Результаты поиска

3789 совпадений
Хондромаляция надколенника, нужна помощь!
24 июля 2024
Здраствуйте, Уважаемые врачи!Мужчина, 49 лет. Рост 175, вес 78, физически активный, сопутствующих заболеваний нет.Слежу за питанием, регулярно сдаю анализы крови, отклонений – нет.У меня возникла проблема, пишу сюда, т.к. был у разных докторов, все предлагают разные способы...
Валерий, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

На фоне перегрузки частично повредился наружный удерживатель надколенника. Это связка.
Скорее всего, из-за этого произошло какое-то небольшое смещение надколенника и его суставная поверхность перестала полностью соответствовать суставной поверхности бедренной кости.
В результате этого стал быстро изнашиваться суставной хрящ надколенника (надколенника).
Когда износ достиг 3 степени началось воспаление в супрапателлярной сумке (бурсит), где происходит контакт надколенника с суставной поверхностью бедренной кости.

Стандартное лечение Вам провели верно. В том числе и современные методику PRP терапии.
Поскольку эффекта нет, повторять то же самое лечение с другими названиями препаратов тех же групп смысла не нахожу.

Вам нужно обратиться в Уральский НИИ травматологии и ортопедии (Екатеринбург) с дисками МРТ.
Чтобы посмотрел не обычный доктор на приёме, а зав отделением, в котором делают артроскопии коленных суставов.

Я диска не видел, но по моему разумению, нужно сделать пластику удерживателя надколенника, укрепить её и стабилизировать надколенник.
Так же может рассматриваться хондропластика надколенника, возможно, абразивная, хотя бы.
После артроскопии полного восстановления не будет, ибо хрящи не регенерируют, но хондромаляция должна перестать прогрессировать, должна перестать воспаляться сумка.
Вот в такой ситуации уже будет эффективна вся та консервативная терапия, которую Вам проводили.

Скажу, что вряд ли обычный врач на приёме даже в НИИ порекомендует артроскопию.
Смотреть должен специалист по коленному суставу и не просто смотреть, а быть заинтересованным помочь.
Потому что по Протоколам можно Вам бесконечно гиалуронку в сустав колоть и ждать пока уже к замене сустава дело подойдёт.
Такие соображения. Ищите подходы.

Ну, а пока будете искать, рекомендовано:

