Результаты поиска

Здравствуйте. По описанию это билиарная дисфункция, сладж синдром.

Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.

Для исключения органической патологии:
кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес, урсосан 10мг\кг на ночь 1 мес

Здравствуйте. При хроническом панкреатите возможно появление диареи. Также употреблять энергетики при сахарном диабете строго противопоказано.
Если Энтерофурил спустя 3 дня приёма не приводит к улучшению, то его стоит отменить. На данный момент с учётом того, что нет возможности сдать анализы рекомендую следующую терапию
-Энтерофурил отменить
- Адиарин отменить
- Энтерол - по 1 капсуле, 2 раза в день, 2 недели.
- Панкреатин 10 000 единиц (Креон или Микразим) - по 2 капсулы во время основных приёмов пищи и по 1 капсуле во время дополнительных.

Важно на данный момент ограничить упторебление Жирного, жаренного, маринованного, копчёного, специй и соусов, кислых фруктов и ягод, газировок, энергетиков, кофеина, алкоголя.

По приезду сдаём анализы
- общий анализ крови
- Биохимия - АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий, амилаза, липаза, глюкоза
- Копрограмма+скрытая кровь иммунохимическим методом
- Панкреатическая эластаза кала
- Фекальный кальпротектин
- УЗИ брюшной полости.

только после обследования возможно назначение адекватной терапии.

Эта дозировка не сделает ему практически ничего, пока увеличьте дозировку креона до 25000 ед с основными приемами пищи, последите за эффектом . Панкреатин не надо

Здравствуйте Дайте сейчас креон 1т ,при болях-но-шпу,при тошноте-мотилиум 10 мг по 1т 3р/д до едв и обязательно пить чистую воду.

Здравствуйте! По УЗИ ОБП ничего критичного нет, указанное заключение не является причиной болевого синдрома. Боли по происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или при избыточном газообразовании или же воспалительной природы. Боли по левому фланку или в левом подреберье, может давать кишечник, поэтому рекомендую дообследоваться именно в этом направлении. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.

Юлия, здравствуйте.
По всей видимости это побочная реакция на принимаемые Вами препараты. Нужно провести дообследование, чтобы оценить состояние желудка и органов гепатобилиарной системы.
1. ЭГДС.
2. УЗИ ОБП.
3. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
4. ЭКГ.
5. Консультация кардиолога.
На данный момент начните прием следующих препаратов:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
По результатам обследований будем определяться с дальнейшей тактикой и при необходимости подкорректируем лечение.

Пройдёте, думаю нет противопоказаний к работе. И переделывать УЗИ нет смысла, камень все равно увидят.

Здравствуйте.
В первую очередь в обязательном порядке выполнить:
1. ЭГДС.
2. УЗИ ОБП.
3. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
4. Биохимия крови - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции, общий белок, амилаза, липаза.
На данный момент начинайте курс лечения:
1. Бускопан по 2 таблетки 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели
4. Фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.
Питание диетическое, исключить жареное, копченое, острое.
По результатам дообследования при необходимости подкорректируем лечение.

Здравствуйте! ФГДС ранее ввполняли?

Висцеральная, значит связанная с нервной системой, на фоне стресса импульсы из головы посылают сигнал боевым рецепторам в животе и вы ощущаете боль!! Нужно с этим обязательно работать, если нет толку от гастро препаратов, то нужно искать причину в психосоматике.

Здравствуйте. А желудок на УЗИ?
Повышение альфа амилазы не говорит о ее недостаточности,. В отличие от панкреатической амилазы(другой анализы). Или эластамазы.
Альфа амилаза может быть повышена по ряду причин. Неправильное кормление, гастроэнтерит, холицистит.
Поэтому важно, на УЗИ оценить желудок, желчный пузырь. Сдать кровь на панкреатическую амилазу.