Результаты поиска

327 совпадений
Маска гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ларингофарингеальный рефлюкс?
21 марта
Добрый день, уважаемые врачи!Три месяца назад появился ком в горле. Ему предшествовал не постоянный периодический сухой кашель, который был вызван ощущением попадания в горло чего-то сухого. Затем появился комок в горле в нижней части шеи. Кашель исчез. Кашель был не...
Роман, Шиханы
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По описанию вероятен гиперсенситивный (гиперчувствительный) пищевод. ЛФР (?).
Так же нельзя исключить психогенный ком в горле - соматоформное расстройство.

Гиперсенситивный пищевод – это симптомокомплекс дискомфортных ощущений за грудиной, возникающий в ответ на физиологические гастроэзофагеальные рефлюксы. Патология развивается при нарушении чувствительности пищеводных ноцицепторов, расстройствах вегетативного отдела нервной системы. Симптоматика может беспокоить несколько месяцев подряд, обостряется при погрешностях в диете и других факторах риска.

Для исключения соматической патологии обычно достаточно: суточная рН импедансометрия пищевода, рентгеноскопия пищевода, ларингоскопия.

Для уточнения психо-эмоционального состояния (причина гиперсенситивного пищевода) - тестирование по шкале HADS в интернете.

На данный момент можно рекомендовать:
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 3мес, нексиум 40мг \сут до еды 3 мес

При неэффективности и отсутствия соматической патологии по результатам исследований - консультация психотерапевта для рекомендаций лечения в рамках функциональной патологии ЖКТ.
ЛФК/спорт при протрузии
12 декабря 2024
Три недели назад случилось обострение грыжи/протрузии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. 1) Прошел МРТ, привожу описание: При МР томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника в трех взаимноперпендикулярных плоскостях, в импульсных последовательностях Т1ВИ,...
Кирилл, Казань
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По результатам мрт есть крупная грыжа, она сдавливает нервный корешок, который как раз отвечает за иннервацию нижней конечности.
По лечению можно рассмотреть препарат от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
По поводу физ.нагрузок рассмотрите возможность заниматься лфк, можно в поликлинику обратиться, обычно невролог дает направление либо в реабилитационный центр, либо на занятия лфк направляет к врачу.
Из спорта пока лучше рассмотреть плавание.
При уменьшении боли, купировании можно уже приступать к физ.нагрузкам, но дозировано.
Подьемы гантелей можно осуществлять на горизонтальной плоскости, турник и брусья можно также размеренно использовать.
Корсет нужен только при физ.нагрузках не более чем на 2ч в день, тк он делает мышцы слабыми.
Подобрать можно у ортопедическом салоне, обычно в салонах есть врачи или консультанты которые помогают с выбором, рекомендуют корсет ортопедически полужесткий обычно.
Возникают эпизоды панических тревог
6 декабря 2024
Здравствуйте ! Мне 49. Одинок. У меня серьезная проблемв в сексуальном плане. Бывает, что эрекция возникает от желания, но при присутствии женского пола, независимо от того что отношения постоянные или случайные, эрекция исчезает, а иногда трудно достичь эрекции даже в...
Сеймур
Вопрос закрыт
Здравствуйте! В описанной ситуации рекомендуется следующая тактика:
1. Получить альтернативное мнение уролога-андролога, обсудить альтернативные варианты медикаментозного решения проблемы эректильной дисфункции
2. Психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия) - основной метод, который стоит пробовать в подобных случаях
3. Учитывая снижение утренней эрекции, может быть рекомендована сдача общего тестостерона, свободного тестостерона, ГСПГ, а также планово ПСА общий, консультация эндокринолога (помимо уролога-андролога)
4. Обязательно ведение дневника давления и пульса, в случае наличия подъемов, учитывая сердечно-сосудистые риски - обратиться к специалисту за пересмотром терапии.
Сильная тревожность и признаки ВСД
11 марта 2024
Добрый день! Месяц назад заметил что у меня после физической нагрузки появился тремор, в итоге через какое-то время он уменьшился но не до конца, я прочитал про различные возможные заболевания типо Паркинсон, стало очень страшно и тремор только усилился, плюс появилась...
Олег
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Порекомендую Вам все таки начать прием антидепрессантов и продолжить кпт. Все Ваши жалобы это тревога и ипохондрия.
Болит голова
14 декабря 2023
Подскажите пожалуйста,прошел МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника,болит голова, прикладываю результаты,сможете дать ответ что да как?На МР-томограммах получены миелограммы, а также Т2- и Т1-взвешенные, Stir изображения в сагитальной, фронтальной и аксиальной...
Раниль
Вопрос закрыт
Добрый день! Опишите свои головные боли. В какой области? Чем сопровождаются? Как долго длятся? Чем купируются? Как часто болит? По МРТ выявлены изменения сосудистого (дисциркуляторного) характера, которые могли появиться при скачках АД, также выявлены врождённые особенности в виде уменьшенной цистерны задней черепной ямки.
Ноющая боль в правой ноге, в икре
17 ноября 2021
Добрый день! Беспокоит ноющая, тянущая боль в правой ноге, а точнее в икре. Бывает и снизу икры и повыше, и сзади колена, может иногда жгучая боль. Её терпеть можно, но неприятно. Еще постоянное ощущение что кто то схватил ладонью руки снизу икры и так держит. Когда лежишь и...
Булат
Вопрос закрыт
здравствуйте, помимо грыжи которая 0.45 см есть ещё ретролистез л5 , это позвонок съезжает кзади и сдавливает дуральный мешок, в котором находится спинной мозг.также проблема может непосредственно с коленным суставом, сделать рентген и обратиться к травматологу-ортопеду
Хроническая головная боль мышечного напряжения
20 января 2021
Проблема с детства. Семья неблагоприятная, были истерики и нервозы. С 5 лет начал засыпать упираясь в подушку головой. Проходил много обследований, результаты которых не подтвердились. Напряжение ощущается только в состоянии покоя в области лба. В движении голова не болит...
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Я не вижу вашим перечней работы с психотерапевтом или клиническим психологом. Так как вы сами хорошо справляетесь с вашими проблемами, я предложу Вам одну методику для решения проблем зажатости позвоночника, ревитоника.

https://pokrasote.com/rejuvenation/facial-exercises/revitonikarazhneniya-dlya-lica.html

Очень хороший комплекс упражнений для спины, для той же проблемы, для расслабления мышц шеи которые чаще всего вызывают головные боли напряжения. Попробуйте его Он очень эффективной и Безопасен при любых проблемах позвоночника потому что не содержит скруток

https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html

И наконец методика самопомощи для психологической диагностики и и решения различных проблем Как психотических так соматических. Посмотрите, но совершенно безопасным требует только сосредоточения и времени
http://zdoroviimalish.ru/2020/12/10/zhivorad-slavinskij-peat-pervichnoj-energii/

Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Елена Сергеевна Шендерова
92 отзыва
Психолог
2001-2007, РГСУ, Факульте
Опыт работы: 18 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет