Результаты поиска

Здравствуйте.
Ваш лечащий врач не ревматолог, а травматолог-ортопед.

По результатам МРТ план такой:
1. Активная консервативная терапия внутрисуставными уколами левого сустава и достижение ремиссии.
2. Параллельно встать в очередь на плановую артроскопию правого сустава. Иначе, когда заболит справа, уже консервативно ничего сделать будет нельзя. Там оба мениска повреждены критично. Но для артроскопии справа, левый сустав не должен болеть, чтобы расходиться на костылях.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Назначают ограничение нагрузки на время лечения и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Без внутрисуставных уколов надеяться на ремиссию сомнительно.

Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом.

Профессиональное выгорание,врачи тоже иногда очень устают по мимо общего стажа в профессии.Может думал само пройдет за месяц.Конечно говорить нужно,разговаривать с пациентами,объяснять.Иногда не хочется человека пугать или настраивать на негатив,как бы меньше знает,лучше....

Здравствуйте Артём!
Вы абсолютно правы, что описываемое вами внутреннее противоречие необходимо разрешать. Позиция «Славного парня» может иногда присутствовать, и вы сами иногда не очень расстраиваетесь выполняю эту роль. Однако вас всё-таки тревожит, что такое положение может навредить вашему имиджу.
Чтобы избежать этого противоречия вам желательно выработать вначале самому некоторые критерии, когда вы работаете за деньги, а когда можете оказывать благотворительность. Эти критерии могут быть и чисто формальные, например, вы можете решить, что три выступления вы делаете бесплатно, а за одно получаете материальное вознаграждение, или наоборот, одно бесплатно, а три за деньги. Это просто пример, и вы сами можете выбирать предпочтительные для вас критерии. Когда вас устроит этот принцип, вы можете спокойно довести его до сведения руководителей мероприятия, чтобы и они могли ориентироваться в ваших правилах.

Насколько повышает риск опасных заболеваний (злокачественных опухолей) эта доза?

В том то и дело, что не ясно, какая доза?
Есть средние дозы, но на каждом аппарате дозы различны.
А на цифровых аппаратах дозы существенно меньше, чем на обычных.

У Вас в карточке должны быть написаны дозы после каждого исследования.
Рентгенологи обязаны их считать, чтобы не превысить.

Для населения используется норма, ограничивающая дозу на диагностических исследованиях 50ю МзВ в год - это цифра утверждённая МЗ РФ.
Суммируйте свои дозы и делайте вывод.

Здравствуйте, Анна
Состояние кожи - сухая кожа
Она высохла под воздействием грима, к ней был нарушен доступ кислорода и все физиологические процессы, присущие ей были нарушены
Да, она восстановится
Вам необходимо сейчас естеств, исключить контакт с гримом
Максимально ее питать и увлажнять
Очищение возьмите с линии Биодерма гидрабио. После того, как почистили лицо, смойте, обработайте тоником гидрабио
И наносите 2 раза в день крем толеран ультра 2 раза в день
Защищайте от солнца
Введите в рацион много листовой зелени, морковь, шпинат, говяжью печень
Исключить надо сладкое и алкоголь

Здравствуйте!Вы равновато пошли на узи , поэтому и не видно. На узи видно плодное яйцо при задержке 10-14 дней. Вам сейчас можно сдать хгч дважды с промежутком 48 часов, чтобы оценить динамику роста. ВЫделения коричневатые на раннем сроке часто бывают,добавьте транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней. Соблюдайте физический и половой покой и узи повторите через 10 дней. Витамины принимайте фолиевую кислоту 400 мкг, витамин д 2000 в сутки

Следует госпитализироваться для коррекции дозы инсулина. Отменять метипред нельзя тк у нее иммуноопосредованное побочное явление и ей дальше надо получать терапию. Онколог не сможет ей помочь, если она будет нескорректирована. До 22.06 еще есть время, так что спокойно госпитализируйтесь. Диета вряд ли поможет.

Здравствуйте. Ношение корсетов очень помогает при грыжах. Также можно магнитолечение (АЛМАГ), карбокситерапию курсами по 2 р в год, ипликатор Ляпко на зоны болевых ощущений, Комбилипен 1 месяц по 2 курса в год.