Напроксен по 550 мг 2р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Показано ограничение нагрузки (прекратите бегать по этажам и теннис) и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации с кольцом для надколенника.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Колоть в сустав пока хватит. Надеюсь, что теперь только после артроскопии прибегнете.
Боль в суставах или связках сухожилиях, Иммунитет
14 июля 2024
Болею уже лет 6. Сейчас мне 37.Кучу анализов сдал, врачи говорят все хорошо.Тренировался интенсивно примерно с 25 л до 30 л на турниках, брусьях с доп нагрузкой, бег, единоборства. Ближе к 30 заметил, что ухудшился иммунитет (Частые простуды на губах, стоматит, ангина после...
Руслан Деревяшка\, Миасс
Вопрос закрыт
Добрый день. По суставам нужно сдать ОАК, кровь на РФ, АСЛО, СРБ, мочевину, мочевую кислоту, сделать рентген или КТ кистей, колена, и с этими результатами показаться травматологу-ортопеду. По поводу иммунитета - при хронических заболеваниях ЛОР-органов иммунитет будет действительно снижен, а избыточные спортивные нагрузки еще сильнее его истощают. Проводите хотя бы профилактику: ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Анализы на аллергию и питание в 9 месяцев
5 июня 2024
Добрый день. Ребенку 9 месяцев. 13 мая был эпизод сильного высыпания. Под вопросом крапивница или обострение аллергии на коровий белок или другой аллерген. Держалась два дня, прошла. ОАК нормальный. Рекомендовали сдать анализы на адлергию на глиадин и на молочку. Раньше была...
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
IgE повышен незначительно.
АТ к тканевой трансглутаминазе в норме, АТ к деам.пептидам глиадина повышены. Здесь речь идет о диагнозе Целиакии. Обычно должны быть повышены оба показателя, чтобы мы с точностью поставили данный диагноз. В случае такого анализа как у Вас делают биопсию залуковичного отдела во время ЭГДС, но проведение ЭГДС такому маленькому ребенку однозначно невозможно.
В Вашем случае глютен всё-таки нужно исключить на мой взгляд.
По поводу аллергопанели - консультация аллерголога.
Что нужно сдать сейчас дополнительно:
1. Копрограмма расширенная.
2. Кал на углеводы.
Чтобы определиться с возможностью приема молочных продуктов.
Так как кал твердый и после молочных продуктов не было симптомов - ограничение молока в рационе под большим вопросом.
Высокий холестерин от курения кальяна?
1 июня 2024
Здравствуйте.За последние несколько лет у меня наблюдается тенденция к повышению холестерина.Ниже кратко результаты анализов.30.09.2021Общий холестерин: 5.721.09.2022Общий холестерин: 6.607.07.2023Общий холестерин: 7.1Триглицериды: 0.83Холестерин ЛПНП: 4.76Холестерин ЛПВП:...
Максим, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
По узи загиб желчного пузыря, это способствует застою желчи и повышению холестерина, поэтому необходим приём желчегонных
Из-за чего утром и во время сна повышенное давление?
19 марта 2024
Мне 19. 4 месяца наблюдаю скачки давления. Занимаюсь спортом. Не пью, не курю. Слежу за питанием. Родители не страдают от гипертонии, наоборот давление пониженное. Сделал СМАД, ситуация такая, что ночью давление не понижается должным образом. Держится на отметке...
Артём
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Артём.
Начните с немедикаментозных методов коррекции давления.
Повышение систолического давления имеет связь с повышением объёма циркулирующей крови, что связано с избыточным потребление соли, солёных продуктов. Максимально ограничьте соль. До 5 г сут. Соль содержится в продуктах, поэтому досаливать и есть чипсы и подобные продукты не рекомендуется совсем.
Увеличьте свою физическую активность.
Держите свой вес в норме, чтобы ИМТ был в диапазоне 19-24,9 кг/кв.м.
Не употребляйте алкоголь, не курите.
За час до сна убирайте все гаджеты.
Придерживайтесь DASH диеты.
Это всё очень способствует поддержанию уровня давления в норме.
Через три месяца повторите СМАД.
При сохранении повышения давления исследуйте ещё сосуды почек
Высокий Ттг, Т4 у девочки подростка
14 марта 2024
У дочери 12 лет начала замечать тёмные круги вокруг глаз, почти коричневые и серый цвет лица это до сих пор усугубляется.. Волосы очень плохо растут, ломкие, выпадают, кожа сухая, дочь быстро устает. Отменили все кружки и занятия плаванием, нет сил на них. В январе началась 1...
Оксана
Вопрос закрыт
Здравствуйте! В данном случае целесообразен прием йодомарина 50 мкг+йодированная соль в рационе. Контроль ТТГ и Т4св через 2-4 месяца.
Жеоезо и ферритин снижены, показан прием препаратов железа, например, Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды. В случае возникновении дискомфорта в желудке возможен переход на Мальтофер по 1 таб в течение 2-х месяцев. Ферритин должен подняться до 45-60.
Витамин Д можно Детримакс, ДэТРиФерол, Вигантол - по 2 капли ежедневно утром во время завтрака.
Кислый запах стула
20 февраля 2024
Ребенок 9,5 мес. 10,7 кг -75 см. На гв +прикорм (введены каши глютен и без глютен каши, молочные и безмолоч , творожок, фрукты, овощи. - кроме гречки брокколи и цветной капусты) . Гречку в конце ноября 23 г. Пыталась ввести - сутки почти не спал от болей. .А от брокколи и...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет, реакция на белок связана с незрелостью ферментативной системы ребенка этого возраста, наличие крахмала также связано с этим
Рецидивирует бактериальный вагиноз 4 месяца
14 февраля 2024
Добрый день! С октября 2023 мучает постоянный бактериальный вагиноз. Лечение помогает до первой менструации. Во время менструации и после происходит рецидив. ЗППП отсутствуют. История лечения:Октябрь 2023Незащищенный половой акт с новым партнером. Спустя 2 недели симптомы...
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, прикрепите последние результаты
ТТГ повышен у ребенка (4 года). За месяц вырос с 6.06 до 9.78 мкМЕ/мл
29 января 2024
Здравствуйте!Мальчик, 4 года. В начале декабря сдавали анализы крови и по моей инициативе также сдали ТТГ (у меня субклинический гиотиреоз, решила проверить у ребенка). До этого никогда ТТГ и другие анализы на другие гормоны не сдавали. Результат ТТГ- 6,06 мкМЕ/мл (норма 0.7...
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Да, нужно сделать УЗИ щ.железы. Питание и гемоглобин не влияют на работу щ.железы, кроме поступления йода с пищей - если его мало, то возможна дисфункция. Йодомарином также не могли навредить. Лучше сдавать все же кровь в одной лаборатории с качественным оборудованием. Приём препарата тироксина лишним не будет , вещь ребёнок сейчас активно растёт и развивается. В дальнейшем возможно получится отменить тироксин , остаться только на йодомарине
У ребенка 17 лет постоянное вздутие, не отходят газы
25 декабря 2023
Здравствуйте. Дочери 17 лет. Рост 163 см, вес 55 кг. С весны этого года сбросила почти 20 кг. Она комплексовала из-за полноты, мечтала похудеть и села на жёсткие диеты. Сейчас худенькая, но имеются проблемы с ЖКТ. Живёт за границей, контролировать ее не могу, там врачи ей не...
Кристина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Вы все правильно понимаете, в вашей ситуации важна психологическая работа, постоянные ограничения формируют неврозы, особенно у незрелой психики.
Берегите себя и будьте здоровы!
Есть ли у матери и ребенка анемия
24 декабря 2023
1. Здравствуйте. Матери 70 лет, есть трудности в определении плохих анализов. КТ с контрастом не сделать все, пытаемся снижать креатинин. С 2019 г была Нодальная лимфома маргинальной зоны. Особенностью иммунофенотипа опухолевых клеток является аберрантная экспрессия CD10. 3 Б...
Анна, Великие Луки
Вопрос закрыт
Анна, здравствуйте.
1. По поводу мамы: сначала нужно оценить уровень коэффициента насыщения трансферрина, витамина В12, фолиевой кислоты. Если коэффициент насыщения трансферрина ниже 20%, прокапать препараты железа внутривенно, так как от приема внутрь эффекта не будет. Также провести полное обследование для исключения наличия источников кровотечения (гастро-, колоноскопия). Если же все дефициты будут устранены, а анемия сохраняется, тогда наиболее вероятно, что анемия почечного генеза, тогда лечение проводится препаратами эритропоэтина, а не железом и фолиевой кислотой, очень странно, что нефролог не сказал вам об этом.
2. 116 - это нормальный гемоглобин, норма для этого возраста от 115 г/л. По анализам сейчас выявлен латентный дефицит железа. В данном случае нужно возобновить прием ферлатума по 1 питьевой ампуле в день минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина с СРБ. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Да, основной причиной дефицита железа является именно недостаточное поступление с пищей. Поэтому если мяса в рационе не будет, нужно будет хотя бы продолжать профилактический прием препаратов железа.
Вопросы по специальностям
Показать все
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Бабековна Узун
435 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет