Что вас беспокоит?
У ребенка 17 лет постоянное вздутие, не отходят газы
Здравствуйте. Дочери 17 лет. Рост 163 см, вес 55 кг. С весны этого года сбросила почти 20 кг. Она комплексовала из-за полноты, мечтала похудеть и села на жёсткие диеты. Сейчас худенькая, но имеются проблемы с ЖКТ. Живёт за границей, контролировать ее не могу, там врачи ей не помогли. Жалобы следующие: - вздутие живота постоянное (Эспумизан принимает) до приема пищи и после, урчание в желудке, -газы не отходят -боль в нижнем отделе кишечника -запоры только при смене обстановки, места пребывания или после переедания -стул чаще сформированный, иногда и тугой, с кровью, бывает и мягкий. Диареей не страдает -после ощущения позыва не удается опорожниться -сдерживает опорожнение в гостях, в общественных местах, школе -дома стул ежедневный, при смене места пребывания - нет -закрепляющие продукты не употребляет -питание неполноценное, скудное: завтрак дома, перед обедом школьным перекус в виде за батончика, на обед суп и второе, затем перекус злаковым батончиком, и ужин дома в 19ч. Питьевой режим слабый, менее 1 л в день! До жёсткой диеты (до весны 2023г) ела хорошо и проблем не испытывала. Вздутие не беспокоило вообще! Увлекалась приемом слабительных средств (Гутталакс) и после этого начала ощущать частое вздутие. Курит 2 года. Я связываю это состояние с жёсткими диетами и неправильным, неполноценным питанием. Ребенок исхудал, я ее не узнаю. Но она довольна этим весом, прошли все комплексы, по ее словам. Но теперь много проблем возникло, и ребенок очень нервный, раздражительный, тревожный, плаксивый и депрессивный (назначены антидепрессанты, принимает). В январе 2021 г была проведена операция по удалению аппендицита. Сделали недавно УЗИ брюшной полости и сдали анализы : биохимия, ОАК, копрограмма, анализы на гормоны щит. железы и УЗИ ЩЖ (без патологии, но присутствует йоддефицит, начала принимать Йодомарин). Как помочь ребенку? Я записала ее в областную больницу, но запись длинная. Помогите!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Представленные анализы в пределах нормы.
Немного снижен магний, можно принимать магнетрот по 2 капс 3 раза в день, 1 месяц.
По поводу вздутия и метеоризма, рекомендую сделать дыхательный тест на СИБР, сдайте кал на панкреатическую эластазу.
Рекомендации по лечению:
Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день, 4-6 недель.
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день, 14 дней.
Пробиотики - нормобакт L по 1 саше 1 раз в день, 10 дней.
Увеличение питьевого режима
Анастасия Александровна, здравствуйте, уважаемый доктор! Спасибо за внимание к моему вопросу. Сейчас дочь находится в другом регионе России, уехала по учебным делам. Не успели перед отъездом посетить гастроэнтеролога, попали к эндокринологу ( в роду моей мамы все имеют заболевания щит.железы и я решила дочь обследовать). Эндркринологу показала все анализы дочки и протокол УЗИ, она назначила препарат ,,Артишок,, по 1 табл. 3 р.в день. С желчным пузырем у ребенка все в порядке, но на фоне ее диет врач сказала, что могут быть проблемы с желчным пузырем. После выпитой третьей таблетки дочка почувствовала тошноту и мы отменили этот препарат (больше не тошнит). Назначил эндокринолог и ,, Хилак форте,, 3 р. в день пропить 1 месяц. Можно его оставить или заменить на рекомендованный Вами ,,Нормобакт L,,?
Учту все Ваши рекомендации, приобрету препараты и выполним анализы.
Важно, чтобы ребенок полноценно питался, но она боится набрать вес, отсюда и последствия...
Можно к хилак форте добавить Нормобакт, они хорошо вместе работают.
По описанию, у ребенка сформировалось расстройство пищевого поведения. Здесь должны быть подключены психологи и психотерапевты. Во многих случаях расстройства ЖКТ могут быть связаны со стрессом и тревогой
Анастасия Александровна, спасибо, купим Нормобакт L.
Дочь мне сказала, что подозревает у себя расстройство пищевого поведения. Она проживает в другой стране , там ей не оказали никакую помощь, обследование не назначали, выписали антидепрессант (Zoloft 25 mg /sertralin) и все. Я настояла, чтобы она приехала в Россию на тщательное обследование. Я не могу ее отпустить в другую страну в таком состоянии, да и она уже не хочет уезжать туда.
На фоне полноты и большого размера груди у нее развились комплексы, она то переделала, то худела, но проблем с ЖКТ не было пока она не переехала и не села на жёсткие диеты с весны этого года. У нее уменьшилась в разы грудь и она готова поддерживать всячески именно этот вес, Когда она жила в России, то посещала психолога и психотерапевта, не прибегала к жёстким диетам, переехав к отцу в другую страну она решила худеть, от курсов психотерапевта и психолога отказалась, они ей не помогли, языкового барьера нет, выписали антидепрессант только.
После НГ займёмся обследованием и лечением дочери.
Анастасия Александровна, вы правы, у ребенка постоянные тревоги и стресс, плаксивость. Поэтому я в первую очередь подумала, что , возможно, есть патология щитовидной железы (у нас это наследственно, увы), проверили ее, все в порядке, есть нехватка йода, начала принимать Йодомарин 200.
Принятый ответ
Вы все правильно понимаете, в вашей ситуации важна психологическая работа, постоянные ограничения формируют неврозы, особенно у незрелой психики.
Берегите себя и будьте здоровы!
Анастасия Александровна, Спасибо Вам большое за рекомендации, все учла! Всех благ Вам, доктор! С уважением.
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 202114 ответов
- 26 Апреля 20222 ответа
- 27 Апреля 20224 ответа
- 28 Июня 20236 ответов