжительности и качества жизни, учитывая мой возраст, если все это необратимый процесс и атрофия теперь будет всегда либо усугубляться.
Каков план действий, 6 врачей не увидели атрофии. Один врач сказал, что на 90% мне не требуется лечения, ну видны сосуды и видны. Хотя по всем симптомам и визуально слизистая действительно истончена...
спасибо, очень переживаю, хочу услышать правду, чтобы понимать перспективы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Да какая это атрофия?! Слизистая не атрофична. У вас скорее гипертрофия слизистой - гипертрофический хронический фарингит, хронический тонзиллит.
По мимо самой картины горла, что вас в горле беспокоит?
Клиент
Татьяна, по фото может быть искажена картина? Просто когда в зеркало смотрю кажется, что все очень тонко, натянуто (хотя повторюсь 6 врачей уверили меня что нет атрофии) и только два врача сказали, что атрофия слизистой. Из жалоб - першение и жжение, иногда ком в горле (особенно после приема персикового масла), сухость периодическая, слизь на задней стенке (стекает будто из носа белая такая вязкая, иногда не сразу получается проглотить). То есть если бы была атрофия, она бы была видна на таком фото? я просто не знаю какому врачу верить и что предпринимать. Спасибо

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Вы просто не видели истинной атрофии. Все совсем не так. И в этом возрасте очень редко встречается атрофия, хотя даже у пожилых не всегда есть. Это только если бы у вас был ожог химическими средствами или кипятком, или при определенных генетических или аутоиммуных заболеваний. Но просто после процедуры этого не может быть.
Наличие грануляций, уже указывает на то что лимфоидная ткань активна и постоянно бороться с разными факторами. А ваши симптомы легко могут быть связаны с ГЭРБом.
Делайте акцент на комплексное лечение ГЭРБа (если уж пищевод страдает, то что говорить о слизистой глотки), соблюдайте правила приема пищи и физической нагрузки. Не одевайте одежду с высоким поясом. Местно предлогаю рассасывать Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней. Полоскайть горло можно ромашкой 2 раза в день сразу после сна, обычной водой после приема пищи. Слизистая глотки долго восстанавливается, не ждите эффекта сразу, важно чтобы забота о вашем горле был образом жизни на несколько лет.
Клиент
Татьяна, спасибо за рекомендации, доктор.
Клиент
Татьяна, Доктор, а не могли бы взглянуть на 2е фото, там при приближении лучше видны сероватые участки. Все таки нет необратимых процессов на Ваш взгляд? Буду признательна, если посмотрите второе фото.
ЛОР
Я считаю что на задней стенки глотки, на фоне грануляций и гиперемированных зон, нормальные островки выглядят бледнее. И это естественно. Вы сравниваете нормальную слизистую с воспаленной поэтому и кажется то что кажется.
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Лечение атрофии должно быть системным, нужно улучшать состояние слизистой местно, системно, устранять неблагоприятные факторы
Клиент
Мария, т.е. по фото видно, что она все же есть? просто у всех врачей у кого я была совершенно разные мнения на этот счет. Была у 8 врачей очно, в том числе у кандидатов наук, врачей с 30 летним опытом. 6 из них сказали, что атрофии нет, 1 врач сказал субатрофия и один врач поставил хронический атрофический фарингит. Можно ли по фото оценить состояние слизистой и подтвердить или исключить именно атрофию. Очень переживаю по поводу данного диагноза, так как мне всего 32 года
ЛОР, Детский ЛОР
Тут вопрос в другом, если у вас есть хронический фарингит и не заниматься его лечением не устранить факторы то атрофия может быть рано или поздно. Слизистая у вас испорченная, жалобы на горло есть. Нужно заниматься не игрой слов среди консультантов "атрофия/субатрофия/" и тд а начать лечить горлт
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо, доктор. Посетила того же специалиста очно. Она сказала, что у меня все шансы восстановить слизистую, если вылечу ГЭРБ и на всякий случай взяла мазок на микробиоту чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам. Промыла миндалины, чтобы проверить наличие пробок и постаралась успокоить, что все не так страшно. Спасибо за консультацию
ЛОР
Здравствуйте, Мария! По фото есть признаки хронического гипертрофического фарингита, так как по задней стенке глотки есть гипертрофированные гранулы. По задней нёбной дужке справа (если учитывать фото, но могу ошибаться стороной) есть или малюсенькая кисточка, или лимфоидная гранула. Это не опасно.
Хронический фарингит обычно бывает следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта. А у Вас как раз таки такое заболевание имеет место быть. Пока Вы не пролечить заболевания желудка, все вышеперечисленные жалобы со стороны горла будут. Полосканиями горла можно только немного уменьшить симптомы, но не убрать их полностью.
Вам проводилось какое-нибудь лечение ГЭРБ?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, добрый день доктор. Лечение было назначено, я его не провела весь курс. Сделала ФГДС, чтобы убедиться в ГЭРБ. Повторно посетила гастроэнтеролога, только начинаю лечение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.9 Проголосовало 18 человек,
средняя оценка 3.9
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать и как лечить
18 июля 2021
Мария
Вопрос закрыт
Белая горячка
27 августа 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Жидкий стул
30 декабря 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Сильное головокружение
7 января
Оля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти