Результаты поиска

Добрый вечер! Помимо кардиомагнила и плавикса какие еще препараты принимаете ?

Здравствуйте.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.).

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае.
Выглядит примерно так.
https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg

3. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого и старческого возраста срастаются редко.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:

- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.

- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.

- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

- ЛФК для стоп, рук и кистей. Дыхательная гимнастика.

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов.
Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333

6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

7. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати.
Есть такие, что существенно облегчают уход. С туалетом, столиком для приёма пищи, возможностью присаживать пациента и др.
Например, https://www.met.ru/goods/17091/
Можно найти дешевле или б\у взять.
--------------------------------------------------------------------
Чем кормить ? - обычный рацион. Больше творога и желатиновых блюд.
Какие лекарства давать? - см. выше.
Что нельзя и что можно в первые дни? - ограничений нет, ориентироваться на боль.
Можно ли магнит( Алмаг?) - можно.
С какого дня массаж можно? - дней 10 подождать, хотя бы, и область ТБС не трогать пока.
Возможен Биоимплант тазобедренного сустава ? - абсолютно не поможет. Из другой оперы.

Ирина, в такой ситуации необходимо понимать какая именно картина по УЗИ была при ТПВ и стала при ТГВ, врачу необходимо оценить факторы риска, способствующие тромбозу, и принимать решение на основании клинических рекомендаций по длительности и целесообразности антикоагулянтной терапии. Оценивая и риски рецидива тромбоза и риски кровотечений.
Параллельно конечно же стоит заняться диагностикой и лечением анемии и коррекцией причин её развития. Подход должен быть комплексный.

Здравствуйте. В этом случае нужно пройти узи малого таза

Здравствуйте, обследования никакие не нужно, контролировать дипидограмму раз в месяц. По лечению можно бетагистин 16 мг 3 раза в день месяц, он поможет от головокружения плюс можно церраксон пропить 500 мг 2 раза в день месяц для улучшения мозговых функций

Здравствуйте. От сухого кашля можно Ренгалин (Левопронт) до 10 дней. Отхаркивающие при сухом кашле запрещены, АЦЦ, грудной сбор не нужно. Подышите небулайзером с Пульмикортом 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.

Здравствуйте, для уточнения необходимости кроворазжижающих препаратов надо сдать анализ на Д-димер. Если он в норме, то не надо принимать.
По поводу ваших жалоб рекомендую сделать УЗИ сосудов шеи и головы

Здравствуйте, да, у вас высокий Д-димер, вам необходимо принимать антикоагулянт, например: эликвис 2,5 мг, 2 раза в день, 2 недели. Через 2 недели контрольный анализ Д-димера

Добрый день .
В данном случае лучше заменить азитромицин на левофлоксацин 500 мг 2 р/д 7 дней .
Также нужно добавить магнерот 500 мг 2 р/д мес
Витамин с 1000 мг 1 р/сутки
Витамин д 2000 мг /сутки
Обильное питье , увлажнение воздуха , дыхательная гимнастика .
Также рекомендую сдать кровь на срб , общий анализ мочи и крови, мазок на коронавирус ,при необходимости сделать ркт .
Обязательно контролировать состояние и сатурацию.
Не болейте !

Можно даже не задумываясь.