Добрый день. Согласна с коллегами. Связи степени фиброза и состояния печени после дегельминтизации нет. Спокойно проводите обследование. Здоровья Вам!

Добрый день, Дмитрий. Нейрохирургов у нас на сайте нет, я как невролог по основной специализации сталкивалась в своей работе с подобными случаями и при неэффективности консервативной терапии, пациенты переправлялись на оперативное вмешательство. Да, ситуация сложная, поскольку речь идет об остеопорозе и уже имеющемся давнем переломе 12 грудного и 1 поясничного позвонков. Ваши нейрохирурги отказались от проведения операции, поскольку не были уверены в своих силах и опыте работы, а главная задача врача – в первую очередь – не навредить. Так что даже хорошо, что в неумелых руках операция не была проведена, поскольку при травмировании корешков спинного мозга, действительно, могли сделать Вашу маму инвалидом. Остеопороз позвоночника как раз является показанием для вертебропластики и уж поверьте, существуют хорошие специалисты, способные справиться с подобной ситуацией и на просторах нашей родины, а не только за границей. Сейчас я расскажу Вам подробнее об оперативном вмешательстве в данном случае, чтобы Вы имели представление что происходит и какие вопросы следует уточнять у нейрохирургов. Раньше действительно такие патологические переломы позвонков при остеопорозе считались противопоказанием к операции, поскольку ввиду большой кровоточивости и малой прочности кости - кость рассыпалась, фиксаторы вываливались из нее, результаты операций разочаровывали и пациентов, и хирургов. Но в настоящее время не используются обычные фиксаторы, а используется так называемый костный цемент. В настоящее время эта технология усовершенствована, прошла испытание временем, снижает риск осложнений, и позволяет сочетать с другими хирургическими методами. В случае патологического перелома позвоночника вследствие остеопороза, как правило, у пожилых пациентов, используются малоинвазивные технологии - вертебропластика и стентирование. Стентирование позвонка - высокоэффективный метод восстановления формы и опорной способности сломанного позвонка. К сожалению, использование сложной и дорогостоящей технологии стентирования позвоночника возможно только в первые 2-3 недели после травмы (я так понимаю в Вашем случае, речь идет о более ранних сроках перелома), в более поздние сроки эффективность этой методики падает, вследствие процессов консолидации перелома, и используется изолированная вертебропластика костным цементом высокой вязкости, которая, впрочем, имеет прекрасные ближайшие и отдаленные результаты.Вертебропластика позволяет сократить время операции и наркоза для пожилых пациентов до 15-20 минут, что, в свою очередь, позволяет избежать большой нагрузки на организм, а сразу после пробуждедния пациентам разрешают вставать и ходить. Через 1-2 дня после операции пациенты выписываются из хирургического стационара и в дальнейшем могут находиться дома, или в реабилитационном центре. В Вашем случае, поскольку речь идет о выраженных нарушениях, деформациях, при нестабильных повреждениях, может быть предложена более сложная и тяжелая операция - транспедикулярная фиксация позвоночника канюлированными винтами с одномоментной вертебропластикой. Эти операции выполняются строго по показаниям. После такой операции пациенты начинают вставать и ходить на 2-3й день после операции, а средний срок пребывания в хирургическом стационаре после операции - до 10 дней. Как мне видится в Вашей ситуации это наиболее оптимальный вариант, но доверить такую операцию можно только опытному хирургу. Подобные операции выполняются в Москве – вот ссылка - https://moskvia.com/chastyie-zabolevaniya/vertebroplastika/
Но Москва от Вас далековато, и везти маму в таком состоянии за тридевять земель было бы издевательством на мой взгляд. Поэтому лучше или в Курган или же, еще лучше и ближе к Вам - в Федеральный центр нейрохирургии в городе Новосибирск. Ссылку также прилагаю, позвоните, уточните о видах нейрохирургического лечения, проводимые у них в клинике, уточните за транспедикулярную фиксацию винтами с вертебропластикой. Я думаю они выполняют подобного рода операции и опыт работы достаточный. http://neuronsk.ru/index.php
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме, не нужно расстраиваться и отчаиваться, если один врач не смог сделать подобную операцию, всегда найдется другой, который сможет, который знает и умеет. Всего Вам доброго.